Форми і ступеня

Форм стовбурової гіпоспадії у дітей може бути три. Розберемо їх докладніше. Класифікації недуги:

Дистальна стовбурова гіпоспадія – при цьому меатус розташований ближче до вінцевої борозні.

Центральна форма — уретральний канал в центрі стовбура.

Проксимальні форми стовбурової гіпоспадії у дітей – меатус знаходиться ближче до мошонки.

За ступенями тяжкості патології наступна класифікація:

Легка стадія — викривлений пеніс тільки злегка або нормальний. Частіше це спостерігається при венечно-стовбурової формі гіпоспадії.

Середня стадія — викривлений пеніс, і візуально це визначається. Така ступінь часто спостерігається при проксимальній формі.

Важка ступінь – вихід сечі відбувається відразу біля промежини, пеніс не тільки викривлений, він гиперплазирован.

Діагностичні заходи

Стовбурова гіпоспадія повинна не тільки підтверджуватися візуальним оглядом, але і мати основу інструментальну:

• УЗД;
• Уро – і цистоуретрография;
• МРТ і КТ при необхідності;
• генетичні аналізи для виявлення спадковості аномалії.

Лікування

Єдиний спосіб лікування стовбурової гіпоспадії — операція. Її цілі:

• корекція зовнішніх форм і будови статевих органів;
• відновлення нормальних функцій.

Корекція зовнішніх форм і функціонування досягається шляхом пластики і формування відсутнього відділу уретри, створення нормального розміру просвіту МК, виправлення деформації статевого члена і повного видалення косметичних дефектів.

У випадку зі стовбурової формою гіпоспадії (фото наведені в статті) операція може виконуватися в декілька етапів. Умовно реконструкцію можна описати 3 основними послідовними етапами:

Ортопластика – випрямлення пеніса.

Уретропластика – відновлення відсутньої частини уретри.

Пластика головки пеніса і меатуса (меатогланулопластика).

Операція виконується під наркозом. Хірург випрямляє пеніс і створює умови для нормального розвитку кавернозних тел. Для цього на місці отвору уретри вирізають рубцева тканина, що забезпечує нормальний розвиток печеристих тел. Після цього формують додатковий уретральний відділ на голівку пеніса. Це дозволить йому нормально функціонувати. Для пластики відсутньої частини МК застосовують шкіру або з передпліччя, або крайньої плоті.