Шляхи виведення білірубіну

Розпад гемоглобіну і перетворення його в білірубін відбувається в ретикуло-ендотеліальної системи. До 80% виробляється в клітинах печінки, інша частина в селезінці, кістковому мозку і сполучних тканинах.

Весь утворюється білірубін повинен виводитися з організму, так як є отруйним для організму. Але з-за нерозчинності білірубін не можна вивести без перетворень. Нерозчинна речовина повинна перейти в кон’югований білірубін.

Опинившись в жовчних протоках, розчинний білірубін виводиться в кишечник, де відбувається подальше перетворення. Частина проміжних сполук всмоктується назад у кров. Щоб не нашкодити організму, печінка знову відловлює “втікачів” і переводить в прямий білірубін, а далі в кишечник.

Норми білірубіну

Щоб розуміти, наскільки небезпечний в крові підвищений білірубін, необхідно визначити норми показників, які залежать від віку пацієнта.

При народженні у дитини беруть аналіз крові і дивляться показники білірубіну. Загальний білірубін включає кон’югований і некон’югований. При народженні загальний показник становить 51-60 мкмоль/л. На другу добу збільшується і може доходити до 170-200 мкмоль/л. Поступово загальний білірубін приходить в норму і до кінця першого місяця знижується до загальних значень. Діти старше 1 місяця і дорослі повинні мати значення 8,5-20,5 мкмоль/л.

Некон’югований білірубін складається до 75% від загального і становить не більше 15,4 мкмоль/л. В піковий період процентне співвідношення змінюється до 90%.

Кон’югований білірубін в нормі в крові становить до 5,1 мкмоль/л. Це 25% від загального, на піку не менше 10%.

Високі показники білірубіну у новонароджених називаються “фізіологічною жовтяницею”. Викликається особливим видом гемоглобіну, якого немає у дорослої людини. Додаткове виведення відбувається через незрілість печінки і ферментів, преображающих білірубін в розчинний.