В даний час існує велика кількість методів діагностики захворювань онкологічного характеру. Виявити патологію на ранній стадії її розвитку можливо за допомогою специфічного біохімічного аналізу – дослідження крові на маркер СА 125. Для того щоб результати були максимально точними і достовірними, необхідно підготуватися до здачі біоматеріалу. Важливо знати про те, що маркер СА 125 показує наявність патологій яєчників. Проте в деяких випадках його підвищення в рідкій сполучної тканини є варіантом норми. У зв’язку з цим інтерпретацією лабораторного дослідження повинен займатися тільки лікар.

Онкомаркери: поняття

Під даним терміном розуміється ціла група біологічних молекул. Кожна з них має різне походження, але об’єднує їх одна загальна властивість. Підвищена концентрація будь-якого маркера в крові свідчить, як правило, про наявність в організмі пухлин як доброякісної, так і злоякісного характеру.

В даний час медицині відомо більше 2 сотень видів даних біомолекул. Діагностичної ж цінністю володіють не більше 20. Інші онкомаркери вважаються недостатньо специфічними. Іншими словами, збільшення їх концентрації відбувається не тільки при наявності пухлин, але і при розвитку захворювань іншої природи.

Важливо знати про те, що виявлення у біологічному матеріалі онкомаркерів не завжди свідчить про рак. Лабораторне дослідження лише дозволяє запідозрити наявність онкології. Підтвердження ж наявності недуги здійснюється у процесі проведення комплексної діагностики.

Що означає маркер СА 125

Дана речовина являє собою складне з’єднання полісахариду і білка. Цей маркер є специфічним. Він дозволяє виявити онкопатологію яєчника на будь-якій стадії її розвитку.

Слід зазначити, що маркер СА 125 може виявлятися і у чоловіків в концентрації до 10 од/мл Даний стан у представників сильної статі є варіантом норми, воно не свідчить про розвиток патології.

Показання до призначення

Здавати кров необхідно в рамках первинної діагностики раку яєчників. Крім того, лікар може призначити дослідження на пухлинний маркер СА 125 при наявності у пацієнтки наступних симптомів:

• Збій менструального циклу. Даний ознака характерний для багатьох захворювань, проте в сукупності з іншими проявами він допомагає скласти точну клінічну картину.
• Часті позиви до сечовипускання, не завершуються випорожненням міхура.
• Наявність виділень слизового характеру. Нерідко в них можна помітити прожилки крові. Запах виділень при цьому найчастіше нейтральний.
• Регулярні хворобливі відчуття в області попереку і внизу живота.
• Метеоризм.
• Запори.
• Тяжкість в шлунку.
• Відчуття розпирання в області живота.
• Хворобливі відчуття, які виникають під час статевого контакту.
• Зменшення маси тіла.
• Загальна слабкість.
• Пригніченість.
• Нестійке психоемоційний стан.
• Скупчення рідини в черевній порожнині (водянка).

Дані симптоми не є специфічними, у зв’язку з чим жінки, як правило, списують їх поява на наявність нешкідливого запального процесу. Багато пацієнтки звертаються в медичний заклад вже на етапі скупчення патологічної рідини в черевній порожнині. Варто відзначити, що водянка розвивається тоді, коли пухлина збільшується в розмірах і метастазує.

Специфічні клінічні прояви виникають тільки на тлі освіти наступних злоякісних пухлин яєчників:

• Гранулезоклеточной. Найчастіше її ознакою є маткові кровотечі під час менопаузи. Рідше пухлина проявляється раннім статевим дозріванням.
• Аденобластомы. Під час утворення і росту пухлини жінки відзначають огрубіння голосу, зменшення молочних залоз у розмірах, зростання вусів і навіть бороди.

Згідно зі статистичними даними, в 70 % випадків пацієнтки звертаються до лікаря на пізній стадії розвитку патологічного процесу. У зв’язку з цим фахівці призначають аналіз на маркер СА 125 навіть при наявності нечітко виражених тривожних симптомів у жінок, які звернулися до лікаря з метою профілактичного огляду.

Показники норми

Концентрація сполуки в плазмі крові носить індивідуальний характер. Але пороговим значенням маркера СА 125, є 35 од/мл Показники менше цього не свідчать про розвиток онкологічного процесу.

Важливо знати про те, що маркер СА 125 показує не тільки рак. З допомогою аналізу лікар може виявити запалення, ендометріоз, статеві інфекції та ін. Крім того, маркер СА 125, є антигеном плодових тканин.

У зв’язку з цим він може бути присутнім в:

• Маткової порожнини, точніше, у складі серозної і муцинозной рідин. При збереженні природних біологічних бар’єрів він ніколи не потрапить в плазму крові.
• Мезотелиальном шарі очеревини і плеври.
• Бронхах.
• Нирках.
• Епітелії перикарда.
• Сім’яниках.
• Жовчному міхурі.
• Фаллопієвих трубах.
• Шлунку.
• Кишечнику.
• Підшлунковій залозі.

Також варто відзначити, що підвищення маркера СА 125 відбувається в I триместрі вагітності та під час менструальної кровотечі.

Підготовка до дослідження

Для того щоб отримати максимально достовірний результат, необхідно за кілька днів до здачі біоматеріалу почати дотримуватися ряду умов.

Правила підготовки до дослідження маркера яєчників СА 125:

• За 3-4 дні до забору крові відмовитися від високоінтенсивних фізичних навантажень. Тренування повинні бути помірними.
• Між прийомом їжі і здачею біологічного матеріалу повинно пройти не менше 8 годин. Допускається лише пити чисту негазовану воду.
• За 30 хвилин до дослідження заборонено палити.
• За 2 доби важливо відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв.

Як було згадано вище, відхилення від норми маркера СА 125 відбувається під час менструальної кровотечі. У зв’язку з цим лікарі рекомендують здавати рідку сполучну тканину на 2-3-й день після його завершення.

Алгоритм забору біоматеріалу

Процедура є стандартною. Біологічним матеріалом є венозна кров. Її забір здійснюється наступним чином:

• Лікар накладає джгут вище ліктьового згину.
• Обробляє шкірний покрив в місці передбачуваного уколу спиртовою серветкою.
• Вводить у вену голку і набирає в пробірку кров.
• Знімає джгут і прикладає до місця уколу спиртову серветку.

Фахівець у присутності пацієнта маркує пробірку. Після цього він відправляє біоматеріал у лабораторію на дослідження.

Інтерпретація результатів

Максимально допустимим значенням є 35 од/мл Якщо в крові маркера СА 125 більше, в паніку впадати не варто. При виникненні даної ситуації необхідно пройти додаткове обстеження. Під час його проведення лікар зможе встановити точну причину підвищення концентрації онкомаркера.

Відхилення показника від норми в більшу сторону нерідко свідчить про наявність наступних захворювань:

• Ендометріозу.
• Кістозних змін в яєчниках.
• Дисменореї.
• Запаленні придатків.
• Патологій, що передаються статевим шляхом.
• Перитоніті.
• Перикардиті.
• Плевриті.
• Гепатиті.
• Цирозі печінки.
• Панкреатиті хронічного характеру.

На тлі перебігу даних патологій концентрація онкомаркера може підвищуватися до 100 од/мл

Важливо знати і про те, що повна відсутність СА 125 не дозволяє гарантовано виключити наявність раку. У клінічній практиці зустрічалися випадки, коли маркер на тлі перебігу онкологічного процесу відсутній або не відхилявся від норми в більшу сторону. Але на останніх стадіях раку він підвищується абсолютно у всіх пацієнток.

Аналіз на маркер СА 125 нерідко призначається з метою контролю ефективності призначеного лікування. Зниження концентрації на фоні променевої або хіміотерапії свідчить про правильно складеною схемою.

При вагітності рівень маркера, як правило, завжди трохи підвищений. Максимальне збільшення концентрації при цьому характерно для I триместру. Крім того, порогове значення часто виявляється у жінок, що годують груддю. Даний стан є варіантом норми і не вимагає корекції з допомогою медикаментів.

Контролювати рівень онкомаркера потрібно тільки тим вагітним, у яких раніше вже були діагностовані патології яєчників.

Показники, що свідчать про розвиток онкологічного процесу

Результат понад 100 од/мл – тривожна ознака. У цьому випадку лікар може запідозрити наявність у пацієнтки раку. У подібних ситуаціях фахівці призначають додаткове обстеження з метою отримання найбільш повної картини стану здоров’я жінки. Крім того, повторно проводиться аналіз крові на маркер СА 125. Як правило, дослідження здійснюється не один, а кілька разів. Це дозволяє лікареві оцінити динаміку змін показника.

Підвищене значення може свідчити не тільки про рак яєчників. Збільшення концентрації нерідко відбувається при інших злоякісних процесах:

• Пухлинах фаллопієвих труб та ендометрію.
• Рак молочної залози.
• Злоякісних захворюваннях підшлункової залози.
• Раку прямої кишки і шлунка.
• Пухлини печінки і легенів.
• Інших злоякісних патологій.

Якщо кожен повторний результат вище попереднього, це є найбільш тривожним ознакою. У цьому випадку лікар повинен використовувати всі можливі інформативні методи як лабораторних, так і інструментальної діагностики, щоб точно виявити причину такої динаміки.

Де здати кров

Забір біологічного матеріалу здійснюється як в бюджетних, так і приватних медичних закладах. У першому випадку необхідно заздалегідь оформити направлення на дослідження у лікуючого лікаря. Після цього потрібно звернутися в реєстратуру і записатися на конкретний день. У призначений час необхідно з’явитися в медичний заклад і здати кров. Послуга для пацієнток безкоштовна при наявності страхового поліса.

Здати кров у клініці або незалежної лабораторії набагато простіше. Досить в реєстратурі обраного установи дізнатися інформацію стосовно годин забору біоматеріалу. Після цього можна прийти в клініку в будь-який день і здати кров. Послуга надається на платній основі.

Вартість

Ціна дослідження безпосередньо залежить від регіону і політики медичного закладу. У Москві вартість аналізу складає в середньому 750 рублів. Додатково необхідно оплатити процедуру забору крові та витратні матеріали (як правило, не більше 200 рублів). Результати аналізу можна отримати на руки на наступний робочий день.

У багатьох лабораторіях можна доплатити за терміновість. У цьому випадку результати дослідження можна отримати в день здачі біоматеріалу. Вартість аналізу в даній ситуації становить в середньому 1400 рублів.

Висновок

Маркер СА 125, є специфічним з’єднанням, концентрація якого в плазмі крові найчастіше підвищується на тлі розвитку онкологічного процесу. Однак при отриманні результатів 35-100 од/мл необхідно пройти додаткове обстеження. Це обумовлено тим, що іноді маркер підвищується на тлі прогресування патологій не онкологічного характеру. Значення більше 100 од/мл практично у всіх випадках свідчить про наявність раку яєчників, ендометрія, фаллопієвих труб тощо).