Атопічний дерматит – поширене хронічне захворювання. Воно виникає з-за особливого стану імунної системи та вродженого дефіциту певних білків у шкірі. Цього недугу притаманні висока чутливість шкіри до різних факторів навколишнього середовища і схильність до виникнення алергічних запальних реакцій. Проявляється атопічний дерматит сухістю шкіри, свербінням, почервонінням. Для придушення цих симптомів існують різні препарати, один з яких – це мазь «Такропик». Відгуки про неї та інструкція по застосуванню – актуальна і важлива тема для людей, які мають атопічний дерматит і збираються застосовувати назване засіб.
Що розповідають пацієнти
Кожна людина, що отримує рецепт від лікаря на купівлю кошти «Такропик», в першу чергу починає з’ясовувати, як інші люди застосовували це ліки й не стикалися вони з погіршенням свого стану. Якихось страшних відгуків про мазі «Такропик» не знайти. В основному люди позитивно відгукуються про препарат. Він ефективно діє на шкіру. Як правило, вже на наступний день після першого застосування деякі симптоми проходять або стають менш очевидними. У деяких пацієнтів припинявся свербіж, зникали набряки. Приблизно через тиждень повністю проходила почервоніння.
Негативних відгуків про мазі «Такропик» дуже мало. В них люди скаржаться на те, що мазь не допомагає. Однак фахівці відзначають, що мазь ефективна тільки при атопічному дерматиті. Якщо є якась інша хвороба, то засіб, природно, не допоможе. У негативних відгуках нерідко пишуть про високу вартість. Приблизна ціна препарату – від 550 до 700 рублів за алюмінієву тубу 15 р.
Випускаються різновиди мазі і склад
А тепер приступимо до розгляду препарату. В першу чергу варто звернути увагу на те, що згадуються різні види мазі «Такропик» у відгуках – з 0,03% і 0,1% концентрацією. Засіб у дозі 0,03% призначається тільки дітям у віці від 2 до 16 років. Підліткам з 16 років і дорослим лікарі виписують як 0,1%, так і 0,03% мазь. Лікування звичайно починають з більш концентрованого препарату. Він допомагає домогтися нормального стану шкіри в осередках ураження. При помітних поліпшень переходять на препарат 0,03%.
Мазь, що випускається під назвою «Такропик», має білий або майже білий колір. У неї може бути слабкий специфічний запах. Склад мазі включає в себе одне активна речовина – такролімус. Допоміжних речовин у препараті кілька:
- макрогол-400;
- парафін рідкий;
- вазелін білий м’який;
- віск емульсійний;
- динатрію едетат;
- вода очищена;
- консервант Euxyl PE 9010 на основі феноксиетанолу.
Фармакологічні особливості
В інструкції із застосування мазі «Такропик» вказана фармакотерапевтична група. Препарат відноситься до протизапальним засобам, призначеним тільки для місцевого застосування.
Активна речовина, зване такролімусом, є інгібітором кальциневрину. Це високоактивний імунодепресант, який на клітинному рівні пригнічує імунну відповідь. Такролімус при проникненні в шкіру інгібує кальциневрин, що запускає проведення Т-клітинного сигналу. При дії активного компонента блокуються деякі процеси – поділ лімфоцитів, продукція цитокінів, проліферація бета-клітин. Додатково відбувається інгібування вивільнення медіаторів запалення. На синтезі колагену такролімус не позначається. Це означає, що препарат не викликає атрофію шкіри.
У такролімусу можна виділити кілька фармакокінетичних особливостей:
Варто відзначити, що такролімус був вперше виділений в 1984 році японськими вченими. Багато досліджень було проведено. Їх результати стали доказом терапевтичної цінності речовини при лікуванні атопічного дерматиту. Однак безпека такролімусу при тривалому застосуванні (більше року) не була вивчена. Деякі фахівці відзначають, що при тривалому використанні є ймовірність імуносупресії і розвитку онкологічних утворень. Страшних відгуків про мазі «Такропик» на цю тему немає. Однак все ж таки були зафіксовані в практиці випадки з малігнізацією, тобто з придбанням клітинами властивостей злоякісної пухлини. Правда, ці випадки були поодинокими.
Показання та протипоказання
Атопічний дерматит – єдине показання до використання мазі «Такропик». В інструкції по застосуванню є додаткове пояснення. Його суть – цей засіб відноситься до препаратів другої лінії. Мазь призначається для лікування середнього ступеня тяжкості і тяжких форм атопічного дерматиту у тих випадках, коли:
- захворювання є резистентним до інших ліків зовнішньої терапії;
- у людини є протипоказання до застосування інших засобів, призначених для лікування атопічного дерматиту.
Мазь «Такропик» не можна застосовувати при підвищеній чутливості до активної та допоміжних компонентів. Також є вікові обмеження. Ті люди, які вже знайомі із засобом, на одному загострюють свою увагу у відгуках: дітям 0,03% мазь «Такропик» протипоказана до 2 років, а 0,1% мазь можна застосовувати до досягнення 16 років.
Не призначається засіб при вагітності і лактації, оскільки ніякі дослідження не проводилися з метою підтвердження безпеки застосування ліків для матері і дитини. Не можна застосовувати мазь при вроджених і набутих імунодефіцитах, при прийомі імуносупресивних препаратів. Ще одне протипоказання – наявність серйозних порушень епідермального бар’єру. У пацієнтів з такою проблемою є ризик збільшення системної абсорбції активного компонента з складу препарату.
У деяких випадках фахівці рекомендують дотримуватися обережності у застосуванні. Це стосується тих людей, у яких виявлена декомпенсована печінкова недостатність, є обширні ураження шкіри.
Застосування мазі в цілях лікування
Знаючі пацієнти у відгуках про мазі «Такропик» інструкцію по застосуванню радять суворо дотримуватися, адже це визначає не тільки ефективність кошти, але і його безпеку. Є кілька загальних рекомендацій:
Як правильно застосовувати цей засіб і протягом якого періоду часу? Конкретної відповіді на це питання не знайти у відгуках про мазі «Такропик». Правила застосування визначаються віком.
| Групи пацієнтів | Діти у віці від 2 до 16 років |
Пацієнтам, які належать до цієї групи, призначається мазь 0,03%. Лікування проводиться в 2 етапи: |
| Діти до 16 років та дорослі | Лікування атопічного дерматиту починається з застосування 0,1% мазі 2 рази на добу. При помітних поліпшень або зменшують частоту використання засобу, або переходять на 0,03% мазь. | |
| Люди літнього віку (від 65 років) | Літнім людям не дають особливих рекомендацій з приводу лікування. Мазь застосовується за тією схемою, яка передбачена для дітей з 16 років і дорослих. |
Застосування препарату в профілактичних цілях
Т. к. атопічний дерматит є хронічним захворюванням, без профілактики не обійтися. Вона дозволяє зменшити частоту загострень і збільшити тривалість ремісії. «Такропик» в цілях профілактики призначається не всім людям. Лікарі виписують ліки тим пацієнтам, які частіше 4 разів на рік стикаються з загостреннями захворювання (дорослим і дітям з 16 років – 0,1% мазь, дітям з 2 до 16 років – 0,03% мазь).
Засіб при профілактиці застосовується нечасто, як свідчать відгуки про мазі «Такропик». В інструкції це підтверджується. Ліки застосовується всього 2 рази в тиждень. При цьому не можна мазати шкіру 2 дні поспіль. Між застосуваннями обов’язково повинен бути проміжок не менше 2-3 днів.
На які місця слід наносити препарат? У відгуках про мазі «Такропик» люди часто діляться цією інформацією. Під час профілактики слід обробляти ті ділянки, які найчастіше уражаються при загостренні атопічного дерматиту.
Пацієнтам на замітку. Якщо лікар для профілактики призначив мазь «Такропик», то це не значить, що її потрібно буде застосовувати надалі все життя. Через 12 місяців підтримуючої терапії оцінюються її результати, приймається рішення про доцільність подальшого профілактичного використання лікарського засобу.
Побічні ефекти
Організм кожної людини індивідуальний, тому всі пацієнти по-різному переносять мазь «Такропик» при дерматиті. У відгуках люди розповідають про ті симптоми, які у них виникають через лікарського засобу. Якщо проаналізувати всі реальні історії, то можна зробити висновок: найбільш часто пацієнти в період застосування «Такропик» стикаються з симптомами подразнення шкіри. Небажані ефекти спостерігаються в місцях нанесення препарату. Пацієнти скаржаться на свербіж, печіння, больові відчуття. При огляді на шкірних покривах помітні висип, почервоніння. Симптоми подразнення шкіри найчастіше виражені помірно. Всі ці негативні явища самостійно зникають протягом першого тижня застосування препарату.
До часто виникають небажаних ефектів відносять місцеві шкірні інфекції. Під час лікування у всіх пацієнтів підвищується ризик розвитку герпетичної екземи Капоші, фолликулита, інфекції, спровокованої збудником Herpes simplex (вірусом простого герпесу) і ін. В медичній практиці відомо про виникнення з-за 0,03%, 0,1% мазей «Такропик» розацеа. У відгуках фахівці відзначають, що це були поодинокі випадки.
У період застосування препарату не рекомендується пити алкоголь. Часто після прийому спиртовмісних напоїв у пацієнтів червоніє обличчя, виникає роздратування на шкірі. Ці небажані ефекти є симптомами непереносимості алкоголю.
Лікарська взаємодія
Та частина активної речовини препарату, яка потрапляє у системний кровотік, піддається метаболізму в печінці під дією ізоферменту CYP3A4. У теорії цей процес може погіршитися, якщо людина приймає інгібітори зазначеного ізоферменту (наприклад, еритроміцин, кетоконазол). Однак у відгуках про мазях «Такропик» 0,1% і 0,03% фахівці відзначають, що взаємодія такролімусу та інгібіторів ізоферменту CYP3A4 малоймовірно. При цьому виключати ймовірність подібного не варто (особливо у людей з великими ділянками ураження шкіри).
На жаль, масштабних досліджень не проводилося для оцінки впливу мазі «Такропик» на результативність вакцинації. З-за цього не можна з упевненістю на 100% сказати, що такролімус не позначається на ефективності різних вакцин. Щоб не піддавати здоров’я людей на небезпеку, лікарі призначають вакцинацію:
- за 2 тижні до початку лікування маззю «Такропик» або через 2 тижні після останнього застосування названого лікарського засобу;
- за 28 днів або через 28 днів, якщо планується застосовувати живу аттенуированную вакцину.
Є лише інформація про кон’югованій вакцині проти Neisseria meningitidis серотипу C. При її одночасному застосуванні з такролімусом у дітей у віці від 2 до 11 років не чинилося ніякого негативного впливу на первинний відповідь на вакцинацію, клітинний і гуморальний імунну відповідь, формування імунної пам’яті.
З приводу одночасного застосування мазі Такропик» та інших зовнішніх препаратів, системних глюкокортикостероїдів, імунодепресантів нічого сказати не можна. Взаємодія цих ліків не вивчався фахівцями.
Додаткова інформація для пацієнтів
Сьогодні невідомо, чи здатна мазь впливати на чутливість шкіри до ультрафіолету. З цієї причини фахівці дають рекомендації пацієнтам у період лікування уникати дії сонячних променів, не відвідувати солярії. Всі ці заходи вважаються профілактикою фотокарциногенеза (раку шкіри). Також ні в якому разі не можна наносити мазь «Такропик» на ті ділянки, які розглядаються як предзлокачественные і злоякісні. При ігноруванні цієї рекомендації підвищується ймовірність розвитку раку шкіри.
Ще важливо знати, що:
Аналоги мазі «Такропик»
У даного препарату не надто багато аналогів. Повним аналогом вважається «Протопик». Цей препарат випускається у формі мазі для зовнішнього застосування з концентрацією 0,1% і 0,03%. Активна речовина в складі – такролімус. Це означає, що «Протопик» діє точно так само, як і «Такропик». У даних ліків одне свідчення, однаковий спосіб застосування, аналогічні протипоказання і побічні ефекти. Відмінності полягають лише в особливостях випуску і ціни. У препарату «Протопик», що є аналогом мазі «Такропик», в інструкції по застосуванню сказано, що він випускається у пластикових тубах по 10, 30 і 60 р. Ціна, природно, залежить від обсягу і дозування. Наприклад, 10 г мазі 0,1% і 0,03% коштує близько 650 рублів, а 30 г мазі 0,1% і 0,03% – близько 1550-1650 рублів.
Є ще у препарату «Такропик» нозологічний аналог – це «Элидел». Даний препарат випускається у формі крему. Активна речовина в складі – пімекролімус. Даний компонент є похідним макролактама аскомицина. Він має високу протизапальну активність. Лікарський засіб призначається при атопічному дерматиті (екземі). Застосовувати його можна не тільки дорослим людям. Лікування дітей кремом «Элидел» дозволено здійснювати, починаючи з 3-місячного віку. Орієнтовна ціна – близько 850 рублів за алюмінієву тубу з 15 г 1% ліки.
Атопічний дерматит – серйозна і непроста захворювання, тому не можна лікувати його самостійно різними ліками. Всі препарати, включаючи розглянуте засіб, що можуть завдати шкоди людському організму при неправильному застосуванні. Не рекомендується також орієнтуватися при лікуванні дорослих та дітей на відгуки про мазі «Такропик», навіть якщо вони написані фахівцями. Ніщо не замінить очну консультацію лікаря.
