Причини появи

Незважаючи на суттєве підвищення кількості новонароджених дітей з урологічними розладами, розвиток ниркової недостатності, як і раніше, залишається великою рідкістю. Зазвичай подібна патологія зустрічається при таких аномальних станах:

• ускладнена двостороння обструктивна уропатія, незалежно від типу вади;
• дисплазія тканин нирки, частіше всього ехографічно виявлені кісти;
• гіпоплазія разом з дисплазією ниркових тканин;
• важкі хвороби запального характеру – двосторонній уретерит, пієлонефрит, цистит;
• односторонні патологічні зміни, описані вище, при відсутній другий нирці або її дисфункції.

У новонароджених малюків ниркова недостатність може володіти лікарських походженням, яке пов’язане із застосуванням рентгеноконтрастних засобів і аміноглікозидів. Вплив цих препаратів сприяє ушкодженню клубочкової системи нирок.

Діагностика

Першим ділом на прийомі лікар збере весь необхідний анамнез зі слів батьків та самої дитини, після чого уважно огляне маленького пацієнта для виявлення візуальних ознак ниркової недостатності. Потім в обов’язковому порядку малюкові дають направлення на загальні аналізи сечі і крові.

В якості допоміжних методів можуть використовуватися інструментальні обстеження:

• ультразвукове дослідження;
• уретероскопія;
• цистоскопія.

У деяких випадках додатково проводиться біопсія ураженої нирки.

У діагностиці ниркової недостатності у дітей дуже важливо виявити зниження діурезу, азотемію і порушення ВЕО. До того ж медики при такій патології завжди виявляють аномальні зміни в урині, приміром, знижену концентрацію креатиніну та сечовини.

Крім усього іншого, цей порок слід диференціювати з функціональною нирковою недостатністю. Для цього використовуються навантажувальні проби:

• із судинорозширювальними препаратами;
• з салуретиками;
• з ощелачиванием урини і водним навантаженням.