Хронічна форма хвороби
Така різновид патології може з’являтися як результат перебігу гострої форми, а також бути наслідком інфікування сечовивідних шляхів і органів. Нерідко причиною ниркової недостатності у дітей виявляється ускладнений генетичний фактор.
Аномальні зміни відбуваються протягом тривалого періоду і здатні спричинити повну втрату функцій нирками.
Медики умовно поділяють перебіг хвороби на кілька стадій:
- латентна – не супроводжується вираженими ознаками;
- азотемическая – фаза, якій властиві симптоми інтоксикації і прояви інших порушень, наприклад, в роботі травного тракту або серцево-судинної системи;
- декомпенсационная – до всього іншого додаються місцеві запальні процеси і набряклість;
- термінальна – на такій фазі єдине, що може врятувати малюка – це гемодіаліз або пересадка здорової нирки.
Якщо у малюка виникли незначні порушення в діяльності нирок або выделительном процесі, необхідно терміново звернутися до педіатра. Якщо він знайде які-небудь відхилення, він дасть направлення до вузьких спеціалістів.
Патогенез
Ураження нирок обумовлюється в першу чергу гіпоксією, яка супроводжує асфіксію на інтранатальному етапі. Саме цей стан призводить до нейроендокринних аномальних змін – підвищення вироблення реніну, гиперальдостеронизму, збільшення концентрації антидіуретичного гормону в крові. Ці зміни, у свою чергу, тягнуть за собою порушення перфузії нирок. Стан дитини погіршується метаболічним ацидозом і синдромом ДВЗ, які є незмінними супутниками гіпоксії.
У результаті всіх цих відхилень з’являється олигоанурия з характерними порушеннями метаболізму. Поступово покрови ниркових каналів відмирають, що супроводжується вираженим набряком нирки і розвитком анурії. При тромбозі судин, який виникає з-за введення гіпертонічних розчинів канали пупкового канатика, а також на тлі сильної і досить швидкої втрати ваги може статися загибель усієї нирки.