У статті розглянемо побічні ефекти «Пенталгіну». Це медикамент комбінованого складу, який має аналгетичну, спазмолітичну, жарознижувальну та протизапальну дію.

Лікарська форма даного фармакологічного засобу – таблетки в плівковій оболонці, які відрізняються капсулообразной двоопуклою формою, скошеними краями, зеленим кольором. На зрізі таблетка може мати білі вкраплення. Розфасовані таблетки по 12, 10, 6 або 2 штуки в контурні чарункові упаковки, а також у картонні коробки по 1 або 2 чарунковій упаковки.

Діючими речовинами, що містяться у таблетках, є:

• парацетамол;
• напроксен;
• фенирамина малеат;
• кофеїн;
• дротаверину гідрохлорид.

В якості додаткових компонентів при виробництві медикаменту використовуються: моногідрат лимонної кислоти, кроскармелоза натрію, магнію стеарат, картопляний крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, тальк, бутилгидрокситолуол, гипролоза (клуцел EF), барвник хіноліновий жовтий, індигокармін.

У змісті плівкової оболонки присутні: повідон (медичний среднемолекулярный полівінілпіролідон), діоксид титану, індигокармін, гідроксипропілметилцелюлоза, хіноліновий жовтий барвник, полісорбат 80, тальк. Які побічні дії таблеток «Пенталгін», цікаво багатьом.

Фармакологічна дія

Парацетамол як складова медикаменту є ненаркотическим аналгетичну речовиною, що обумовлює жарознижуючий і знеболюючий ефекти препарату. Його дія пов’язана з блокадою циклооксигенази в нервовій системі впливом на центри болю і терморегуляції.

Дротаверин – речовину, яка проявляє міотропну спазмолітичну дію, принцип якого полягає у пригніченні фосфодіестерази IV і впливі на гладкі м’язи сечостатевої та серцево-судинної систем, а також структур травлення та жовчовивідних шляхів.

Фенирамин є речовиною, яка блокує Н1-гістамінові рецептори. Він володіє незначною седативну і спазмолітичну властивостями, посилює аналгетичну дію інших складових препарату, характерне в основному для парацетамолу та напроксену, а також зменшує вираженість ексудації.

Напроксен є нестероїдних протизапальних речовиною, що характеризується аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну впливом на організм. Він неселективно пригнічує активність циклооксигенази, яка відповідає за регуляцію продукування простагландинів.

Кофеїн – компонент, для якого характерно тонізуючу дію на судини мозку. Крім того, він сприяє розширенню судин серця, нирок і скелетних м’язів, збільшує проникність гистогематических бар’єрів і біодоступність анальгетиків ненаркотического характеру, що забезпечує посилення терапевтичного ефекту медикаменту «Пенталгін». Кофеїн покращує інтелектуальну і фізичну працездатність, дозволяє боротися з втомою і сонливістю. Про побічні ефекти «Пенталгіну» в таблетках теж забувати не слід.

Показання до призначення

Ліки показано при таких патологічних станах:

• больовий синдром різноманітного генезу, у тому числі біль у голові (включаючи біль внаслідок спазмування судин мозку), альгодисменорея, зубний біль, радикуліт, невралгія, біль у суглобах і м’язах;
• больовий синдром, який зумовлений спазмами гладкої мускулатури, у тому числі під час постхолецистектомічного синдрому, хронічного холециститу і жовчнокам’яної хвороби, а також при нирковій коліці;
• посттравматичні і післяопераційні болі, у тому числі при наявності запальних процесів;
• простудні захворювання, які протікають з лихоманкою (симптоматичне лікування).

Якщо не знати про протипоказання і не дотримуватися їх, то висока ймовірність розвитку побічних ефектів «Пенталгіну».

Перелік абсолютних протипоказань

Кому заборонено приймати ліки? Абсолютними протипоказаннями до призначення препарату є:

• вік менше 18 років;
• період вагітності і лактації;
• ниркова недостатність важких форм;
• кровотеча в області травних органів;
• эрозивное або виразкові ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту в стадії загострення;
• інфаркт міокарда та інші важкі органічні патології серцево-судинної системи;
• гіперкаліємія;
• стан після аортокоронарного шунтування;
• артеріальна гіпертензія важких форм;
• шлуночкова екстрасистолія;
• печінкова недостатність;
• пароксизмальна тахікардія;
• поєднання рецидивуючого поліпозу носа та носових пазух і бронхіальної астми;
• непереносимість НПЗЗ, у тому числі ацетилсаліцилової кислоти;
• пригнічення кровотворення в кістковому мозку;
• чутливість до компонентів.

Відносні обмеження до прийому

Побічні ефекти від «Пенталгіну» можуть розвинутися і при недотриманні відносних протипоказань.

Відносними обмеженнями до прийому даного засобу вважають:

• доброякісні гіпербілірубінемії;
• вірусний гепатит;
• недостатність печінки або нирок середнього або легкого ступеня;
• алкогольне ураження печінки;
• патології периферичних артерій;
• цукровий діабет;
• цереброваскулярні захворювання;
• літній вік;
• епілепсія.

Інструкція по застосуванню

Про небезпечних побічних діях «Пенталгіну» розповімо нижче. Таблетки приймаються всередину по 1 штуці до 3 разів на день. В окремих ситуаціях можливе збільшення добових дозувань до 4 таблеток. Тривалість застосування даного медикаменту залежить від клінічних показань:

• для усунення больового синдрому – не більше 5 днів;
• в цілях зниження температури тіла – не більше 3 днів.

Збільшення тривалості лікування можливе виключно за призначенням лікуючого спеціаліста.

Рекомендації щодо тривалого використання препарату

Найчастіше побічні ефекти «Пенталгіну» при довгому прийомі спостерігаються. Також може розвиватися звикання. Крім того, при тривалому лікуванні медикаментом (більше 5-7 днів) слід контролювати показники периферичної крові і функції печінки.

Побічні ефекти «Пенталгіну»

Засіб може провокувати розвиток таких побічних ефектів:

Сечовидільна система: розлад функцій нирок.

Серце і судини: аритмія, серцебиття, підвищення значень артеріального тиску.

Органи чуття: зниження слухового сприйняття, шум у вухах; у хворих із закритокутовою глаукомою – збільшення внутрішньоочного тиску.

ЦНС: посилення рефлексів, порушення сну, зменшення концентрації уваги, головний біль, тривожність, запаморочення, збудження, тремор. Побічні ефекти «Пенталгіну» в інструкції описані докладно.

Система кровотворення: зменшення рівня агранулоціти, еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів у крові, збільшення обсягу метгемоглобіну.

Травний тракт: нудота, дискомфорт в епігастрії, блювання, запор, біль у животі, виразкові ураження, порушення функцій печінки.

Шкірні алергічні реакції: кропив’янка, висип, ангіоневротичний набряк, дерматит.

Інші побічні дії при тривалому застосуванні «Пенталгіну»: тахіпное.

Особливі рекомендації

Медичний препарат не рекомендується застосовувати паралельно з НПЗЗ, парацетамолсодержащими медикаментами та засобами для симптоматичної терапії простудних захворювань.

Вплив кофеїну на ЦНС може виявлятися в різному ступені – від гальмування до порушення нервової діяльності. Під впливом парацетамолу спотворюються значення лабораторних досліджень на вміст у крові сечової кислоти і глюкози. Напроксен сприяє збільшенню періоду кровотечі. Пенталгін необхідно відмінити за 2 доби до призначеного дослідження на встановлення рівня 17-кетостероїдів в крові.

Під час терапії рекомендується відмовитися від прийому спиртних напоїв, дотримуватися обережності при керуванні транспортом і виконанні небезпечних видів робіт, які вимагають підвищеної уваги та швидкості реакцій. Побічні дії «Пенталгіну Н» точно такі ж, як у звичайного препарату.

Медикаментозне взаємодія

Барбітурати, які пацієнт отримує на протязі тривалого часу, знижують ефекти парацетамолу. Дифлунизал на 50 % підвищує концентрацію парацетамолу в плазмі, внаслідок чого збільшується його гепатотоксичність.

Парацетамол знижує ефект урикозуричних ліків, підсилює дію непрямих антикоагулянтів. Якщо під час прийому даних таблеток приймати алкоголь, істотно підвищується ймовірність виникнення гострого панкреатиту.

Дротаверин послаблює протипаркінсонічні властивості кошти «Леводопи». Фенирамин при взаємодії з інгібіторами моноаміноксидази, етанолом, снодійними засобами та транквілізаторами посилює пригнічувальну дію на ЦНС. При одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів, етанолу, рифампіцину або барбітуратів збільшується вірогідність токсичного впливу на печінку, тому подібних медикаментозних комбінацій рекомендується уникати.

Напроксен може знижувати діуретичну властивість фуросеміду, посилювати дію непрямих антикоагулянтів, посилювати токсичність сульфаніламідів і метотрексату, зменшувати виведення літію.

При одночасному застосуванні інших медикаментозних препаратів, що стимулюють ЦНС, або вживанні напоїв на основі кофеїну можлива виражена стимуляція нервової системи. Протисудомні препарати, похідні гідантоїну (фенітоїн), а також примідон та барбітурати можуть посилювати метаболізм і підвищувати кліренс кофеїну. Дисульфірам, пероральні контрацептиви, циметидин, ципрофлоксацин і норфлоксацин знижують процеси метаболізму кофеїну в печінці, уповільнює його виведення і збільшуючи його рівень в крові.

Передозування

Ознаки передозування медикаментом «Пенталгін», побічні дії і протипоказання якого зазначені в статті, досить многоообразны. До них відносяться: подовження протромбінового часу, блідість шкірного покриву, нудота, відсутність апетиту, біль у животі, шлунково-кишкова кровотеча, виражена активність трансаміназ печінки, гепатонекроз, збудження, рухові розлади, тремор, сплутаність свідомості, епілептичні напади, головний біль, гіпертермія, прискорене сечовипускання, тахікардія, аритмія.

Ознаки зміни функцій печінки можуть відзначатися через 12-48 годин після передозування. Важкі випадки даного патологічного стану супроводжуються печінковою недостатністю з прогресуючим панкреатитом, енцефалопатією, аритмією, нирковою недостатністю, коматозними станами. Крім того, висока ймовірність летального результату.

При підозрі на передозування необхідно терміново звернутися до лікаря. В якості терапії проводиться промивання шлунка з подальшим застосуванням енторосорбентів. Специфічним антидотом для парацетамолу є ацетилцистеїн, який і застосовується при отруєння цією речовиною. Введення ацетилцистеїну в кров слід забезпечити не пізніше ніж через 8 годин після прийому високої дози медикаментозного засобу «Пенталгін». При шлунково-кишкових кровотечах вводяться антацидні засоби, здійснюється промивання шлунка холодною 0,9 %-м розчином натрію хлориду. При необхідності використовується оксигенація та підтримання вентиляції легенів. При розвитку епілептичних нападів пацієнту вводиться діазепам, контролюється баланс солей і рідини в організмі.

Якщо побічні ефекти і протипоказання “Пенталгіну” роблять неможливим прийом препарату, його можна замінити.

Аналоги

Найбільш поширеними аналогами фармакологічного препарату «Пенталгін» є такі медикаменти:

• «Ібупрофен»;
• «Пенталгін ФС»;
• «Парацетамол»;
• «Найз»;
• «Кардіомагніл»;
• «Анальгін»;
• «Амізон».

Дані ліки показують найбільшу терапевтичну ефективність лише за умови правильної заміни ними медикаменту «Пенталгін». Це слід робити після консультації з лікарем.

Ціна

Орієнтовна вартість даного медичного препарату варіюється від 60 до 120 рублів (за упаковку їх 4 таблетки), від 100 до 150 рублів (за упаковку з 12 таблеток) і від 155 до 230 рублів (за упаковку з 24 таблеток). Нижче дізнаємося, що думають пацієнти про препарат.

Відгуки

У відгуках пацієнти відзначають, що дане ліки добре усуває больовий синдром при різних патологіях і після операцій, проте лікарі їм не радили приймати його довгостроково. «Пенталгін» волає масу побічних реакцій, найбільш поширеними з яких, згідно з відгуками, є розлади травлення, біль в області печінки, нудота. Так виглядає інструкція та побічні дії таблеток «Пенталгін».