Оперативне втручання
Дана патологія не підлягає медикаментозної терапії. В даний час не розроблено достатньо ефективних лікарських засобів для зменшення вироблення паратгормону. Крім цього, аденоми і гіперплазії паращитовидних залоз нерідко прогресують. Тому найбільш дієвим способом лікування первинного гіпотиреозу є операція.
Показаннями до хірургічного втручання є виражені симптоми хвороби:
- важкий остеопороз;
- концентрація кальцію в плазмі більше 3 ммоль/л;
- порушення роботи нирок;
- утворення каменів у сечовивідних шляхах;
- виведення кальцію з сечею у кількості більше 10 ммоль/добу.
Якщо гіперпаратиреоз спровокований аденомою або злоякісною пухлиною, то лікар уривається новоутворення. При гіперплазії хірург повністю видаляє три паращитовидної залози і частині четвертій. Така операція називається субтотальної паратиреоидэктомией. В даний час хірургічні втручання на паращитовидних залозах часто проводять ендоскопічними методами.
Після операції поступово зникають прояви первинного гіперпаратиреозу. Рекомендації лікаря в період відновлення після втручання потрібно ретельно виконувати. Протягом 1,5-2 місяців після видалення пухлини або паратиреоидэктомии потрібно утримуватися від важких фізичних навантажень і спортивних занять. У прооперованих пацієнтів рецидиви хвороби відзначаються в 5-7% випадків.