Причини реперфузії

У критичних ситуаціях, коли порушується нормальний кровотік, тканини недоотримують кисень, в результаті чого розвивається гіпоксія.

В основі патогенезу синдрому «включення» знаходиться так званий «кисневий парадокс». Його суть полягає в тому, що при налагодженні нормальної циркуляції крові після тимчасової гіпоксії, викликані недоліком кисню прояви, не лікуються, а, навпаки, виявляються максимально виражено. В цьому і полягає особливість даного феномена. Тобто при різкій активізації процесів окислення запускаються механізми утворення великої кількості вільних радикалів.

В результаті цих процесів порушується цілісність клітинних мембран, що призводить в кінцевому підсумку до масивним руйнуванням структури пошкоджених тканин.

Причини зниження прохідності русла судин найчастіше обумовлені формуванням тромбу, появою на стінках атеросклеротичних бляшок, спазму артерії. Все це призводить до порушень кровообігу в магістральних судинах та судинах головного мозку, що супроводжується характерною для ішемії симптоматикою.

Відновлення кровотоку в таких випадках може бути пов’язано з наступними факторами:

• спонтанним розслабленням стінок посудини;
• введенням спазмолітичних або знеболюючих засобів;
• розчинення тромбу ферментативними продуктами;
• видаленням кров’яного згустку хірургічним шляхом;
• установкою стента (спеціального катетера);
• шунтуванням просвіту судини (створенням обхідного маршруту для кровотоку);
• мимовільне відновлення циркуляції крові після оперативного видалення тромбу або перенаправлення потоку крові по альтернативному шляху.

Як наслідок відновлення кровотоку – у тканинах головного мозку і серцевого м’яза, виникають окремі зони, які відрізняються рівнем фізіологічної активності і обмінних процесів. Причому одна частина таких локальних зон раніше недоотримує необхідні обсяги крові з-за порушень прохідності дрібних судин, а на інших ділянках спостерігається прискорене руйнування тканин.

Інакше кажучи, після відновлення кровообігу клітини тканин просто не здатні внаслідок попередньої ішемії засвоювати колишні об’єми кисню, рідини, поживних речовин. З цієї причини не відбувається вироблення енергетичного ресурсу. В результаті наростає набряк тканин, розвиваються запальні процеси.