У статті розглянемо першу допомогу при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба.
У багатьох в житті хоч раз була травма подібного плану. Зв’язки є пучками сполучної тканини, які скріплюють між собою кістки і фіксують суглоб в певному положенні. Це дозволяє йому пересуватися у потрібному напрямку.
До розтягування зв’язок часто призводять різкі рухи, що перевищують звичайну амплітуду і не збігаються з нормою руху суглоба. Також патологія може виникнути внаслідок тривалого перенапруження під час роботи з одноманітними повторюваними діями. Більш схильний до розтягування зв’язковий апарат гомілковостопних суглобів кистей рук, рідше спостерігаються травми зв’язок ліктьового, колінного, а також плечового суглобів.
Під час занять спортом нерідко виникають такі ушкодження, особливо якщо техніка виконання фізичних вправ неправильна. Однак люди не застраховані від травм і в повсякденному житті.
Якщо носити незручне взуття, особливо на високих підборах, ходити по нерівному покриттю, випадково впасти або невдало повернутися, то можливе розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба. Першу допомогу при даній патології повинен уміти робити кожен.
Що є основними причинами недуги і яка симптоматика?
Як вже було зазначено вище, частіше піддаються розтягуванню гомілковостопні і колінні зв’язки, а рідше зв’язки ліктьового суглоба. Травму в основному отримують у процесі фізичної активності – під час бігу або стрибків. Найбільш частою причиною виступають різкі рухи у спортсменів, коли м’язи ще недостатньо розігріті. До розтягування в гомілковостопному суглобі приводить носіння жінкою незручного взуття на високих і нестійких підборах.
Які симптоми розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба? Фото захворювання представлені в статті.
Перш за все відчувається інтенсивна біль безпосередньо після того, як травмуюча рух сталося. Для патології характерна слабкість м’язів, які відповідають за функціонування даного суглоба, поява набряклості і іноді утворення гематоми (підшкірного крововиливу або, кажучи простими словами, синяка). При русі біль у кінцівці посилюється.
Підвищується температура?
У разі тяжкої травми не виключено підвищення температури тіла. Важливо розуміти, що стабілізувати її вдасться за допомогою жарознижуючих препаратів лише на час. Таке часто буває при переломах кінцівок, тоді як при наявності вивиху загальний стан пацієнта не страждає. Однак не зайвим буде надати грамотну допомогу, зробити це повинен лікар травматолог.
Класифікація патології
Розрізняють кілька ступенів тяжкості травми подібного роду:
- Перша ступінь – розриваються волокна в невеликій кількості. Це супроводжується невеликий хворобливістю, активність дій не обмежена.
- Друга ступінь тяжкості – зв’язки розриваються частково, правда, вже з сильним болем, що виникає припухлість, синці, рухливість утруднена.
- Третя ступінь – відбувається повний розрив зв’язки. Все це супроводжується гострим болем, вираженим набряком, обмеженням рухів, великими гематомами.
Як виявляють розтягування?
Перед тим, як почати терапію розтягування, слід пройти діагностику можливого вогнища патології для визначення ступеня травми і потенційних ускладнень. Від того, наскільки правильними будуть дії лікаря, на 70 % залежить швидкість відновлення здоров’я. Насамперед, необхідно обмежити рухливість, а потім як можна швидше звернутися до травматолога.
Доктор здійснить пальпацію пошкодженої кінцівки. Однак після того, як його дії будуть завершені, діагноз він зможе поставити лише гаданий. Патологія не визначається візуально. Проведення більш повної діагностики передбачає наступні заходи:
- ультразвукове дослідження пошкодженого суглоба;
- МРТ;
- артроскопію;
- рентгенографію;
- аналіз сечі і крові (для того, щоб уточнити діагноз).
Терапія патології
Для відновлення зв’язок і рухи в суглобі використовують комплексний підхід до проблеми. На відміну від перелому необхідність накладання гіпсу на травмовану область відсутній. Однак еластичний бинт все ж може знадобитися. Пацієнта чекає непростий період при таких пошкодженнях, оскільки йому показаний постільний режим і фізіотерапевтичні процедури.
Перша допомога при розтягненні зв’язок гомілковостопного суглоба
Ось що необхідно зробити в першу чергу, відразу після травми:
- Забезпечити спокій і нерухомість. Потерпілого слід укласти або посадити зручно, виключити ворушіння травмованої кінцівки. Також можна підняти ногу для того, щоб набряк не збільшувався.
- Прикласти холод. Щоб знизити больові відчуття і зменшити набряк, відразу після травми і протягом перших діб використовують лід. Замерзлі кубики висипають в поліетиленовий пакет або гумову грілку, обгортають рушником і прикладають до суглобу на двадцять хвилин. Холодний компрес при розтягуванні можна повторювати кілька разів з перервою в півгодини. Неприпустимо прикладати лід до голої шкіри і на дуже тривалий час, оскільки це може призвести до порушення циркуляції крові.
- Оберігати від навантажень. Уражений суглоб фіксують за допомогою еластичного бинта. Також часто накладається восьмиобразная пов’язка на гомілковостопний суглоб.
- Для зменшення болю і позбавлення від набряків в перші дні після травми будуть ефективні мазі або таблетки, що мають протизапальні і знеболюючі засоби.
Після розтягування протягом найближчих декількох діб протипоказано:
- Рухати травмований суглоб. Фізичною активністю можна посилити пошкодження зв’язкового апарату.
- Застосовувати тепло і масаж. Заборонено відвідувати лазню, приймати гарячу ванну, прикладати гарячі компреси, розтирати і розминати суглоб, оскільки це може призвести до збільшення набряку та крововиливів.
- Вживати алкогольні напої. Спиртне посилює набряк тканин, в результаті чого відновлення сповільнюється.
Перелічених заходів надання першої допомоги при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба у легких випадках буде достатньо. Через кілька днів, коли зникнуть набряки і біль, слід виконувати спеціальні вправи, спрямовані на відновлення, і поступово збільшувати навантаження. Це зміцнює м’язи і запобігає тугоподвижность в суглобі. До гарних результатів може привести використання зігріваючих процедур і масажу.
В умовах будинку, коли відсутня можливість моментально вдатися до медичної допомоги, для купірування болю можна застосовувати такі засоби:
- Змішують до однорідної консистенції білок одного яйця, натерте господарське мило (приблизно 100 г) і трохи води. Шматок марлі рясно змочують в приготовленої суміші і прикладають до хворої ділянки. Рецепт ефективний при травмах зв’язок гомілковостопного суглоба.
- Цибулину середнього розміру подрібнити, змішати з 1 ст. ложкою цукру і отриману кашку накласти на уражену ділянку. Зверху обгортають поліетиленом і фіксують.
При серйозної травми треба негайно звернутися до лікаря. Фахівець призначить рентген суглоба для того, щоб виключити вивих або перелом і визначити ступінь пошкодження. Лікар накладає пов’язку для фіксації, при потребі виписує лікарські засоби і розробить програму реабілітації. В особливо важких випадках може бути призначена хірургічна операція.
Якщо лікування буде неписьменним або несвоєчасним, не виключено виникнення ускладнень. Сюди відносять схильність до частих пошкоджень, слабкість зв’язок, хронічні болі.
Термінову консультацію лікаря травматолога потрібно отримати, якщо:
- Суглоб практично знерухомлений.
- Деформація суглоба чітко видно, тобто спостерігається неприродне положення кінцівки.
- Присутній сильний біль, набряк і гематома.
- Підвищена до 37,5 оС температура тіла, шкіра навколо суглоба на дотик гарячої, відзначається гіперемія.
- Поліпшення не настає через 2 – 3 дні після пошкодження.
Фізичні вправи, що сприяють зміцненню м’язів і зв’язок, повинні виконуватися регулярно. Це буде відмінною профілактикою. Можна приступати до вправ, які пов’язані з підйомом тягарів, тільки після того як буде проведена розігріваюча розминка. Вага тіла повинен знаходитися в межах норми, оскільки зайві кілограми збільшують навантаження на суглоби і зв’язки. Одяг і взуття слід ретельно підбирати, вони повинні бути зручними і відповідати роду занять.
Якщо після розтягування пройшло мало часу, а біль дуже сильна, треба звертатися у травмпункт. Якщо потерпілий перебував вдома, кілька днів лікувався, але ефекту не побут, можна записатися на консультацію до хірурга в поліклініці за місцем проживання.
Восьмиобразная пов’язка
Щоб нерухомо зафіксувати ногу, застосовують восьмиобразную пов’язку на гомілковостопний суглоб. Можна використовувати еластичний або звичайний марлевий бинт. Також використовують для цього аптечні жорсткі ортези на гомілковостопний суглоб і бандажі.
Послідовність дій наступна:
Завдяки такій пов’язці знижується навантаження на пошкоджене місце. Фіксується суглоб під прямим кутом, в результаті біль зменшується, набряклість спадає.
Тейпування
Часто проводиться тейпування гомілковостопного суглоба при розтягненні зв’язок. Це вважається сучасним методом терапії. З його допомогою суглоб стабілізується, а рухливість не обмежується. Тим самим створюються оптимальні умови для швидкого відновлення.
Знеболюючі засоби
Якщо постраждали зв’язки, болю уникнути не вдасться. При її повній відсутності можна судити про посттравматичному шоці, який незабаром закінчиться. В даній ситуації потрібно прийняти знеболювальні препарати при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба, які тимчасово притупят біль і знизять температуру тіла.
Найбільш ефективними в такому випадку будуть наступні препарати: «Ібупрофен», «Феброфид», «Напроксен», «Кеторолак», «Артрадол» (у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій).
Також лікарі часто призначають таблетки «Брав». Є комбінованим препаратом, що містить в якості активних речовин ненаркотичний анальгетик, міотропну спазмолітичну і М-холиноблокирующее. Має знеболювальну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію. Таблетки «Брав» слід приймати внутрішньо, бажано після їжі.
Місцево можна застосовувати протизапальні гелі та мазі. Вони швидко позбавлять від запалення, набряклості і хворобливих відчуттів, крім того, відновлять кровотік в ураженій зоні. Це поліпшить регенерацію пошкоджених тканин. При розтягненнях медики часто виписують пацієнту мазь або крем «Гепарин».
Мазі при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба
Мазі по своєму механізму дії поділяють на зігріваючі, протизапальні, охолоджуючі, знеболюючі.
Кошти прекрасно справляються зі зняттям больового синдрому при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба. Є ще препарати з комплексним впливом, що володіють всіма вищепереліченими властивостями і гарантують успішну терапію.
Кошти з комплексним впливом
Перевага цих медикаментів – у широкому спектрі дії. Вони знімають запалення, покращують кровообіг в тканинах, знеболюють, що особливо важливо при травмах. Роблять зігріваючий і розсмоктуючу дію. До таких засобів можна віднести:
- «Долобене»;
- «Финалгон»;
- «Нікофлекс».
Як і у будь-яких медикаментів, у даних мазей є ряд протипоказань, в їх числі обмеження за віком. Терапію цими препаратами починають тільки після консультації з фахівцем.
Мазі з зігріваючим ефектом
У складі цих мазей при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба присутні отрути – бджолиний або зміїний. В якості альтернативи можуть містити перець або гірчицю.
Такі мазі ефективно справляються з наслідками розтягнень, але їх краще не використовувати в момент травми. Препарати з цієї категорії чудово підходять спортсменам або тим, хто займається фізкультурою час від часу з метою профілактики розтягнень.
В дану групу входять препарати:
Які ще ліки при розтягуванні зв’язок гомілковостопного суглоба використовуються?
Мазі і гелі охолоджуючого впливу
Завданням таких препаратів виступає охолодження ураженої ділянки тіла, що допомагає заспокоїти біль. Даними медикаментами можна скористатися відразу після травмування. В їх складі присутні охолоджуючі компоненти типу ментолу і ефірних масел. Вони добре знімають набряклість і сприяють розсмоктуванню гематоми. Знеболюючим ефектом володіють анальгетики, які присутні в них. Доктор порекомендує мазь згідно з отриманою травмою. Це може бути:
- «Миотон»;
- «Нафталгин»;
- «Лідокаїн»;
- «Димексид».
Протизапальні мазі
Нестероїдні протизапальні мазі застосовують в якості знеболюючих і жарознижуючих засобів. Курс терапії призначає лікар. НПЗЗ не терплять зловживань. Терапевтичний ефект відзначається в перші 14 днів з моменту застосування засобу. Це такі мазі, як:
Додаткові препарати
З метою запобігти поширенню набряку застосовують стероїдні препарати. Вони мають протизапальну дію, борються з алергічною реакцією, знімають свербіж і подразнення. До стероїдних гормональних засобів відносять:
- «Преднізолон».
- «Гідрокортизон».
При застої крові в місці пошкодження може виникнути тромб. Для запобігання чого використовують гепаринова мазь. З її допомогою поліпшується кровообіг, розріджується кров та зменшується запалення. Застосовують тільки за призначенням лікаря, через 1 – 2 доби після отримання травми.
Щоб зміцнити стінки судин, призначають ангіопротектори. Вони відновлюють венозний кровообіг і розсмоктують гематоми. Ефективні такі засоби, як «Троксевазин» і «Венотурон». Яку саме мазь вибрати, підкаже лікар.
Хірургічна терапія
Першу і другу ступінь розтягування лікують в травмпункті, а з третього пацієнта терміново госпіталізують. Провести в лікарні потрібно декілька тижнів, оскільки хворому буде призначено хірургічне втручання і тривалий реабілітаційний період. Метою операції виступає швидке відновлення втрачених функцій зв’язок, повернення їх цілісності і прискорення післяопераційного періоду.
Досвідчений хірург проведе подібну операцію з легкістю, але результат буде залежати від дій кожного пацієнта. Надмірно лякатися майбутнього втручання не варто.
Допоміжні методи терапії
Можна також задіяти фізіотерапевтичні процедури. Лікарі рекомендують наступні заходи в умовах стаціонару:
- діадинамічний струм;
- УВЧ-терапію;
- масаж;
- компреси;
- електрофорез;
- парафін;
- лікувальну фізкультуру;
- працетерапію.
Важливо звести до мінімуму навантаження на вогнище патології, а почати відновлювати активність слід через 1 – 2 тижні з моменту травми. Тільки в цьому випадку можна спостерігати позитивну динаміку, а ризик ускладнень зведеться до мінімуму. Компетентні фахівці рекомендують:
- здійснення статичних і динамічних дихальних вправ;
- тренувальний комплекс для зміцнення м’язів;
- гімнастику для здорової кінцівки, щоб зберегти симетричність обох.
Протипоказання
Перші кілька днів взагалі не слід рухатися, вогнище патології повинен перебувати в стані спокою, обов’язково використовують еластичний бинт. У цей період категорично заборонено:
- вживання спиртного;
- проведення масажу;
- прогрівання;
- підняття тягарів.
Ці приписи повинні дотримуватися в обов’язковому порядку, щоб виключити можливість важких ускладнень.
Скільки днів проходить розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба? Реабілітація займає в середньому 10 днів.
