Часто пацієнти звертаються в клініки за кваліфікованою допомогою при запальних захворюваннях. Головне завдання фахівця полягає в тому, щоб перемогти інфекцію, викликану різними бактеріями. Адже від цього залежить швидкість одужання хворого, тільки так можна уникнути серйозних ускладнень. Серед безлічі високоефективних медикаментів бактерицидної групи лікарі часто вибирають «Азитроміцин або «Амоксицилін». Однак не всі хворі розуміють, у чому різниця між цими коштами. Проведемо порівняльний аналіз препаратів, розглянемо, що з цього приводу кажуть медики.
Загальні відомості
Перша причина, по якій пацієнту буває складно визначитися між «Амоксициліном» і «Азитроміцином», у чому різниця цих антибіотиків, – це їх загальні призначення. Їх досить часто включають у схему лікування при однакових захворюваннях. Насправді, це абсолютно різні ліки.
Було помічено, що часто розмови хворих, які зіткнулися з інфекцією, що обертаються навколо «Азитроміцину» та «Амоксициліну». Чим відрізняються саме ці кошти, хочуть зрозуміти багато. Такий інтерес до даних антибіотиків викликаний їх великою популярністю. Адже на фармацевтичному ринку вони займають істотну частину серед антибактеріальних медикаментів.
Опис медикаментів
«Амоксицилін» є синтетичним препаратом з класу пеніцилінів. Це бета-латкамные антибіотики, які вже багато років широко застосовуються в клінічній практиці. Засіб покликаний ліквідувати більшість видів мікроорганізмів різної природи. Воно пригнічує синтез мембран бактерій, руйнуючи їх цілісність. Чутливість до антибіотика виявляють грамнегативні і грампозитивні коки, сальмонели, кишкові палички, шигели, клебсієли.
«Азитроміцин» – антибіотичну макролидное засіб, що відноситься до групи азалідів. У нього дещо інші структурні особливості й інший механізм дії. Він здатний пригнічувати функції рибосом, проникаючи всередину мікроорганізмів. Таким чином, припиняється ріст патогенної мікрофлори, відбувається загибель бактерій за рахунок імунної системи людини. Препарат помірно активний щодо таких анаеробних організмів, як клостридії, бактероїди, пептококи. Особливо чутливі до нього грампозитивні патогени: стрептококи, пневмококи, стафилакокки. А також грамнегативні: ентерококи, сальмонели, гонококи і кишкова паличка.
У зв’язку з цим складно судити про те, що сильніше, «Азитроміцин» або «Амоксицилін». Зокрема, їх дія залежить від того, які збудники спровокували інфекцію в організмі пацієнта.
Форми випуску
Антибіотики «Азитроміцин» та «Амоксицилін» зарекомендували себе в якості ефективних препаратів в боротьбі з патогенними мікроорганізмами, і спектр таких бактерій у них досить широкий.
Перший медикамент зустрічається в аптеках у вигляді порошку, таблеток та капсул. Таблетована одиниця містить 250-500 мг головного компонента. Суспензія випускається з різним дозуванням, порошок виміряний і упакований по 100, 200 і 500 мг. До ліків додається шприц з мірними поділками.
«Амоксицилін» розроблений для прийому всередину у вигляді капсул, таблеток, а для приготування розчину – у гранулах. Останні розфасовані в спеціалізовані флакони у вигляді пляшок, в кожній з яких знаходиться 40 г антибіотика. Дозування засобів для перорального застосування фармацевтичний ринок пропонує в двох варіантах – 250 і 500 мг.
Фармакологічні дії
«Амоксицилін» в організмі розподіляється рівномірно. При використанні таблеток головний компонент всмоктується в кров. Підвищена концентрація препарату виявляється в суглобах, тканинах печінки, м’язах. Накопичення антибіотика в біологічній рідині залежить від прийнятої дози ліків. Він не метаболізується в печінці, з організму виходить разом з сечею в незмінному вигляді, легко проникає в спинномозкові оболонки. Завдяки хорошим фармакологічних дій, він знайшов широке визнання в медицині.
«Азитроміцин» характеризується інтенсивним накопиченням в терапевтичних дозах в органах дихання. Частково він проникає в клітини імунної системи і зберігається на протязі довгого часу. В тканинах він локалізується в більшій кількості, ніж у плазмі. В органах макроліди та інших областях накопичення дія його в інфікованих клітинах триває протягом шести діб.
Привід для призначення антибіотиків
Не слід поспішати з’ясовувати механізм дії Амоксициліну» або «Азитроміцину» та що краще допомагає, якщо немає для цього підстав. Щоб починати прийом антибіотиків, необхідно остаточно переконатися, що вони вам потрібні. У цьому допоможе проведення глибокого дослідження, яке дозволить визначити вид бактерій, присутніх в організмі, перевірити їх чутливість до різних бактерицидну речовин. Хоча процес цей тривалий і вимагає зусиль як з боку лікаря, так і з боку хворого, але це того варто. Для полегшення стану, лікар може призначити ліки, виходячи з анамнезу самого пацієнта і лабораторних аналізів, які не займають багато часу. Здається кров на дослідження, і на підставі загальної симптоматики робляться призначення.
По завершенні бактеріологічних маніпуляцій стане зрозуміло, яке ліки вибрати. Іноді деякі хворі, ігноруючи такі заходи, призначають самостійно собі ліки, а потім дивуються, чому «Амоксицилін» або «Азитроміцин» не надав позитивного ефекту. До того ж, ще й викликав масу побічних дій.
При захворюваннях
Існує ряд станів, які вказані в інструкції по застосуванню обох антибіотиків. У таких випадках коливання щодо того, що краще – «Азитроміцин» або «Амоксицилін», відбуваються навіть у лікарів. Адже дійсно медикаменти призначені для загальних станів, значить їх можна призначати. Почасти це так. Проте кожен з них володіє своїй специфікою, і кваліфікований фахівець обов’язково врахує такі нюанси. Захворювання, при яких можуть призначати «Амоксицилін» або «Азитроміцин», наступні:
- фарингіт;
- отит середнього вуха;
- бактеріальний бронхіт;
- ларингіт;
- трахеїт;
- тонзилит (хронічної і гострої форми);
- пневмания;
- ураження шкіри інфекційного характеру;
- запалення сечового міхура, уретри.
При ангіні
Бактеріальний тонзиліт неможливо вилікувати без застосування антибіотиків. Вони запобігають поширенню інфекції на інші органи, знижують ризик розвитку різних патологій. Що краще вибрати при ангіні, «Амоксицилін» або «Азитроміцин»? У першу чергу призначаються антибіотики пенициллиновые. Якщо з якихось причин ці кошти потрібно скасувати або спостерігається їх непереносимість, то слідом за ними виписують препарат з групи макролідів. «Азитроміцин» після «Амоксициліну» призначають у разі, якщо збудники інфекції виявилися стійкими до пеніцилінів. У деяких пацієнтів останні можуть викликати алергічні реакції, це теж є вагомою причиною для їх скасування.
При гнійній ангіні призначають ліки з пеніцилінового ряду. Є перелік протипоказань до макролидному антибіотика при тонзиліті. До них відносять:
- печінкову недостатність;
- гіперчутливість до головного речовини;
- використання похідних ріжків;
- захворювання нирок;
- серцеву недостатність, аритмії.
Призначення препаратів у конкретних випадках
Бувають ситуації, коли потрібно досягти найвищої концентрації ліків в організмі за короткий термін. Сюди можна віднести абдомінальні інфекції, захворювання шлунка і кишечника, спровоковані патогенними мікроорганізмами. В цьому випадку призначають препарат з групи пеніцилінів. Також його застосовують у лікуванні маленьких пацієнтів до 10 років. Саме «Амоксицилін» вибирають при необхідності комплексної терапії, оскільки відзначені позитивні його взаємодії з деякими антибіотиками з бактерицидною групи і аскорбіновою кислотою. З цього можна укласти, що препарат є універсальним, його можна використовувати для лікування малюків.
Медикамент з класу макролідів приходить на допомогу, коли в організмі присутні інфекції неясного генезу. Допускається його застосування для вагітних жінок і дітей, які досягли 12 років. Він є відмінною заміною при непереносимості пеніциліну. Мінус «Азитроміцину» в тому, що у нього занадто обмежений коло пацієнтів. Що стосується протипоказань, то він домінує над першим препаратом, оскільки має більш широкий список призначень. У медичній практиці відзначена його несумісність з ін’єкціями гепарину. Виключаються поряд із застосуванням макролидного кошти велика частина антикоагулянтів і інших антибіотиків із-за поганого його взаємодії з ними.
Багатьох пацієнтів цікавить, чи можна замінити «Азитроміцин» «Амоксициліном». Так, це можливо. Причому ефективність терапії при цьому не знижується. Однак такі рішення повинен приймати тільки лікар, і період переходу з одного препарату на інший необхідно тримати під його строгим контролем.
Інструкція
Макролідні антибіотики відрізняються складною структурою. Передбачений курс терапії у «Азитроміцину» короткий, тому упаковки з пігулками містять по 3 і 6 одиниць. Приймають ліки з інтервалами в два години до їжі, і через годину після прийому їжі. При розробці дозованої норми передбачався одноразовий прийом медикаменту. Тут враховувалося його тривале виведення. З якою дозуванням таблетки приймати, визначає лікар. Цей курс підходить для лікування всіх респіраторних, вушних і шкірних захворювань.
Є особливі призначення, при яких лікувальний період може коливатися. Наприклад, при цервіциті і уретриті інфекційного характеру він становить одну добу, з дозуванням антибіотика 1 р. Для лікування гінекологічних хвороб і пневмонії рекомендуються інфузії протягом 3-5 днів (0,5 г). Тривалість лікування в такому випадку може складати від тижня до десяти діб.
«Амоксицилін», так само як і перший препарат, не можна поєднувати з прийомами їжі. Стандартна доза ліків для дорослих становить 1, 5 м, частота прийомів -3. Тривалість терапії може варіюватися від 5 діб до 14. Лікар робить призначення з урахуванням складності і клініки інфекції. Щоб придушити процес розмноження хелікобактер пілорі призначають дворазовий прийом антибіотика по 2 р.
Якщо в минулому були відзначені негативні реакції на введення ліків і чутливість до активних компонентів, то їх використання, також інших засобів групи бета-лактамів і макролідів заборонено. Разом «Амоксицилін» і «Азитроміцин» не приймають. Це може погіршити перебіг процесів як самого захворювання, так і дії медикаментів. Більш детальне пояснення надано нижче.
Чому не призначають «Азитроміцин» та «Амоксицилін» одночасно?
Кожен препарат був розроблений з певною метою і має своє призначення. Зазвичай при складанні схеми комплексного лікування в неї включають один вид будь-якого антибіотика, в екстрених випадках їх можуть поєднувати. Що стосується описуваних нами препаратів, фахівці гранично чітко пояснюють, що вони не можуть застосовуватися разом і не передбачається їх сумісність. «Амоксицилін» і «Азитроміцин» самі по собі є антибіотиками безпечними. Хоча, як і багато інші ліки, мають побічні ефекти. Однак у «Азитроміцину» вони проявляються яскравіше, якщо поряд з ним приймати інші медикаменти.
Обидва антибіотика відрізняються комплексним дією на стан пацієнта. Проникаючи в кров, вони надають позитивний ефект на функціонування систем та органів людського організму. Проте їх спільне застосування значною мірою гальмує одужання хворого. Це пояснюється тим, що активна речовина одного антибіотика може перешкоджати роботі і всмоктуванню іншого. Таким чином, надходження їх у кров буде затримуватися, а інфекція почне прогресувати в організмі пацієнта.
Іноді при бронхіті важкої форми макролидный медикамент призначається одночасно з «Амоксиклавом».
Побічні ефекти
Негативні наслідки після лікування Амоксициліном» або «Азитроміцином» можуть проявлятися наступними станами:
Перерахуємо побічні ефекти медикаментів окремо. Щодо застосування препарату-макроліду зареєстровані: сильні ураження печінки, погіршення слуху. Представник з ряду пеніцилінів викликає дисгевзию, зниження фракцій у біологічній рідині – еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, нейтрофілів. Побічні дії за преизбыточной дози ліків більше впливають на систему травлення.
Підсумки
Підведемо підсумки порівняння «Азитроміцину» та «Амоксициліну»: у чому різниця у цих антибіотиків, які подібність вони мають.
Ідентичні характеристики бактерицидних засобів:
- відносяться до групи напівсинтетичних медикаментів;
- мають аналогічний спектр впливів;
- обидва препарати відрізняються повільним всмоктуванням головного компонента з участю антоцидов;
- володіють бактерицидною дією (за умови прийняття антибіотиків у великих дозах).
Основні відмінності препаратів:
- ступінь інтенсивності щодо патогенів;
- приналежність до різних фармакологічних груп;
- анаеробні бактерії здатний ліквідувати тільки «Азитроміцин»;
- різна швидкість накопичення в організмі.
Що кажуть медики?
Більшість медичних працівників визнають безпека і ефективність даних антибіотиків. Однак не рекомендують приймати скорополительные рішення щодо їх застосування. Наприклад, якщо фарингіт або нежить був спровокований збудником вірусної природи, то обидва медикаменту можуть завдати серйозної шкоди здоров’ю. Тільки лікар зможе правильно оцінити клініку захворювання і підібрати засіб, яке буде здатне ліквідувати патогенну мікрофлору. Завжди потрібно погоджуватися на дослідження свого організму і виконувати приписи лікарів.
