Ослаблений імунітет, погана екологія, шкідливі звички батьків – всі ці і багато інші фактори стають причиною появи у новонароджених і малюків старшого віку різних захворювань. Останнім часом лікарі все частіше стикаються з вірусними і бактеріальними інфекціями, а також алергічними хворобами, одна з яких – алергічний бронхіт у дітей.

Механізм розвитку алергії у дітей

Алергія – це неправильна, надмірна реакція імунної системи людини на яку-небудь речовину, зване алергеном. Діти особливо схильні до цього стану з двох причин:

Спадкова схильність. Не зовсім коректно вважати, що алергія передається по спадку. Швидше від наявності захворювання у найближчих родичів (батьків) залежить ймовірність появи хвороби у дитини. Так, якщо від алергії страждає один з батьків, ризик малюка захворіти становить до 40 %. Якщо обоє батьків – алергіки, дитина захворіє з імовірністю до 75 %.

Не повністю сформована імунна система. Крім появи алергічних реакцій на відповідні віком продукти харчування, лікарські препарати або агресивні миючі засоби, у дітей алергія може проявитися і на цілком невинні речі. До таких можна віднести побутову пил, молочні продукти, пилок рослин і т. д.

Як правило, алергія починається з незначних проявів: невеликий нежить, почервоніння шкірних, сльозоточивості. Якщо до цих симптомів підключився ще й кашель, мова може йти про алергічному бронхіті у дитини, відгуки про який говорять про серйозність захворювання.

Види алергічного бронхіту

Алергічний бронхіт – реакція організму на наявність алергенів, яка супроводжується сильним надсадним кашлем без відходження мокротиння.

Існує кілька різновидів алергічного бронхіту у дітей.

• Атопічний – для цього виду характерно раптове виникнення, стрімке погіршення стану і явно виражені симптоми, які породжують можливість швидкої діагностики.
• Інфекційно-алергічний – природа захворювання криється не тільки в присутності алергену, але і інфікуванні організму.
• Трахеобронхіт – вражає бронхи і трахею дитини.
• Алергічний обструктивний бронхіт – характеризується не тільки запальним процесом у бронхах, але і порушенням їх прохідності, що викликає труднощі з диханням і без лікування може призвести до серйозних негативних наслідків.

При виникненні у дитини сильного кашлю не можна займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе підтвердити або спростувати діагноз і визначити форму захворювання.

Причини виникнення захворювання

Факторами алергічного бронхіту, як і будь-якого іншого захворювання, що має алергічну природу, є вплив на організм агресивного речовини – алергену.

Спровокувати недугу у дітей можуть:

• побутова хімія (освіжувач повітря, пральний порошок, миючий засіб для посуду тощо);
• продукти життєдіяльності домашніх тварин (слина, вовна);
• сигаретний дим;
• продукти харчування, вважаються особливо алергенними (шоколад, арахіс, цитрусові, полуниця, курячі яйця);
• засоби гігієни (крем, шампунь);
• побутова пил;
• пліснява;
• пилок рослин;
• вакцини (найчастіше спостерігається реакція на щеплення АКДП).

Спровокувати початок алергічного бронхіту можуть не вилікувані до кінця інфекції дихальних шляхів (ГРВІ та інші).

Симптоматика хвороби

Вже перші симптоми дитячого алергічного бронхіту повинні насторожити батьків і стати приводом для візиту до педіатра.

Симптоми захворювання:

Дитина скаржиться на те, що виникло часте чхання і свербить ніс.

Поява задишки, найчастіше вночі. Цей ознака пояснюється набряком і спазмом бронхіального дерева. При відсутності алергену в безпосередній близькості симптом стає слабкішим.

Сльозотеча, почервоніння очей.

Виділення з носа.

Кашель без виділення харкотиння, іноді може спостерігатися відкашлювання в’язкого жовтого секрету.

Хрипи і свист при диханні. Також малюк може скаржитися на утруднене дихання, особливо важко даються видихи.

Можуть з’явитися скарги на складність ковтання. Це пояснюється набряком слизової горла.

Характерні болючі відчуття і почуття стиснення в області грудної клітини.

При обструктивному алергічному бронхіті спостерігається западання проміжків між ребрами при кожному вдиху.

Відмінними рисами бронхіту алергічної природи є відсутність гіпертермії і сезонність. На відміну від бронхіту, викликаного вірусною інфекцією, при алергічному бронхіті може спостерігатися субфебрильна температура (не вище 37,3°С), а виявляється захворювання в залежності від часу року, коли присутня алерген.

Методи діагностики

Після звернення до лікаря з підозрою на алергічний бронхіт у дітей, діагностика захворювання відіграє важливу роль для призначення правильного лікування.

Методи постановки діагнозу при алергічному бронхіті:

• бронхоскопія, або трахеобронхоскопія, – дослідження дихальних шляхів за допомогою трубки (бронхоскопа) з метою виявлення захворювань бронхів, трахеї та гортані;
• пикфлоуметрия – вимірювання швидкості повітряного потоку при видиху;
• алергопроби, або алергічні діагностичні проби, – методика діагностики, при якій визначається чутливість організму до різних алергенів;
• бронхографія – оцінка дихальних шумів;
• пульсоксиметрія – визначення ступеня насичення крові киснем без інвазивного втручання;
• аналіз крові на газовий склад;
• імпульсна осциллометрия – оцінка прохідності бронхіальних гілок;
• аналіз ФЗД-функція зовнішнього дихання) – вимірювання кількості повітря, що потрапило в дихальні шляхи при вдиху і вийшов при видиху.

Алергопроби і метод ФЗД не проводяться дітям, які не досягли п’ятирічного віку.

Режим при алергічному бронхіті

Одужання та попередження рецидивів захворювання в першу чергу залежить не від прийнятих лікарських препаратів або проведених процедур, а від бажання і дисциплінованості хворого. У разі лікування алергічного бронхіту у дітей стежити за їх способом життя необхідно батькам.

Обов’язкові заходи при алергічному бронхіті:

• регулярне вологе прибирання;
• підтримання у приміщенні, де знаходиться дитина-алергік, оптимальної температури і вологості повітря;
• уникання алергенів – на жаль, при необхідності доведеться відмовитися від утримання домашніх тварин і прогулянок у весняних садах в період цвітіння;
• вживання вітамінних комплексів і застосування загартовування для зміцнення імунітету дитини;
• дуже важлива тепла атмосфера в родині, де виховується дитина.

Ще одне важливе місце в розпорядку дня дитини-алергіка займає дієта при алергічному бронхіті у дітей. Вона полягає у вживанні в їжу гіпоалергенних продуктів, а також дотримання питного режиму.

Медикаментозне лікування

На жаль, лікування бронхіту з алергічною природою походження неможливо без застосування медикаментозних засобів.

Препарати, які призначаються при АБ:

Антигістамінні засоби («Супрастин», «Фенистил», «Діазолін»).

Препарати, що розріджують і виводять мокротиння («Амброксол», «АЦЦ»).

Адсорбенти, дія яких спрямована на виведення алергену.

Антилекотриеновые препарати, що зменшують силу запального процесу.

Бронхолітичні засоби, що розширюють бронхи і тим самим полегшують вихід мокротиння («Беродуал», «Волмакс»).

Лужні інгаляції, в тому числі з мінеральною водою.

Одним з найпопулярніших засобів проти алергії є «Супрастин», інструкція по застосуванню у дітей якого наступна:

• у віці 1-6 років приймати по 1/4 таблетки 3 рази на день або по 1/2 2 рази на день;
• від 6 до 14 років призначають по півтаблетки препарату 2-3 рази на добу.

Фізіотерапевтичні процедури

Крім застосування лікарських препаратів для досягнення потрібного лікувального ефекту при алергічному бронхіті широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури:

• масаж, у тому числі точковий;
• вплив синусоїдальних модульованих струмів (СМС) – нормалізує зовнішнє дихання у дитини;
• імпульсне низькочастотне магнітне поле – покращує імунітет малюка, нормалізує прохідність бронхів;
• динамічна электронейростимуляция – метод дії на біологічно активні точки з метою зняття запального процесу.

Комплекс медикаментозного лікування і фізіотерапевтичних процедур зазвичай показує хороші результати, повертаючи дитини до нормального життя.

Народні засоби від бронхіту, викликаного алергеном

Для посилення ефекту від призначеного лікування допустимо застосування народних методів лікування дитячого алергічного бронхіту.

З цією метою застосовуються такі засоби:

• овочеві соки (морквяний, з чорної редьки з додаванням часнику) – ефективно знімають сильні напади виснажливого кашлю;
• трав’яні відвари (мати-й-мачухи, квітів липи, календули, деревію, кореня алтея) – допомагають позбутися від запального процесу і вивести з бронхів густе мокротиння;
• сік столітника – закапати в ніс для зняття набряку;
• хорошим засобом від бронхіту, в тому числі алергічного, визнаний цибульний мед: на 1 літр води необхідно взяти 2 цибулини і 1 столову ложку меду, все це варити на повільному вогні 2-3 години, після чого давати дитині пити по 2-3 столові ложки після прийому їжі.

Навіть народні, на перший погляд абсолютно нешкідливі засоби, що можуть застосовуватися для лікування дітей тільки після консультації з педіатром.

Поведінка при гострому нападі хвороби

Характерною рисою всіх алергічних захворювань, у тому числі бронхіту, є їх раптове загострення при появі алергену, до якого чутливий хворий. При раптовому нападі кашлю або задухи у дитини дорослим важливо своєчасно зреагувати, щоб полегшити його стан, а можливо, й врятувати життя.

Дії при загостренні алергічного бронхіту:

• дати дитині антигістамінний препарат, прописаний раніше педіатром або алергологом;
• по можливості усунути алерген;
• зробити інгаляцію з препаратами «Беродуал» і «Пульмикорт» – дію цих лікарських засобів направлено на зняття обструкції.

Навіть якщо прийнято рішення про купировании нападу самими нешкідливими лікарськими засобами, наприклад «Супрастин», інструкція по застосуванню у дітей повинна бути вивчена до початку використання.

Профілактичні заходи

Будь-яку хворобу, в тому числі і її загострення і рецидиви, простіше запобігти, ніж лікувати. Не є винятком з цього правила і алергічний бронхіт у дітей.

Превентивні заходи:

• виключення з раціону малюка високоалергенних продуктів;
• запобігання контакту з алергеном, будь то сигаретний дим або шерсть домашнього улюбленця;
• утримання домівки в чистоті і з оптимальним режимом вологості і температури;
• ретельне лікування будь-яких інфекційних захворювань, навіть несерйозного, на перший погляд, ГРВІ;
• загартовувати дитину для зміцнення імунної системи;
• оздоровлювати дітей на морі, в горах, влаштовувати поїздки на природу, переважно в хвойний ліс.

Якщо дотримуватися цих нескладних правил, дитина зможе жити повноцінним життям без неприємних проявів алергії.

Можливі ускладнення

Відсутність адекватного лікування обструктивного алергічного бронхіту може призвести до ряду негативних наслідків.

Можливі ускладнення захворювання:

• переростання в бронхіальну астму;
• систематично підвищений артеріальний тиск;
• проблеми в роботі серцево-судинної системи;
• запалення легенів;
• емфізема легень.

Своєчасна діагностика і лікування дитячого бронхіту, причиною якого стали алергени, допоможуть запобігти серйозні ускладнення.