У статті розглянемо, чому сліз ніготь на руці.
Це патологічний стан в медичній науці прийнято називати «оніхолізисом». Часто зустрічається вид придбаної оніходістрофії, яка характеризується порушенням зв’язку нігтьового ложа нігтя і при збереженні матриці. Дане явище клінічно проявляється нездатністю пластинки нігтя прирости до нігтьовому ложу в процесі його відділення з дистального краю.
При онихолизисе неінфекційного походження нігтьова пластина не змінює колір і консистенцію. При ураженні, причиною якого є інфекція генезу, ніготь змінює колір, каламутніє, стає шаруватим і шорстким. Захворювання діагностується клінічно, в обов’язковому порядку проводиться зішкріб з осередку ураження на грибки, потрібно виключення соматичних патологій. Коли лопається ніготь на руці, лікування даного стану тривалий, і може включати в себе санацію вогнища хронічної інфекції, прийом вітамінних комплексів і призначення мінералів містять коштів.
Отже, оніхолізисом – це дистальне відшарування пластинки нігтя від ложа. Патологічний процес розвивається на одному пальці стоп або кистей або вражає одночасно кілька пальців. Приблизно в 60 % випадків захворювань є результатом травматичного ушкодження нігтя, у 30 % виникає внаслідок хронічного дерматомікозу. Решту 10 – системні соматичні патології, піодермії та дерматоз.
Ситуація, при якій сліз ніготь на руці, може трапитися у будь-якому віці, найчастіше діагностується у жінок, що багато фахівців пов’язують з професійним доглядом за нігтями. Сезонних і расових відмінностей захворювання не має і не має ендемічних. Актуальність даної проблеми визначається естетичним фактором, що негативно впливає на якість життя.
Причини онихолизиса
Причини, які можуть провокувати розвиток онихолизиса, можна умовно підрозділити на три категорії: мікоз, травми і алергія. Принцип виникнення патологічного процесу відрізняється в залежності від етіології.
Буває, що злазить ніготь на руці після удару.
Травматична відшарування нігтя
При травмуванні в патологічний процес залучені і нігтьове ложе, і сам ніготь. Між ними формується подногтевая гематома, в структурах дерми відбувається механічне здавлювання дрібних судин, що живлять ніготь, після чого порушується його харчування, змінюється еластичність і хімічний склад. Прибитий ніготь починає деформуватися. Внаслідок порушення процесу трофіки колагенових пучків, які здійснюють фіксацію нігтьової пластини до нігтьовому ложу, зв’язок між нігтем і ложем слабшає, він починає відходити з вільного краю. Чим більше площа такого відшарування, тим вище ймовірність приєднання вторинної інфекції з виникненням запалення. При цьому зв’язок пластини з матрицею не переривається, після відновлення трофіки тканин і розсмоктування гематоми ніготь починає рости так само, як і раніше.
Дане патологічне явище часто спостерігається після сильного удару нігтя, наприклад, якщо притиснути палець дверима або впустити на нього важкий предмет. Якщо сліз ніготь на руці, це відразу видно, оскільки під ним відразу утворюється гематома.
Інфекційні причини патології
В основі інфекційного типу онихолизиса лежить запальний процес, який проходить три основних стадії: альтерація, ексудація і проліферація. На початковому етапі відбувається патологічне пошкодження шкірного покриву, клітини ретикулоендотеліальної та імунної системи шкіри починають вироблятися цитокіни та медіатори запалення. Після цього порушується процес кровопостачання нігтя, страждає трофіка, змінюється структура пластини.
Стадія ексудації всі перераховані розлади посилює, і тягне за собою зміну водно-електролітного балансу. При цьому спостерігається набухання нігтя, він стає вразливим для патогенної бактеріальної флори і грибків, які проникають в міжклітинні шари нігтя. Починається ураження нижньої частини пластини і нігтьового ложа, ніготь відділяється від ложа.
Чим більше шкідливих мікробів бере участь у розвитку патологічного процесу, тим інтенсивніше протікає відшарування. Коли нарывает ніготь на пальці руки, це дуже неприємно. Фагоцити і Т-лімфоцити знищують чужорідні антигени, стимулюють процес проліферації – остаточну стадію запалення, що призводить до виникнення гіперкератозу нігтьового ложа, його деформації. Одночасно починається гиперкератотический зростання пластинки нігтя, покликаний відновлювати отриманий дефект. Нормальний ріст нігтя може спостерігатися після повного усунення запального процесу.
Алергічна природа виникнення хвороби
Алергічний оніхолізисом багато в чому ідентичний з запальним, однак на стадії ексудації переважає реакція надмірну вироблення антитіл на патогенні мікроби, упровадилися в ніготь і дерму, що сприяє гіперсенсибілізації шкіри, посилює процеси деформації нігтьової пластинки і дерми, уповільнює регенераційний процес.
Класифікація
Для призначення адекватного лікування з урахуванням гетерогенності захворювання в дерматології виділяється кілька типів онихолизиса:
Як проявляються симптоми, коли сліз ніготь на руці.
Симптоми
Клінічна картина типова і характеризується відшарування нігтьової пластинки від ложа з вільного краю в бічних або дистальному відділах до лунки нігтя. Візуально спостерігається зміна кольору нігтя з тілесного на білий, білувато-сірий, що зумовлено проникненням повітря в піднігтьові проміжки. Якщо замість повітря туди проникають мікроби, колір нігтя змінюється. Під впливом бактерій ніготь набуває жовтий колір, грибки надають йому коричневий відтінок, а зеленуватий – синьогнійна інфекція. При мікробному ураження нігтьової пластини змінюється і її консистенція, вона починає деформуватися і стає шорсткою.
У просторі між нігтьовим ложем і нігтем скупчуються кератин і бруд, формується піднігтьового гіперкератоз, виникає неприємний запах. Можливе утворення вогнищ вторинного виду захворювання. Якщо злазить тільки частину нігтя, це говорить про розвиток часткового онихолизиса, якщо ж процесу піддається весь ніготь – говорять про тотальну вигляді.
Зовнішні ознаки можливих захворювань
Якщо ніготь почорнів після удару, то дане явище характеризується тим, що при травмі під нігтем пошкодилися кровоносні судини, і стався крововилив. Це виглядає як почорніння нігтя в його підставі і подальше відшарування нігтьової пластини.
Білі нігті, які відшаровуються, можуть бути ознакою бактеріального онихолизиса.
Якщо околоногтевая зона нарывает, це пряме свідчення попадання в цю область інфекції, яка спровокувала гнійний процес.
Чому тріскаються нігті на руках?
Іноді спостерігається таке явище, при якому нігтьова пластина тріскається вздовж. Тріщина може утворюватися в результаті травми або деяких інших причин. До них відносяться:
- вплив хімічних засобів (наприклад, побутова хімія);
- тривалий контакт з водою;
- зміна температурного режиму;
- контакт з шкідливими хімічними речовинами, що використовуються для ремонту (фарби, клей і т. д.);
- неправильний догляд;
- неякісні засоби для нігтів;
- грибкові захворювання;
- дерматологічні патології;
- цукровий діабет;
- дефіцит рідини в організмі;
- порушення гормонального характеру;
- нестача вітамінів і мінералів;
- захворювання печінки або травних органів.
Діагностика
У більшості випадків, якщо відходить або почорнів ніготь на руці, діагноз не викликає труднощів у дерматологів. Попереднє даного захворювання ураження нігтів лініями Бо є цінним діагностичним ознакою, що свідчить або про систематичне травмуванні нігтьової пластини, або про періодичної зупинці його зростання на тлі прогресування соматичних патологій.
Лінії Бо – дефекти нігтьової пластинки у формі поперечних заглибин, що виникли внаслідок ураження ростової зони. У сучасній дерматології вважається, що поперечні лінії – це наслідок трофічних порушень нігтьової матриці, що змінюють хімічний склад пластини. З урахуванням того, що вона відростає приблизно за 90 днів, за відстанню від лінії Бо до нігтьового валика можна визначити момент травми або давність хронічної патології, що спровокувала виникнення білих нігтів.
Наявність відшарування на декількох або одному нігтях пальців ніг або рук і визначення можливих причин такого явища дозволяють поставити клінічний діагноз при значному розмаїтті патоморфологічної картини даного захворювання (зміна структури, кольору, прозорості, що розрізняються по площі і глибині гиперкератотические нашарування).
Крім того, в обов’язковий план діагностики, коли відходить ніготь на руці, входить зішкріб на грибки для виключення вірогідності мікотичної ураження нігтя.
Диференціюється оніхолізисом з псоріазом, мікозами, червоним плоским лишаєм, хворобою Боуена і ониходистрофиями невідомої етіології.
Лікування
Терапія даного патологічного процесу, як правило, комплексна. Вона передбачає лікування нігтів на руках і, одночасно, на ногах, однак тільки в тому випадку, якщо причиною відшарування нігтів не стала травма.
Головне, що потрібно зробити, – по можливості усунути основне захворювання, яке послужило причиною виникнення онихолизиса. При лікарській формі захворювання рекомендується за допомогою гастроентеролога відкоригувати діяльність травної системи, так як відшарування нігтя може відбуватися внаслідок нестачі вітамінів і мінералів, без яких нормальний ріст нігтя неможливий.
При травматичному онихолизисе з відшаруванням невеликій площі нігтьової пластини здійснюється щоденне состригание відшарувалася зони з дезінфекцією і захистом ложа нігтя за допомогою антибактеріального пластиру.
Велике за площею відшарування лікується хірургічним шляхом, накладаються пов’язки з антисептичними та антибактеріальними розчинами. В процесі операції видаляють гематоми, гиперкератотические нашарування і бруд. Ніготь відновлюються з допомогою тривалого використання желатинових розчинів різної концентрації.
При онихолизисе микотической або бактеріальної природи походження додатково використовуються спиртові розчини анілінових фарб, антимикотические і антибактеріальні медикаменти. Пацієнтам з онихолизисом показаний прийом вітамінів, препаратів кальцію і заліза, загальнозміцнюючі лікарські засоби. Протипоказаний надмірний контакт з водою, побутовою хімією і косметичними лаками. Прогноз захворювання відносно сприятливий з урахуванням ймовірних косметичних дефектів.
Отже, сліз ніготь на руці, що робити?
Загальний комплекс заходів
Сукупність лікувальних заходів при відшарування нігтьової пластини повинен бути наступним:
- прийом вітамінних комплексів;
- застосування різних мазей – антибактеріальних і протигрибкових;
- використання ванночок з антисептиками і відваром цілющих трав;
- примочки з антисептиками.
Крім того, якщо відходить ніготь на руці, рекомендується дотримуватися наступних заходів по попередженню рецидиву:
- уникати травм;
- частіше міняти шкарпетки (якщо захворювання спостерігалося на нігтях ніг);
- дотримуватися гігієни;
- не тримати руки і ноги у вогкості.
Народні методи
Лікувати нігті можна і за допомогою народних рецептів:
