Запалення або защемлення сідничного нерва в медичній практиці називається ішіасом. З цим захворюванням стикаються люди після 40 років, але можливо його поява і в більш ранньому віці. Виражений больовий синдром, що характеризує його розвиток, доставляє дискомфорт і обмежує руху. Терапія патології в кожному випадку підбирається індивідуально. Одним пацієнтам достатньо масажу, іншим потрібна хірургічна допомога, а треті обмежуються маззю «Диклофенак». Інструкція по застосуванню, ціна та її особливості будуть розглянуті в статті.

Причини ішіасу

Сідничний нерв бере свій початок в спинному мозку і триває до фаланг пальців ніг. В області коліна він роздвоюється: одна його частина відповідає за іннервацію гомілки, а інша — стопи. Також ця структура забезпечує чутливість м’язів нижніх кінцівок. Вона регулює зв’язок тканин перерахованих областей з ЦНС.

Що може сприяти тому, що людина застудил сідничний нерв? Симптоми проблеми з’являються після тривалого перебування на протязі, в холодній воді або внаслідок переохолодження всього організму. Запальний процес також може бути обумовлений обмеженням даної структури. Подібна ситуація виникає при дегенеративних ураженнях хребта.

Серед головних причин запалення можна виділити наступні:

• переохолодження організму;
• інфекційні хвороби (туберкульоз, оперізувальний лишай, грип тощо);
• травми хребта;
• остеофіти;
• діабет;
• подагра;
• інтоксикація важкими металами;
• стеноз хребетного каналу.

Сприяти розвитку запалення може малоактивний спосіб життя, переважно сидяча робота, підняття вантажів.

Клінічна картина

Якщо людина застудил сідничний нерв, симптоми патології виникають поступово. Спочатку проявляються у вигляді дискомфорту в попереку, напруженості в ногах. По мірі прогресування недуги вони доповнюються стріляє, гострим болем під час ходьби і при нахилах. Це найбільш поширений ознака защемлення сідничного нерва. Біль віддає в ногу у деяких пацієнтів навіть вночі при черговій спробі перевернутися. Під час фізичної активності дискомфорт посилюється. Людина досить швидко втомлюється, скаржиться на загальне нездужання. У нього погіршується апетит, з’являються обмеження в рухах. Можливе зниження чутливості тканин в місці ураження, що супроводжується почуттям «мурашок», онімінням.

Як правило, запалення проявляється з одного боку. Двостороннє ураження зустрічається рідко, при цьому кожен рух виконується з великими зусиллями. Спостерігається спазм сідничних м’язів.

Нехтування лікуванням та ігнорування симптомів може привести до серйозних наслідків:

• атрофія м’язових тканин;
• відсутність рефлексів на нижніх кінцівках;
• проблеми з сечовипусканням і дефекацією.

Коли самостійно купірувати біль у нозі при ходьбі стає неможливим, хворі звертаються за медичною допомогою.

Методи діагностики

При підозрі на запалення слід звернутися до лікаря-невропатолога. Діагностика захворювання починається з вивчення скарг і результатів різних тестів:

Симптом Сикара. При згинанні стопи виникає больовий синдром.

Симптом Ласега. У положенні лежачи розгинання нижньої кінцівки супроводжується дискомфортом в м’язах стегна.

Симптом посадки. Біль у нижній частині спини, що підсилюється в положенні сидячи при розгинанні коліна.

Для уточнення причини запалення хворому призначається рентгенографія в кількох проекціях, КТ та МРТ. Додатково призначають загальний аналіз на біохімію крові для виявлення непрямих ознак інтоксикації, аутоімунної реакції.

Перша допомога

Про причини й симптоми ішіасу багато хто тільки здогадується до тих пір, поки запалення не відбудеться. Защемлення нерва відбувається раптово, а передбачити його практично неможливо. У подібній ситуації людина потребує екстреної допомоги:

Його необхідно укласти на живіт. Краще вибирати тверду і рівну поверхню (наприклад, стать). Прогинається ліжко може тільки погіршити ситуацію. Під груди слід покласти валик або невелику подушку.

Поперек необхідно звільнити від одягу. На запалену ділянку нанести будь протизапальну мазь. В кожній домашній аптечці знайдеться «Диклофенак», «Німесулід» або «Ібупрофен».

Після купірування больового синдрому людини потрібно перевернути на спину, а під поперек покласти подушку.

Грілки, зігріваючі компреси або розтирання використовувати при ішіасі не можна. На початковому етапі це може погіршити перебіг запалення, погіршити стан хворого.

Варіанти лікування

Якщо застудил сідничний нерв, симптоми патології не можна залишати без уваги. З часом вони істотно погіршують якість життя. Після проходження обстеження і підтвердження діагнозу лікар призначає терапію. Слід підготуватися до того, що лікування буде тривалим. Зазвичай воно включає медикаментозне та фізіотерапевтичне вплив, масаж.

Застосування лікарських препаратів

Лікування починається з нестероїдних протизапальних засобів, щоб купірувати запалення і зняти біль. При ішіасі, як правило, призначають «Кетонал», «Найз» і «Ібупрофен». Спочатку препарати використовують у формі внутрішньом’язових ін’єкцій. Після переходять на таблетки і доповнюють їх зовнішніми засобами. Хорошим ефектом володіють мазі на основі стручкового перцю («Капсикам»).

Щоб прибрати м’язовий спазм, застосовують міорелаксанти («Сирдалуд», «Мідокалм»). В умовах стаціонару пацієнтам роблять новокаїнові блокади з метою блокування нервових імпульсів, що провокують больові напади. Корисні виявляються і вітаміни групи В. При болях у спині вони працюють як анальгетики. Ставлячись до категорії нейротропов, позитивно впливають на функції нервових клітин.

Найбільш популярним препаратом при лікуванні запалення сідничного нерва вважається «Диклофенак». Засіб випускається у формі ін’єкцій, таблеток або мазі. Його дія спрямована:

• на купірування запалення і больового синдрому;
• зняття м’язового спазму;
• зниження набряклості;
• відновлення роботи рухового апарату.

Швидше за все позбавити пацієнта від симптомів ішіасу допомагають уколи. До їх допомоги вдаються до початку терапії. Потім переходять на таблетки або мазь.

Цей засіб добре зарекомендувало себе в якості аналгетика, але має багато протипоказань. Його слід з обережністю використовувати людям із захворюваннями серця, нирок і печінки, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Про це свідчить інструкція по застосуванню до мазі «Диклофенак». Ціна препарату варіюється в залежності від форми випуску. Наприклад, за упаковку таблеток доведеться віддати близько 50 рублів, а тюбик мазі коштує приблизно 200 рублів.

Фізіопроцедури, масаж

На додаток до курсу медикаментів призначають фізіопроцедури. Їх дія спрямована на відновлення метаболізму в ураженій області, поліпшення кровообігу і стимуляцію м’язової фіксації.. Найбільш ефективними вважаються такі процедури:

• витягування;
• фонофорез;
• магнітотерапія;
• електрофорез;
• парафінотерапія.

Процедури краще робити курсами по 7 сеансів, потім слід зробити перерву. При необхідності лікування повторюють або обирають інший метод впливу.

Масаж при ішіасі покращує відтік лімфи і кровопостачання. Протипоказаннями до його призначенням виступають гнійне ураження тканин, шкірні захворювання, травми хребта. Розрізняють кілька різновидів масажу при запальному процесі:

Розслабляючий. Призначають у період загострення.

Лікувальний. Роблять з метою профілактики.

Вакуумний. Виконується із застосуванням спеціальних банок.

Точковий. Вплив здійснюється за акупунктурні точки. Виконується подушечками пальців.

Виконувати масаж повинен тільки кваліфікований спеціаліст.

Хірургічне втручання

Коли традиційні методи лікування не дають результату, біль в нозі при ходьбі і інші симптоми зберігаються більше 8 тижнів, проводиться операція. Вибір конкретного виду втручання залежить від першопричини патології.

Коли запалення обумовлено грижею хребта, призначається мікродискектомія. Це малоінвазивне втручання, яке виконується з використанням спеціального мікроскопа. Завдання хірурга – видалити грижу і не пошкодити здорові кісткові структури.

Якщо патологія пов’язана з травмою або звуженням каналу, рекомендується ламінектомій. З її допомогою вдається купірувати здавлення корінців і сідничного нерва. В ході операції лікар робить розріз, відсуває м’язи та жирову клітковину. Потім уривається частина дужки хребця. Для декомпресії необхідно додатково видалити освіта, здавлює корінець.

Загальні рекомендації по лікуванню

Під час курсу терапії і після його закінчення пацієнту рекомендується:

• дотримувати постільний режим при загостренні патології;
• заборонено піднімати тяжкості, займатися спортом;
• купатися дозволяється, якщо температура води понад 20 градусів;
• не слід тривалий час перебувати в одному положенні;
• краще відмовитися від алкоголю.

Якщо людина вже застудил сідничний нерв, на симптоми важливо звертати увагу і відразу приступати до лікування. Профілактика рецидивів зводиться до зміцнення м’язів спини, контролю за поставою, активного способу життя.