Передозування
При перевищенні дозування таблеток “Аміодарону” зафіксовані наступні негативні явища:
- падіння частоти скорочень серця;
- тахікардія;
- атріовентрикулярна блокада від легкого ступеня, що виявляється в брадикардії, до важкої, коли відбувається повна зупинка серця;
- порушення роботи печінки;
- хронічна серцева недостатність.
Лікування проводиться шляхом промивання шлунка і за допомогою симптоматичної терапії.
Ураження легенів
АИЛТ – це одне із самих серйозних ускладнень, що виникають при лікуванні “Аміодароном”. Побічна дія проявляється частіше в результаті наявності наступних чинників:
- легеневі патології в анамнезі пацієнта;
- дозування понад 400 мг/ кг на добу;
- тривале лікування препаратом;
- нещодавно перенесені пошкодження легеневої тканини (різні травми, крововилив, емболія та інші);
- проведення киснетерапії, штучного дихання після хірургічних операцій.
Причини летального результату при нераспознанном запаленні тканин легенів часто приймають за патологію серця. Виділяють кілька форм АИЛТ:
- ГРДС (гострий респіраторний дистрес-синдром або некардіогенний набряк легенів);
- облітеруючий бронхіоліт, ускладнюється пневмонією (запальна обструкція або порушення прохідності дихальних шляхів);
- фіброз легенів (заміщення функціональної тканини цього органу на фіброзну, в результаті чого відбувається порушення її еластичності і газообміну в організмі).
Механізми токсичного ураження легень при застосуванні Аміодарону” у медичній науці до кінця ще не досліджені. Активна речовина цього ліки надає пряме (за рахунок цитотоксичного ефекту), так і непряме шкідливу дію на клітини легенів. Найчастіше це ускладнення проявляється в перші місяці лікування. Воно може також розвинутися протягом 2 діб після першого прийому препарату. Найбільший ризик виявлення АИЛТ при дозуванні 400 мг/добу. – через 2 місяці від початку лікування, а при 200 мг/добу. – через 2 роки.
Після його відміни у 60% хворих спостерігаються зворотні зміни в позитивну сторону, однак прогноз сприятливий тільки при ранньої постановки діагнозу. Таким пацієнтам призначають аналоги “Аміодарону”.
