Діагностика: об’єктивне обстеження

Причини і методи лікування безпліддя у жінки визначаються за результатами повного обстеження. Діагностика багатоетапна її проводять кілька вузьких фахівців.

Збір анамнезу. Гінеколог збирає відомості про здоров’я пацієнтки і з’ясовує наступне:

• регулярність статевого життя;
• характер менструацій: регулярність, тривалість, інтенсивність;
• наявність вагітностей, абортів, скільки часу жінка не може зачати дитини;
• спадкові або принесені, хронічні захворювання пацієнтки;
• у якому віці жінка почала жити статевим життям, кількість партнерів, характер сексуальних стосунків з чоловіком від якого не може завагітніти.

Огляд. Лікар оцінює статура, розвиненість молочних залоз, тазу, характер оволосіння.

При лабораторній діагностиці важливе значення мають дослідження концентрації гормонів в плазмі крові і сечі.

• рівень вмісту пролактину, лютеотропина, фолікулостимулюючого гормону показує функціональність яєчників;
• аналіз на тестостерон, кортизол, Т3, Т4, ТТГ здаються на 5-7 день менструального циклу, за результатами оцінюють вплив стероїдних і тиреоїдних гормонів на фолікулярну фазу;
• за рівнем прогестерон оцінюють овуляцію і роботу жовтого тіла яєчників. Тест здають на 20-22-й день циклу;
• рівень вмісту у сечі 17-кетостероїдів (“Дегідроепіандростерон”, “Етіохоланолон”, “Андростендіон”), ДГЕА-С показують ступінь функціональності кори надниркових залоз.

Також жінка здає:

• аналізи крові, сечі, мазок на інфекції: ВІЛ, ВПЛ, герпес, сифіліс, цитомегаловірус, гонокок, хламідії та інші;
• дослідження на наявність антиспермальних тіла;
• загальні аналізи крові і сечі.

Деякі аналізи потрібно здавати в строго певний час.