Форми захворювання

Розмірковуючи про діагностиці поліомієліту у дітей і дорослих, необхідно обмовитися, що горезвісна диференціація завжди проводиться на основі симптоматики. І у кожної форми захворювання вона індивідуальна. Можна виділити такий перелік:

• Менінгеальна форма. Прояви: виражений больовий синдром, натягнуті корінці спинномозкових нервів і нервових стовбурів, їх болючість при пальпації.
• Спинальна форма. Прояви: щадна, не паретична хода, збереження м’язового тонусу, дискомфорт в суглобах при пасивних рухах, підвищення глибоких рефлексів, запальні зміни в крові. Даний недуга часто плутають з полирадикулоневритом, дифтерійної полинейропатией, спінальної амиотрофией Верднига-Гоффманна.
• Полиомиелитическая форма. Патологічний процес діагностується у шийних сегментах. Прояви: паралічі м’язів плечового поясу і шиї, мляві парези, лімфоцитарний плеоцитоз (незначний, 40-60 клітин), збільшений рівень білка (приблизно 0,66-1,0 г/л). Вивчаючи досліджуваний матеріал при лабораторній діагностиці поліомієліту, лікарі враховують епідеміологічний анамнез. Це може бути вживання сирого молока, укус кліща і т. д.
• Дифтерійна форма. Прояви: симетричність уражень, повільне наростання парезів протягом декількох тижнів, виявлення порушень біоелектричної активності у процесі проведення електронейроміографії. Діагностується через 1,5-2 місяці після дифтерії.
• Полірадикулоневрит. Прояви: повільний розвиток і подальше наростання симетричних парезів, розлад чутливості по корінцевому і поліневрітіческому типу, підвищена кількість в спинно-мозкової рідини білка.
• Понтийная форма. Прояви: зниження смакової чутливості на солоне і солодке, сльозотеча на ураженій стороні, яка відчувається при пальпації біль тригеминальных точок, порушення чутливості особи і спонтанні болі.
• Бульбарна форма. Прояви: судомний синдром та глибокі розлади свідомості. Важливо диференціювати її зі стовбуровими енцефалітом.

В рамках теми, що стосується диференціальної і мікробіологічної діагностики поліомієліту, треба обмовитися, що ураження нервової системи, які клінічно не відрізняються від розглянутого недуги, часто викликають ентеровіруси групи Коксакі-ЕСНО. У таких випадках використовують весь комплекс серологічних і вірусологічних діагностичних методів і вже згаданий раніше метод ПЛР.