Хірургічний сепсис: класифікація, діагностика та клінічні рекомендації

Форми і стадії

Медики розрізняють кілька ступенів важкості захворювання:

  • перша – сепсис;
  • друга – важкий сепсис;
  • третя – септичний шок.

Головна відмінність звичайного сепсису від важкого полягає у відсутності дисфункції внутрішніх органів. При тяжкому сепсисі з’являються симптоми органної недостатності, які при відсутності лікування або його неефективності наростають, в результаті чого друга ступінь переходить у третю. Септичний шок відрізняється від тяжкого сепсису гіпотензією, що не піддається корекції, і поліорганною дисфункцією на фоні важкого поширеного ураження кровоносних судин і метаболічних порушень.

На початковій стадії зараження крові, яку медики називають гнійно-резорбтивной лихоманкою, спостерігаються великі гнійні вогнища і температура тіла вище 38 °С протягом семи днів після розтину гнійника. При цьому результати аналізу крові можуть бути в межах норми. Якщо медична допомога не буде надана на даному етапі, захворювання перейде в наступну стадію – септикотоксемию. В даному випадку бакпосів крові покаже перші зміни. Для успішного лікування септико потрібно близько двох тижнів. Контрольні аналізи крові проводять для підтвердження лікування.

Дивіться також:  Шкода рентгена. Що таке рентгенографія? Як часто можна робити рентген без шкоди для здоров'я

Про перехід цієї стадії в наступну, септицемію, свідчить стійка лихоманка і позитивні результати бакпосіву крові. На відміну від септикопіємії, черговий форми захворювання, відсутні метастатичні гнійники.

Окремо виділяють хронічний сепсис, при якому посіви крові можуть залишатися нестерильними протягом тривалого часу. У пацієнта в анамнезі відзначається наявність гнійних вогнищ. Протікає хронічна форма зараження крові менш агресивно, періодично відмічаючись підвищенням температури, погіршенням самопочуття, а іноді і появою нових метастатичних гнійників.