Хірургічне лікування при наявності каменів у нирках
Хірургічне втручання допускається лише при наявності певних показань, до числа яких відносяться:
- постійна біль, що відчувається незважаючи на те, що дитина приймає знеболюючі засоби;
- серйозне порушення ниркової функції;
- зростання конкременту в розмірах;
- розвиток вторинної інфекції;
- гематурія, тобто поява крові в сечі, що свідчить про пошкодження стінок органів сечовивідної системи.
Мають значення як вік дитини, так і “вік” ниркових каменів. Якщо вони були виявлені 2-3 роки тому, і за цей час їх не вдалося розчинити, то боротися з ними доведеться більш радикальними методами.
Застосовуються різні методи хірургічного втручання.
Дистанційна літотрипсія
В останні роки широке поширення набула дистанційна літотрипсія, тобто видалення каменю шляхом дроблення. Вона не рекомендована для всіх випадків, а тільки для тих, коли діаметр конкременту не перевищує 2,0 см, а саме це утворення має відносно невисоку щільність.
У розвинених країнах для цього використовуються урорентгенологические столи, які вже вбудовані сучасні літотріптери.
Вплив на конкременти в цьому випадку здійснюється за допомогою методів ударно-хвильової терапії, коли на камінь спрямовані хвилі такого типу, що впливають на нього з певною частотою. Потужність цієї хвилі, інші її характеристики, кількість повторних сеансів — все це визначає лікуючий лікар.
Дистанційна літотрипсія протипоказана при геморагічному діатезі, при наявності ще не вилікуваним інфекції сечовивідних шляхів, а також у тих випадках, коли є серйозні деформації опорно-рухового апарату, або коли маленький пацієнт страждає ожирінням.