Діагнози і нюанси використання

Якщо встановлена серцева міопатія, обважніла обструкцією, гіпертрофією, виникає небезпека зміни стенокардических нападів – вони з’являються частіше, протікають важче, тривають довше. Таке можливо після початку курсу препарату «Нифекард XL». Такий перебіг вимагає скасування ліки.

Якщо медикамент призначається при діабеті, враховують необхідність особливо відповідального контролю вмісту глюкози в кровоносній системі. При діалізі крові та підвищеному тиску, необоротних функціональних ниркових порушеннях, при зниженні ОЦК потрібно використовувати препарат гранично акуратно, так як є небезпека раптового різкого зниження тиску.

Якщо порушена працездатність нирок і необхідно використовувати «Нифекард XL», потрібно дуже відповідально спостерігати хворого, щоб вчасно помітити потребу в зниженні дозування. При сильному шлунковій, кишковій стенозі (незалежно від відділу) є ризик кишкової непрохідності. Мала, але все ж є небезпека формування бензоара, видалення якого вимагає операції. Відомі поодинокі випадки непрохідності кишкового тракту без патологій ШКТ.

Комбіноване лікування

Інструкція, що розповідає про взаємодію «Нифекарда XL» з іншими препаратами, свідчить про можливості корекції кліренсу, метаболізму у разі, якщо людина отримує медикаменти, що впливають на фермент CYP3A4. Рифампіцин – один з дуже сильних індукторів цієї речовини. Біологічна доступність активного інгредієнта досліджуваного препарату знижується на тлі вживання рифампіцину, не вдається домогтися наявності в кровоносній системі достатньою для терапевтичного ефекту концентрації.

Фенітоїн індукує зазначений фермент, що знижує біологічну доступність ніфедипіну. Одночасно знижується результативність застосування препарату. Поєднання цих двох лікарських засобів зобов’язує відповідально оцінювати клінічний ефект і підвищувати дозування, якщо виникає потреба в такій мірі. Якщо доза «Нифекарда XL» збільшена, враховують це, коли скасовують фенітоїн.