Проба Ашнера – симптоми і лікування

У кабінеті протягом 15 хвилин пацієнт спочатку відпочиває лежачи на кушетці. Потім записують його ЕКГ протягом 1 хвилини – у спокої, з визначенням середньої ЧСС (частота серцевих скорочень). Після початкової ЕКГ у пацієнта визначається і пульс. Не припиняючи реєстрації ЕКГ, подушечками пальців протягом 15-25 секунд виробляють натискання на яблука очей до появи відчуття легкого дискомфорту.

І. в. Русецький рекомендує натискати великим і вказівним пальцем на латеральну поверхню очного яблука, не на передню. Очі при цьому закриті. Замість пальців тиск може проводитися гирками вагою 30-40 р. Через 20 секунд після закінчення тиску визначають середню частоту пульсу протягом ще 15 секунд. Після цього пацієнт може бути вільний.

Проба Ашнера — функціональна проба. Вона заснована на тому, що тонус вагуса рефлекторно підвищується, і приводом для цього стає саме натискання на очні яблука. Тому така проба вимагає обережності, оскільки рефлекторне збудження вагуса може призводити до порушень ритму – стати атриовентрикулярным, може наступити екстрасистолія, а в окремих випадках — зупинка серця на 30 і більше секунд.

Проба Даньини-Ашнера (глазосердечный рефлекс) для клініцистів важлива тим, що може говорити про активність фази ревматичного процесу при ревмокардиті, навіть якщо клінічних симптомів не спостерігається. У дітей проба не застосовується.