Лікування захворювання

В залежності від факторів, що впливають на формування сприятливих умов для розвитку ретинопатії, застосовуються і методи лікування. В залежності від виду і стадії захворювання може бути призначено лікування як консервативне, так і хірургічне. Головна спрямованість лікування — зниження проникності кровоносних судин і знищення нових шляхом фокусування супертонкого і точного променя лазера на ураженій сітківці ока. Так звана панкоагуляция сітківки проводиться з масовими опіками очного дна — від 2000 до 4000. Таке лікування проходить амбулаторно, але після цього може знадобитися повторити його. Лікування лазером може бути використано не для поліпшення зору пацієнта, а тільки лише для того, щоб його зберегти.

При своєчасно розпочатому лікуванні досить високий шанс уникнути повної сліпоти — у 80-90% випадків вдається затримати прогресування хвороби і зберегти зір на прийнятному рівні. Лазерне обладнання застосовується в тих випадках, коли лікар виявив неоваскуляризацию сітківки або є реальна загроза появи її через короткий час. Як правило, це буває у діабетчіков з великим стажем — 10-12 років. Ще є одне показання до застосування лазерного лікування — сильна капілярна проникність в ділянці макули або в навколишньому зоні.

В консервативні методи лікування можна включити краплі в очі з лікарськими засобами – вітамінними або гормональними. З методів хірургічного лікування передбачається лазерне та кріохірургічна коагуляція сітківки, а також вітректомія (видалення склоподібного тіла). Чи зможе операція поліпшити стан хворого і повернути йому зір? Вітректомія являє собою мікрооперацію, яка виконується мініатюрними інструментами під мікроскопом. В її ході видаляється склоподібне тіло і очищається очне дно.

При цьому проводиться заміна ураженого каламутного склоподібного тіла на прозоре, через що безперешкодно проникає світло і досягає сітківки. Це допомагає частково відновити зорову функцію ока і дозволяє певною мірою користуватися своїм зором. Після операції може пройти дуже багато часу, поки зір почне поліпшуватися — рахунок може йти на тижні або місяці. При пізньому втручанні про відновлення зору вже не йдеться, оскільки відбулися зміни настільки великі, що велика удача — просто зберегти те, що залишилося.

При консервативному лікуванні гіпертонічної ретинопатії перед лікарями стоїть завдання швидкого зниження тиску. При цьому пацієнтам пропонується прийом препаратів, що знижують навантаження на очі. Одночасно ці препарати знижують тиск і на інші посудини, що перебувають у життєво важливих для життєдіяльності організму органах. Серце, наприклад, може працювати в екстремальному режимі не дуже тривалий час, тому подолання гіпертонічних проявів прямо веде до порятунку від смертельної небезпеки.

Діабетичну ретинопатію потрібно лікувати декількох лікарів спільно, як правило, це окуліст і ендокринолог. Велику роль відіграє тут правильна дієта, яка полягає у виключенні з щоденного раціону таких шкідливих легкозасвоюваних вуглеводів, як цукерки, шоколадки та інше. Крім того, рекомендуються вітаміни, які діють позитивно на стінки судин, а також речовини, які нормалізують жировий обмін в організмі. Якщо хвороба вже знаходиться на 2 або 3 стадії, застосовується лікування імпульсним світлом — фотокоагуляція. В процесі такого лікування стінки судин нагріваються, а згортання крові залишається нормальною.

При ретинопатії недоношених немовлятам показано огляди офтальмолога. Зазвичай призначають одночасно кілька видів лікування. Це краплі в очі, лазерна корекція очної сітківки, корекція рідким азотом, видалення склоподібного тіла. У ранніх стадіях можливе вилікування хвороби мимовільне.