Клінічні прояви
Для парафарингеального абсцесу характерна сильна болючість в горлі, більш виражена з боку ураження. Біль стає сильнішою при ковтанні слини, вживання рідини та їжі. Жувальні м’язи стискаються так, що важко відкрити рот. Це називається тризм. Біль від горла може іррадіювати у вухо, нижню щелепу, голову. Для полегшення болю пацієнти часто нахиляють голову в бік, де знаходиться абсцес. Якщо обмацати шию з цього боку, то визначається набряклість, біль посилюється, виявляються збільшені чутливі лімфовузли.
Відзначається значне погіршення загального самопочуття. Підвищується температура тіла аж до пиретических відміток (понад 39 градусів). Відмічається виражена слабкість, ломота в тілі, пітливість, озноб, головний біль. Апетит погіршується, а може і зовсім зникнути, так як з-за хворобливості неможливо ковтати їжу. Крім того, спостерігається підвищене утворення слини, неприємні відчуття при ковтанні якої змушують хворого її випльовувати.
У чому відмінності патологій?
Парафарингеальный абсцес – абсцес горла, який утворюється збоку від глотки. Клініка і розташування його описано вище.
Ретрофарингеальный абсцес може з’явитися в заковтувальному просторі як ускладнення фарингіту, тонзиліту, середнього гнійного отиту, остеомієліту шийних хребців, ураження лімфовузлів, розташованих за глоткою при туберкульозі, кору, скарлатині, з-за травми задньої стінки глотки при видаленні аденоїдів у дітей. Набагато частіше зустрічається в дитячому віці із-за особливостей будови лімфатичної системи носоглотки. Клінічно протікає з интоксикационными проявами, подібними парафарингеальному абсцесу. Якщо гнійник знаходиться досить низько, то він може призводити до порушення акту дихання через залученість гортані.
Причини і симптоми паратонзиллярного абсцесу схожі з попередніми захворюваннями. Він утворюється як ускладнення тонзиліту (гострого і хронічного), періодонтиту, фарингіту, отиту. Абсцес може займати різне положення по відношенню до піднебінної мигдалині: бути над нею, позаду, під мозочка, збоку на стінці глотки. Болючість і спазм жувальних м’язів характерні для цього виду гнійного ураження. Загальний стан і апетит значно погіршуються, порушується артикуляція мови, спостерігається збільшення і болючість лімфовузлів під підборіддям і на шиї. Від болю пацієнту важко повертати голову.
