Ускладнення

Абсцеси часто самі є ускладненнями запальних процесів, але це ще не межа. Подальше поширення гною може призвести до ще більшого ускладнення ситуації. Будь-яка з цих патологій може привести пацієнта до смерті. Зволікати з лікуванням не можна!

Набряк гортані може стати грізним ускладненням будь-якого з перерахованих абсцесів з-за розповсюдження гною і реакції слизової стінки органу. Ускладнення супроводжується нападами задухи.

При поширенні абсцесу по окологлоточному простору шиї до середостіння уражуються органи, що знаходяться там, в тому числі і серце.

Інфекція, що йде по судинно-нервового пучка, призводить до запалення вен і артерій. Це може викликати тромбоз, який небезпечний інсультом та тромбоемболією легенів. Пошкодження інфекцією судинної стінки ускладнюється внутрішньою кровотечею, сила якого залежатиме від діаметра судини.

Близькість до головного мозку несе небезпеку запалення мозкових оболонок – менінгіту, а також самого мозкового речовини (енцефаліт).

З-за багатого кровопостачання носоглотки інфекція легко може потрапити в системний кровотік, поширюючись по організму, викликати сепсис, який веде за собою вторинні гнійні вогнища по всьому організму.

Діагностика

При неприємних відчуттях в горлі, спазмі м’язів щелеп, порушення ковтання і високій температурі тіла звернення до отоларинголога обов’язково.

З допомогою фарингоскопії (огляду глотки) доктор побачить при парафарингеальном абсцесі виражене почервоніння її бічної стінки, а також набряк і гіперемію інших елементів рота – мигдаликів, язичка, м’якого піднебіння, можливо випинання піднебінної мигдалини. Шия при пальпації на стороні поразки дуже болюча. Це ж стосується і шийних лімфовузлів.

При заковтувальному абсцесі задня стінка глотки набрякла, червона, може спостерігатися її випинання і флюктуація гною.

При паратонзіллярном абсцесі огляд покаже збільшення піднебінної мигдалини, виявлення гнійного відокремлюваного. Хворобливість і лімфовузлів шиї виражена.

У мазку з зіву можна виявити патогенні бактерії, що викликали процес абсцедування.

В загальному аналізі крові – лейкоцитоз до 20 тисяч, зсув лейкоцитарної формули в бік юних форм лейкоцитів, підвищення ШОЕ до 40 мм/год.

Рентгенограма шиї робиться в двох проекціях. На знімках видно скупчення гною. При утрудненні слід поглибити обстеження шляхом магніторезонансної або комп’ютерної томографії шиї і голови.