Аналіз на посів в гінекології: підготовка, проведення процедури, розшифровка результатів

Аналіз на посів в гінекології є лабораторним мікроскопічним дослідженням, що характеризує мікрофлору, присутню в шийці матки, піхві та сечівнику. Дане дослідження (його ще називають загальним мазком на флору або бактериоскопией) описує бактеріологічне стан в шийці матки, а також у піхву. Біоматеріал наносять на скло, він забарвлюється барвниками, які дозволяють більш чітко розрізняти бактерії під мікроскопом. Оцінюються при цьому наступні показники: кількість лейкоцитів і еритроцитів поряд зі складом флори, наявністю трихомонад, гонокока, грибків і лактобацил.

Свідчення

Зазвичай лікарі призначають аналіз на посів в гінекології в наступних випадках:

  • На тлі скарг на біль внизу живота у поєднанні з неприємними відчуттями в ділянці статевих органів, свербінням, незвичайними виділеннями з піхви і так далі.
  • В рамках профілактичного обстеження у гінеколога раз на шість місяців.
  • Планування жінкою народження дитини і вагітність.
  • Тривала терапія антибіотиками, різними гормонами або цитостатиками.
  • Фактор зміни статевого партнера.

До дослідження необхідно ретельно готуватися.

Підготовка до аналізу на посів в гінекології

Безпосередньо перед візитом до гінеколога для здачі даного аналізу слід виконати наступні вимоги:

  • Потрібно на два дні утриматися від статевих контактів.
  • Не можна застосовувати вагінальні засоби (крем, свічки) і здійснювати спринцювання протягом двох діб.
  • Перед аналізом на посів рекомендується протягом двох годин не мочитися.

Бажано здавати мазок жінкам відразу після місячних, на четвертий або п’ятий день циклу.

Проведення процедури

Як береться аналіз на посів в гінекології? Забір біоматеріалу здійснюється гінекологом з допомогою одноразового шпателя з трьох точок: уретри, піхви і шийки матки. При здачі взяття мазка субстанції може також здійснюватися спеціальною щіточкою або за допомогою стерильних ватних тампонів. Перед взяттям біоматеріалу обов’язково видаляється слиз, так як її присутність може давати помилкові результати. Процедура аналізу на посів, як правило, безболісна.

На замітку

Що таке бак. посів, тепер відомо. Варто зазначити, що тривалість культивування його безпосередньо залежить від того, наявність якого мікроскопічного організму необхідно в рамках дослідження виявити. Найдовше, як правило, дозріває посів при наявності хламідіозу, що становить п’ятнадцять днів.

Розшифровка мазка на флору у жінок

В нормі у взятому біоматериалі визначають палочковую флору з поодинокими лейкоцитами. Коковий переважання, а також великий обсяг лейкоцитів (запальні клітини) і еритроцитів присутні при запальних процесах. Виявлення в біоматериалі трихомонад говорить про трихомоніазі, гонококів — про гонореї. Нерідко виявляють нитки міцелію, тобто кандидоз, який ще називають молочницею.

Дивіться також:  Гідротубація маткових труб: призначення, показання до процедури і наслідки

Розшифровка мазка на флору у жінок дає можливість визначати видову належність і число бактерій. Завдяки цьому вдається встановити чутливість до антибактеріальних засобів.

Плоский епітелій

Якщо при розгляді біологічного матеріалу в полі зору перебуває не більше 10 клітин, тоді все нормально. Цей показник завжди присутній в мазку, так як дані клітини регулярно оновлюються.

Якщо він присутній у великій кількості, більше десяти в полі зору, тоді таке збільшення кількості епітеліальних клітин служить ознакою наявності запальних процесів у піхві.

Якщо плоский епітелій не виявлено зовсім, можна припустити збій гормонального фону у жінки поряд з недостатньою кількістю естрогенів. Це вважається непрямим симптомом вагінальної атрофії слизової.

Лейкоцити

Показник лейкоцитів у мазку у жінок від нуля до десяти в полі зору є нормою. Допускається одиничне присутність цих клітин у піхві, а також на поверхні шийки. Значення більше п’ятнадцяти у поєднанні з епітелієм більше десяти говорить про наявність запального процесу, що відбувається всередині жіночих органів.

Лейкоцити, присутні в цервікальному каналі

У каналі шийки наявність цих клітин у кількості, що не перевищує тридцяти, є нормою. Якщо ж лейкоцитів більше тридцяти в полі зору, а призматичний епітелій, в свою чергу, складає більше десяти, це служить ознакою появи запалення в межах цервікального каналу.

Що ще може виявити аналіз на посів в гінекології?

Золотистий стафілокок

У нормі повна відсутність сторонньої флори вважається ознакою високого ступеня чистоти жіночих органів. Якщо виявлено менше десяти умовно-патогенних сторонніх мікроорганізмів, тоді подібне цілком припустимо, але тільки за умови нульових ознак запалення.

Коли показник золотистого стафілокока і лейкоцитів становить більше п’ятнадцяти, подібне говорить про наявність великої кількості коків, лейкоцитів і запальних клітин. Причому в даному випадку йдеться про гнійних процесах в піхву, так само як і у цервікальному каналі.

Палички

Якщо у флорі немає даних елементів, то це вважається ознакою тяжкого порушення в загальному стані піхви, що буде виражене запалення в поєднанні з витісненням лактобактерій. Варто відзначити, що дев’яносто п’ять відсотків всіх бактерій в нормі повинні становити саме палички.

Атипові клітини

У нормі такі не повинні бути виявлені. Їх наявність говорить про гардренеллезе, тобто про розвиток бактеріального вагінозу. Як правило, наявність надмірної кількості гарднерел проявляється у жінок неприємним запахом, що походить з піхви, який схожий на запах зіпсованої риби.

Дивіться також:  Дрібні гиперэхогенные включення в матці: що це таке

Кандида

Дріжджові гриби також ні в якому разі не повинні бути присутніми в здоровій мікрофлорі піхви. Їх присутність є проявом молочниці, а також супутнім сигналом при різних запальних процесах, що відбуваються в піхву. Кандиди виявляють в якості умовної патогенної флори, вони часто супроводжують різноманітні вірусні інфекції піхви і шийки.

Трихомонада

У нормі вона не повинна бути виявлена. Якщо її все ж знаходять у мазку в будь-якій кількості, тоді це вважається лабораторним підтвердженням розвитку трихомоніазу. У подібній ситуації необхідна специфічна терапія препаратами, і статевого партнера в тому числі.

Гонококи

У нормі такі не повинні бути виявлені. Знайдені у мазку в будь-якій кількості, вони вважаються лабораторним підтвердженням виникнення гонореї. Необхідна терапія антибактеріальними засобами, і статевого партнера в тому числі.

Кишкова паличка – що це значить?

Кишкової палички в мазку у жінок в нормі бути не повинно. У разі наявності вона може виступати компонентом умовної патогенної флори, потрапляючи в статевий орган з кишечника. При наявності значної кількості лейкоцитів і на тлі відсутності інших інфекцій паличку в мазку вважають збудником запальних процесів.

Мазок при вагітності

В період виношування плоду у жінок неодноразово здійснюється взяття мазка на мікрофлору з урогенітального тракту, бо так як будь-які запальні процеси можуть позначатися на здоров’ї дитини. Дослідження флори проводять за допомогою вивчення біоматеріалу, який беруть з трьох місць: слизова піхви, цервікальний канал і уретра.

Зовнішні статеві органи, шийка матки та піхва жінки служили родовими шляхами, по яких плід проходить. У разі встановлення в мазку запального процесу з’являється ризик інфікування малюка під час пологів поряд з заселенням кишечника та шкіри патологічної мікрофлорою і виникненням різноманітних захворювань.

При наявності несприятливого результату аналізу на посів при вагітності (в гінекології він є поширеним видом дослідження) в перших двох триместрах висока ймовірність розвитку інфікування плодової оболонки і вод (справа в тому, що патогенна флора легко проникає через цервікальний канал у порожнину матки). Не виключається ураження плаценти і поява внутрішньоутробних інфекцій плода. Внаслідок усього цього вагітність може закінчитися спонтанним викиднем, настанням передчасних пологів. Крім усього іншого, може порушитися механізм формування вод (маловоддя). Існує також ризик фетоплацентарой недостатності та внутрішньоутробної затримки розвитку.

Крім цього патологічна мікрофлора статевих проток у жінок впливає і на загальний характер післяпологового періоду. Зростають ризики розвитку гнійних та септичних ускладнень (можливо нагноєння швів промежини і поява ендометриту та сепсису). Взяття контрольного аналізу дозволяє оцінювати ефективність проведеної терапії.

Дивіться також:  Шийка матки при овуляції: стан, особливості, норма і відхилення

Поганий мазок в останньому триместрі вкрай небезпечний інфікуванням плодової оболонки і її раннім розривом, що призводить до передчасних пологів, а крім того, до інфікування плода. Крім цього кульпітом в останньому періоді вагітності розпушуються родові шляхи, вони можуть набрякати і легко травмуються, що веде до численних травм промежини, шийки і піхви.

Лікування вагітних при наявності поганого мазка

При патологічному результаті аналізу на посів в гінекології призначається лікування. Під час виношування перевагу віддають місцевої терапії, що знижує ймовірність негативного ефекту медикаментозних засобів на плід. Лікування напряму залежить від встановленого збудника і протікає, як правило, у два етапи. Перший передбачає призначення етіотропної терапії, яка спрямована на усунення причин патогенного мазка, а другий переслідує мету відновлення нормальної піхвової мікрофлори.

У разі виявлення в мазку трихомонад в початковому триместрі жінкам призначають спринцювання з допомогою таких розчинів, як «Фурацилін», перманганат калію. Також підходять відвари лікарських трав. З другого триместру потрібно интравагинальный введення свічок, що містять метронідазол (це препарати «Тержинан», «Кліон-Д»). Пероральне використання препаратів, що включають цей лікувальний компонент, дозволяється в останньому періоді виношування (наприклад, «Трихопол» або «Орнідазол»).

Бактеріальний вагіноз при наявності вагітності на ранньому терміні лікується тампонами, що містять кліндаміцин, у другому триместрі вагітності жінкам призначають свічки «Тинідазол». У разі виявлення гонореї показана терапія антибіотиками, що належать до цефалоспориновому ряду («Цефіксим» або «Цефтріаксон»).

Лікування молочниці в себе включає введення свічок, що володіють протигрибковою активністю (мова йде про «Гіно-Певариле», «Клотримазоле», «Пимафуцине»). На пізньому терміні п’ють таблетки «Флуконазол». Другий етап терапії включає в себе призначення пробіотиків интравагинальным методом (свічки, а також тампони, наприклад «Біфідумбактерин», «Лактобактерин», «Апілак» або «Бифидин»). Тривалість терапії становить від десяти до чотирнадцяти днів.

Таким чином, ми розібралися, що таке посів в гінекології. Мазок на захворювання урогенітальної сфери виступає одним з найбільш поширених, а разом з тим і інформативних методів дослідження в сучасній медицині. Завдяки йому можна не тільки виявляти банальне запалення, але додатково попереджати розвиток всіляких онкологічних захворювань. Незважаючи на надійність, а крім того, доступність методики, далеко не всі жінки усвідомлюють потребу в регулярному відвідуванні гінеколога і здачі відповідних аналізів і, на жаль, звертаються до лікаря тільки у вкрай запущених випадках.