Секреторний отит вважається дитячим захворюванням. У дорослих хвороба зустрічається рідко, але протікає важко. Отит – основна причина розвитку приглухуватості. Причому помітні наслідки виникають не відразу. Лікування цього захворювання має проводитися під керівництвом лікаря.

Що таке секреторний отит

У вусі людини знаходиться евстахиева труба, яка виконує функцію обміну повітря між навколишнім світом і середнім вухом. При розвитку в ній інфекції та появі застою погіршується слух.

Секреторний отит – захворювання середнього вуха з виділенням негнойного секрету. Для цього захворювання характерне непомітне зниження слуху і відсутність яскраво виражених больових відчуттів. Така форма захворювання не деформує барабанну перетинку.

Виділення спочатку хвороби досить рідкі і не завжди помітні, по мірі прогресування захворювання вони стають в’язкими. Якщо отит відразу не помітити, то через шість місяців зниження слуху стає відчутним. При відсутності лікування через два роки відбуваються незворотні наслідки і слух відновити неможливо.

Симптоми

Секреторний середній отит проходить три стадії розвитку:

• гострий триває до трьох тижнів;
• підгострий – до двох місяців;
• хронічний – більше двох місяців.

У дітей отит розвивається найчастіше на тлі інфекцій носоглотки. При лікуванні основного захворювання він найчастіше зникає, але це відбувається не завжди.

Захворювання може бути одностороннім або двостороннім. Ознаки розвитку отиту у дітей і дорослих однакові:

• постійна закладеність або тиск у вухах;
• зниження слуху, яке залежить від положення голови;
• шум у вухах при русі;
• при розмові хворий чує власний голос.

Ці симптоми складно побачити у маленької дитини, яка не вміє розмовляти або не може пояснити, що відбувається з ним. Завдання батьків – звернути увагу на будь-які виділення з вух, яких раніше не було. Навіть якщо через пару днів все пройшло, то показати дитину отоларинголога не буде зайвим. Припинення виділень може говорити про розвиток хронічного процесу. При появі гострого секреторного отиту немає типових проявів запалення, таких як біль та підвищення температури тіла.

Причини захворювання

Секреторний отит у дитини розвивається найчастіше до шести років. Фактори, що спонукають до виникнення отиту:

Євстахієва труба у дітей вузька і коротка, в ній легше розвиватися інфекції.

Імунітет дітей недосконалий.

Поява аденоїдів у носоглотці створює механічний вплив і знижує просвіт євстахієвої труби.

Причини, які впливають на появу секреторного отиту:

• фізичні деформації м’якого піднебіння або інші хвороби порожнини рота;
• операції на носоглотці;
• вроджені або набуті викривлення носової перегородки;
• пухлина і кіста в носоглотці;
• порушення у розвитку будови вуха;
• хронічне запалення вуха, носа або глотки;
• ослаблення імунітету;
• погані екологічні фактори;
• гостра бактеріальна або вірусна інфекція, що розвивається в носоглотці;
• алергічні реакції.

Ризик розвитку отиту збільшує перепад тиску при зльоті і посадці літака або при зануренні під воду.

Особливості захворювання

Секреторний отит у дітей є захворюванням, на яке діти не скаржаться. З цієї причини батьки звертаються до лікаря, коли виявляють порушення слуху. Якщо отит розвивається з одного боку, зниження слуху майже непомітно. Критерії, на які слід звертати увагу, щоб не пропустити секреторний отит:

• дитина не розмовляє у віці трьох років;
• у промові багато неправильних слів;
• часто перепитує;
• не реагує на неголосну мову;
• просить збільшити гучність;
• не висловлюється з іншої кімнати;
• неуважний на заняттях.

Всі симптоми розвитку отиту неспецифічні, але батькам варто звернути на них увагу, якщо раніше їх не було. Консультація фахівця допоможе з’ясувати причину.

Отит у дорослих

Секреторний отит у дорослих зустрічається досить рідко. Це підступне захворювання небезпечне тим, що люди втрачають пильність і не перевіряються у отоларинголога навіть при наявності симптомів. Шум у вухах списують на тиск, виділення з вух ігнорують.

Біль, підвищення температури і дискомфорт також відсутні. Основною причиною появи хвороби у дорослої людини вважається зниження захисних сил організму. Тому особи похилого віку схильні їй частіше, ніж всі інші.

При прогресуванні хвороби знижується слух, що списують на вікові зміни. При запущених випадках або двосторонньому отиті людина майже нічого не чує. Для запобігання хвороби у дорослих рекомендується проходити регулярні медичні огляди. При появі звуків, яких раніше не було, слід звернутися до лікаря.

Діагностика

Виявити секреторний отит у дитини може лікар-отоларинголог. Спочатку проводиться опитування пацієнта або його батьків з метою виявлення скарг та терміну захворювання. На цьому етапі лікар вже може припустити розвиток отиту. Для постановки діагнозу проводяться наступні маніпуляції:

• огляд вух на визначення стану барабанної перетинки, кількості рідини і стану середнього вуха;
• огляд носоглотки;
• визначення рівня слуху;
• імпедансометрія;
• отоакустическая емісія.

З’явилася тенденція до почастішання випадків двосторонньої секреторного отиту у дітей. Це пов’язано з недосконалістю імунної системи і безконтрольним прийомом антибіотиків.

Лікування медикаментами

Метод лікування секреторного отиту вибирається виходячи із стадії захворювання, вираженості симптомів, причин і загального стану пацієнта. Сучасна медицина вітає консервативне або оперативне втручання.

Терапія отиту полягає у відновленні слуху у пацієнта. При постійних рецидивах секреторного отиту можливе оперативне лікування для штучного виведення скупчення секрету.

Використання медикаментів – основний спосіб лікування. Якщо отит спровокований бактеріальною інфекцією, то показана антибіотикотерапія. Основна форма ліків – краплі у вуха. Додатково лікар призначає препарати для прискорення одужання:

• антигістамінні препарати, які знімають набряк;
• препарати для відновлення секреторної працездатності вуха;
• при закладеності носа – судинозвужувальні краплі, щоб нормалізувати тиск носа та вух;
• при стійкому зниженні імунітету у дорослих можливий прийом імуностимуляторів.

При необхідності призначають продування слухової труби. При яскраво вираженому набряку, для відновлення слуху та запобігання додаткового інфікування використовують наступні процедури:

• фізіопроцедури з глюконатом кальцію;
• ультразвукові процедури;
• лікування інфрачервоним випромінюванням;
• лазерне вплив.

Хірургічне лікування отиту

Якщо консервативні методи не дають результату, то вдаються до хірургічного втручання. Як правило, труднощі при лікуванні отиту виникають при наявності аденоїдів, поліпів або викривленні перегородки. В інших випадках медикаментозне лікування справляє позитивний ефект.

Операції проводяться в умовах стаціонару під наркозом. Під час операції видаляється густе вміст і відновлюється секреторна функція.

Основні методики хірургічного лікування:

Тимпанотомія використовується для розкриття барабанної перетинки. Поєднується з шунтуванням середнього вуха. Метод застосовують при великому накопиченні відокремлюваного і неможливості видалити іншим способом. Дозволяє очистити середнє вухо і знизити ймовірність рецидивів.

Миринготомия потрібно для відновлення тиску у барабанній перетинці. Спосіб видаляє рідину середнього вуха. При лікуванні секреторного отиту у дитини застосовується тільки у випадку сильного набряку або ускладнень. Завдяки цій процедурі можна уникнути розриву барабанної перетинки.

Тимпанопункция – прокол барабанної перетинки для діагностики збудника або з лікувальною метою. Такий метод не викликає порушення з боку середнього вуха. При секреторном отиті використовується рідко і з діагностичною метою.

Народні засоби

У боротьбі з секреторним отитом можна використовувати народні засоби, які забезпечують кращий ефект в сукупності з медикаментами. При цьому у пацієнта не повинно бути алергії на препарат. Забороняється прогрівати хворе вухо, щоб не спровокувати активний розвиток бактерій. Перед застосуванням народних засобів слід отримати консультацію лікаря.

Найкращий результат в лікуванні отиту приносять наступні рецепти:

Вичавити сік алое з охолодженого листа і робити примочки щодня.

Подрібнити листок каланхое, загорнути в марлю і потримати у вушній раковині протягом 30 хвилин.

Змішати дві частини води і одну частину меду. Закапувати в хвору вушну раковину один раз в день.

Настоянкою прополісу змочити ватний тампон і засунути в хворе вухо. Лягти слід на здорову сторону. Тримати тампон не менше п’яти хвилин.

Подрібнене листя свіжої м’яти заливають половиною склянки горілки і настоюють тиждень. Після проціджування можна використовувати для компресів на уражене вухо.

Сік буряка закапувати у вухо по дві краплі три рази в день.

Подрібнене листя звіробою заливаються 100 мл води. Робиться щодня компрес. Не рекомендується застосовувати дітям.

Шматочок часнику, вкладений у вухо, допомагає при великому скупченні отделимого.

Відвар чистотілу має антимікробні властивості і використовується при будь-яких видах отиту.

Настоянка календули застосовується для компресів два рази в день.

Ускладнення

Підступність цього захворювання полягає в тому, що його складно визначити на початковій стадії. Лікування двостороннього секреторного отиту у дитини починається в той момент, коли малюк вже погано чує, тобто настає мукозная або фіброзна стадія отиту. Скупчилася рідина стає густою і відтік зовсім припиняється. При цьому шум у вухах може знизитися.

Ускладнення в результаті отиту проявляються у втраті слуху. Чим менше малюк, тим складніше діагностувати захворювання і тим вище ризик розвитку приглухуватості. При запущеному отиті і відсутності лікування починаються незворотні процеси, а слух зникає назавжди.

Профілактика

Для профілактики секреторного отиту слід дотримуватися такі правила:

• регулярно проходити медичні огляди в дитячих садах і школах, дорослим теж проходити профогляди і диспансеризацію;
• вести активний спосіб життя, займатися спортом;
• правильно харчуватися, при необхідності приймати вітамінні комплекси;
• при наявності порушень євстахієвої труби уникати перепадів тиску;
• не переохолоджуватися;
• носити головний убір, берегти горло;
• у період епідемії уникати місць масового скупчення людей;
• при купанні у водоймах використовувати засоби захисту для вух;
• санувати носову і ротову порожнину;
• своєчасно проводити лікування риніту, гаймориту, ангіни та інших інфекційних захворювань;
• після купання у відкритих водоймах закапати в вуха антисептик;
• для чищення вух не використовувати ватяні палички і гострі предмети.

Профілактика отиту не дає гарантії, що людина не захворіє, але знижує ризик розвитку недуги.