Будь-яку здорову жінку матінка-природа наділила здатністю годувати свого новонародженого сина чи доньку грудьми. Однак у силу різних обставин мамі іноді доводиться переводити дитину на сухі суміші. Одна з таких ситуацій – це якщо потріскані соски після прикладання малюка до грудей. Подібного роду механічні ушкодження спостерігаються не так вже й рідко і можуть проявитися навіть на перший же день грудного вигодовування

Разом з тим не варто недооцінювати серйозність такого явища, необхідно розібратися в її причинах. Адже це негативним чином може позначитися безпосередньо на самому процесі грудного вигодовування.

Класифікація механічних пошкоджень

Щоб визначитися зі схемою лікування тріщин на сосках, варто враховувати їх характер. Виходячи з цього, можна виділити кілька типів пошкодження:

• за кількістю – множинні тріщини або окремо розташовані;
• за ступенем ураження – поверхневі або глибокі;
• по локалізації – на одному соску або на обох.

Під час дотику до соску больові відчуття посилюються. В результаті жінка починає замислюватися над тим, щоб припинити грудне вигодовування, так як його продовження вже не представляється можливим. Однак робити це в жодному разі не слід, але про це трохи пізніше.

Виявити тріщину не складе праці – візуально вона виглядає як невеликий розріз, що виходить з самого соска аж до контуру. При цьому слід взяти до уваги важливий момент – не вилікувані пошкодження можуть призвести до розвитку маститу.

Чому з’являються тріщини на сосках?

Що ж служить провокуючим фактором того, що потріскані соски після годування? Які заходи слід зробити у такому випадку? Як лікувати такі пошкодження? Подібного роду питання і багато інших не дають спокою багатьом матерям. І справді, з-за чого відбувається таке явище?! На це є вагомі підстави, причому нерідко причини об’єднані, що ще більше погіршує становище жінок. Розглянемо кілька прикладів.

Не той спосіб захоплення

Багато молоді мами впевнені в тому, що дитина здатна самостійно смоктати груди, спираючись на свої інстинкти. Почасти таке припущення вірно, але лише частково. Так, дійсно природа забезпечила нас смоктальним рефлексом з моменту нашого зародження в утробі матері. І навіть перебуваючи там, кожен з нас присасывался то пальчику, то до пуповині.

У той же час відразу після народження, коли малюк отримує груди, мати поки ще не розуміє, що саме з нею він повинен робити. Тому тріщини можуть з’явитися внаслідок його «неправильної поведінки». На це можуть вказувати ряд характерних ознак:

• Відчуття болю в момент ссання.
• Малюк утримує своїми губками лише сосок, сам при цьому знаходиться на деякій відстані від грудей.
• Ареола соска залишається поза рота малюка.

Іншими словами не варто дивуватися, коли з-за неправильного захоплення потріскані соски у годуючої жінки. І чим довше буде мама терпіти біль під час годування дитини, тим серйозніші наслідки. Необхідно міняти техніку захоплення, і правильний спосіб дасть про себе знати наступними проявами:

• дитина повернутий до жінки цілком;
• малюк трохи закинув голову назад;
• рот широко розкритий, при цьому охоплюючи нижній губкою і сосок і ареолу;
• верхня губа дитини не дотягується до краю ареоли, хоча її значна частина у нього в роті;
• підборіддя присунуто до грудей впритул;
• малюк здійснює плавні, повільні та глибокі смоктальні рухи, причому можна почути, як він ковтає.

Якщо мама під час годування дитини відчуває біль, їй слід з обережністю витягнути сосок в цілях забезпечення правильного захоплення. Для цього груди варто вкласти в широко розкритий рот. Якщо дитина не відкриває, варто повести по нижній губці соском.

Особливості неправильного догляду за грудьми

У багатьох пологових будинках жінкам рекомендують мити груди перед кожною процедурою годування милом або спиртовими розчинами. Однак занадто часті процедури – не те щоб неправильна захід, а швидше, навіть небезпечна. І справа тут не тільки в тому, що при годуванні груддю потріскався сосок. На поверхні шкіри цього важливого зовнішнього органу є пори, які виробляють спеціальну жирову змазку.

Завдяки цьому створюється бар’єр проти зовнішнього впливу, включаючи розвиток патогенної мікрофлори. Якщо регулярно змивати цю «плівку», жінки ризикують позбавити своє тіло природного механізму захисту.

Правильний догляд за власною груддю (як, втім, і за всім тілом) у період лактації зводиться до виконання звичайних гігієнічних процедур. Для підтримки ідеальної чистоти достатнього одноразового щоденного душу. Використовувати мило або спирт для частого миття грудей навіть протипоказано!

Причина інфекційного характеру

По суті, це ускладнення від вже наявних тріщин внаслідок неправильного захоплення грудей дитиною або порушення елементарних правил по догляду за шкірою. Інфекція перешкоджає загоєнню ран, шкіра виглядає почервонілий, з набряками, а легкий дотик викликає біль.

Інфікування відбувається внаслідок попадання на утворить ранку бактерій (стафілокок) або грибків (молочниця). Причому ці мікроорганізми живуть прямо на нашій шкірі, утворюючи її поверхневу мікрофлору. В нормі вони не представляють загрози, але коли виявлено, що на грудях потріскався сосок, це свідчить про активне їх розмноженні. Зазвичай так буває з настанням сприятливого моменту:

• Порушення цілісності поверхні шкіри – рани, садна.
• Синтетичний бюстгальтер, який перешкоджає нормальному повітрообміну.
• Часте використання грудних накладок, в результаті чого формується вологе середовище. А це просто рай для патогенних мікроорганізмів!

Інфіковані тріщини необхідно лікувати в обов’язковому порядку, оскільки ігнорування зазвичай закінчується серйозними ускладненнями. Стафілококи призводять до розвитку маститу молочної залози, грибки до супутнього запального процесу порожнини рота у малюка.

У цьому випадку лікування проводиться прийомом антибактеріальних і протигрибкових препаратів, призначуваних лікарем.

Порушення з боку матері

Ті молоді мами, для яких народження дитини – це перший досвід, стикаються з багатьма важливими моментами вперше. Нерідко тут можна зробити деякі помилки, які згодом призводять до появи тріщин і травм. Найпоширеніші з них це випадки – мама забирає груди, поки дитина ще смокче. Інша ситуація, коли сосок грудей потріскався, – це неправильне зціджування.

Неправильний забір грудей

Іноді мами починають забирати у малюка груди, думаючи, що він вже заснув, хоч і міцно тримає сосок. Але просто потягнувши за нього, жінка ризикує травмувати шкіру. Багато фахівців рекомендують утримуватися від такого наміру, поки він утримує сосок.

Це свідчить про те, що дитина ще не втамував голод. Сосок сам вислизне з його рота, коли малюк наїсться. Якщо ж є необхідність в недалекому паркані соска, слід завести чистий мізинець дитині в рот. В результаті хватка ослабне, витягнути сосок можна без болю.

Невірна техніка зціджування

Що стосується неправильного зціджування, то в ньому немає необхідності при спільному перебуванні матері та дитини, а також у разі годування на вимогу. Якщо ж потрібне зціджуватися, то дії слід піддавати не сосок, а власне саму ареолу. Використання молоковідсмоктувачів може також завдати травму при роботі на максимальній потужності або наявності тріщин.

Жіночі груди – це досить крихкий зовнішній орган, який не терпить надмірного впливу. В іншому випадку не варто дивуватися тому, що потріскані соски при годуванні дитини. І не важливо, природна це процедура або ж зціджування, дії повинні бути гранично обережними, акуратними і м’якими.

Діагностика

У більшості випадків діагноз може бути поставлений на підставі таких даних:

• Загальний огляд грудей, причому не тільки здорової молочної залози, але і з пошкодженим соском.
• Опитування жінки щодо того, як саме відбувається грудне вигодовування, яку білизну вона носить, як доглядає за молочними залозами тощо
• Додаткові ознаки та симптоми.

При виявленні тріщин на сосках, включаючи і інші проблеми з молочними залозами, має сенс звернутися до мамолога за консультацією. Якщо виникне необхідність, фахівець призначить загальний аналіз крові, дослідження з лейкоцитарною формулою (воно дозволить виявити наявність запалення).

У разі виникнення підозри на наявність супутніх захворювань поличних залоз проводиться інструментальна діагностика:

• УЗД грудей.
• Мамографія.
• Мікрохвильова радиотермометрия (РТМ-дослідження).
• Электроимпедансная томографія.

Зазвичай такі дослідження проводяться не так часто. Але якщо при годуванні соски сильно потріскані, це може загрожувати серйозними ускладненнями, і тоді пацієнтки проходять комплексне обстеження з постановою цитологічного і гістологічного діагнозу. Диференціальна діагностика актуальна у разі запального процесу соска або підозрі на пухлину злоякісного характеру.

В останньому випадку жінці призначається ряд інших необхідних досліджень, що дозволяє в подальшому уникнути помилок в визначенні схеми лікування.

Терапія при тріщинах на сосках

Поява тріщин на сосках ще не привід відмовлятися від грудного вигодовування на користь переведення режиму харчування дитини на сухі суміші. Згодом це загрожує повним припиненням вироблення молока відмови дитини від грудей. Якщо механічні ушкодження носять легкий характер і не доставляють жінці сильного дискомфорту, то можна обмежитися використанням силіконових або латексних накладок.

Ці пристосування продаються в багатьох аптеках і виготовляються більшістю виробників молоковідсмоктувачів і інших аксесуарів для молодих мам – “Авент”, “Медела”, “Чікко”, “Канпол” і інші бренди. Накладки підбираються виходячи з індивідуальних параметрів грудей і соска. Тепер, коли потріскався сосок при годуванні, що робити відомо – допомога таких виробів просто неоціненна.

Якщо ж тріщини глибокі і їх дуже багато, то використання накладок вже не має сенсу. В цьому випадку слід вручну відціджувати молоко для стимуляції його подальшого вироблення.

Неглибокі механічні пошкодження

Така травма може виникати вже в перші дні після початку грудного вигодовування або коли була порушена техніка прикладання. На початку смоктання з’являється виражений дискомфорт, який швидко проходить під час самої процедури. Візуально тріщинки (поки вони ще малі) виявляються як почервонілі ділянки.

Незначні пошкодження мають властивість прогресувати, і в зв’язку з цим без уваги залишати їх ні в якому разі не варто! Необхідно використовувати комбінований спосіб лікування, для чого можна використовувати:

• Власне молоко після годування дитини нанести декілька крапель на уражені ділянки і дати висохнути. Це засіб – натуральна профілактика від запалення шкіри.
• Крему на основі ланоліну – коли потріскані соски, це вірний засіб. При цьому в хід можна пускати як сама активна речовина (Medela, Lansino), так і препарати на його основі. А оскільки воно має натуральне походження, то його не обов’язково змивати безпосередньо перед прикладанням дитини до грудей.
• Засоби народної медицини – прибрати тріщинки з сосків можна за допомогою суміші вазеліну з маслом шипшини (2:1). Нанести її після годування, після чого накрити серветкою (поліетиленовим пакетом), накинути рушник (надіти бюстгальтер). Перед наступною процедурою змити залишки «мазі».

Якщо лікування розпочати вчасно, то можна позбутися від дрібних і незначних пошкоджень на шкірі соска протягом 2-3 діб.

При цьому варто врахувати, що тріщинки найкраще будуть гоїтися, коли груди відкрита і є можливість для доступу повітря до пошкодженої шкірі сосків. З цієї причини краще на час лікування відмовитися від закритого білизни. Що стосується прокладок на груди, то їх слід застосовувати якомога рідше або зовсім не використовувати.

Глибока ступінь ураження

Чим мазати потріскані соски при глибокому ураженні? З цим питанням краще звернутися безпосередньо до лікаря. Фахівець може підказати ефективну мазь, яка буде безпечна для малюка під час годування. Як правило, багато фахівців зупиняють свій вибір на таких препаратах для місцевого застосування (у деяких з них також міститься ланолін):

• “Видестим”.
• “Пурелан”.
• “Солкосерил”.
• “Актовегін”.

Крім цього, будуть корисні і аерозолі, які використовуються при опіках і ранах – “Пантенол”, “Лівіал”, “Винизоль”. Непоганий ефективністю володіє синтамициновая мазь. При цьому важливо змивати з пошкоджених сосків (або одного) ці кошти кожен раз перед годуванням дитини.

Як відзначають багато мами, мазь “Бепантен” теж ефективна при тріщинах на сосках. Причому саме мазь, крем в даній ситуації не актуальне. Препарат може знадобитися дитині при появі у нього попрілості і роздратування на шкірі. Що характерно, цю мазь можна не змивати перед процедурою годування.

Тим не менш більшість фахівців схиляються до думки, що краще все ж споліскувати шкіру перед прикладаємо дитини до грудей.

Технологія правильного годування

Як ми тепер знаємо, грудне вигодовування не слід припиняти навіть у тих випадках, коли соски потріскали. Що робити тоді? Адже поки малюк їсть, жінка тим часом відчувати біль, і часом помітну. І чим більше площа ураження, тим сильніше виявляється дискомфорт.

Тим не менш вихід з ситуації є, достатньо дотримуватися простої техніки годування дитини:

• Влаштовувати перерви. Це актуально в тому випадку, коли пошкоджено лише один сосок – слід на якийсь час перервати годування з нього (6-12 годин). Цього буде цілком достатньо, щоб дати тканин затягнутися. Якщо виникне відчуття наповненості, вручну зціджувати молоко.
• Починати годування з тієї грудей, де біль найменше. Якщо протягом одного сеансу мама прикладає дитину до обох грудей, завжди варто починати з тієї, яка найменше болить. Голодна дитина завжди смокче активніше, пошкоджений сосок в цьому випадку ризикує найбільше.
• Часті процедури. Навіть якщо кожне прикладання дитини до грудей викликає біль, не варто робити великих перерв. Як вже було сказано, голодний малюк прикладає більше зусиль, а коли він трохи ситий, то і вплив на молочну залозу буде акуратним, і рани будуть гоїтися швидше.
• Провітрювання грудей. Коли соски потріскали жінкам на період лактації та загоєння ранок (як втім, і повсякденно) краще носити одяг вільного крою з натурального матеріалу для забезпечення нормального повітрообміну шкірі грудей. Якщо є можливість, слід більше часу обходитися без бюстгальтера. Така міра дозволить прискорити одужання.
• Використання накладок. Це свого роду «паличка-виручалочка», якщо пошкодження носять глибинний характер. Перед кожним годуванням малюка варто нанести трохи мазі на основі ланоліну, а після помістити накладки на груди. Але після загоєння ранок їх подальше використання слід припинити (чому, ми тепер знаємо).

Найкраща профілактика проти тріщин на сосках при процедурі грудного вигодовування – це здійснення правильного захоплення грудей і ведення нормальної гігієни, без фанатизму. Жінкам необхідно проявляти турботу і ніжність по відношенню до власної грудей, і тоді в майбутньому можна уникнути багатьох проблем.

Висновок

При виявленні факту того, що потріскані соски, не варто відразу впадати в паніку, головне – взяти себе в руки і діяти відповідно. Першим ділом не відмовлятись надалі від годування дитини природним способом. Так можна уникнути проблем з виробленням молока, і малюкові піде на користь.

Але краще і зовсім намагатися не допускати такого руйнівного процесу. Для цього необхідно дотримуватися звичайної профілактики. Що для цього робити, вже розглянуто в даній статті, головне не проявляти зайвого фанатизму. Тільки в цьому випадку можна зберегти грудне вигодовування, причому сама процедура буде проходити безболісно!