За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, інсульт забирає набагато більше життів, ніж онкологічні хвороби, і є головний причиною тривалої непрацездатності населення буквально в усьому світі. Тому важливо швидко виявити приховану симптоматику інсульту, щоб врятувати життя людини і знизити негативні наслідки. У нашій статті розглянемо детальніше, що таке інсульт. Перша допомогу до приїзду швидкої повинна бути надана кожному пацієнту.

Що це таке?

На сьогодні інсульт головного мозку “захопив” друге після інфаркту міокарда місце серед причин загальної смертності населення Росії. Враховуючи цю проблему, лікарі відносять інсульт до категорії патологій, які вимагають обов’язкового проведення навчання населення наданню першої допомоги при інсульті до приїзду швидкої.

Напад відбувається у разі, якщо кровоносну судину в мозку або блокується холестеринової бляшкою, тромбом, або різко розривається. В результаті цього нервові клітини гинуть, організм людини втрачає функції, за які відповідали ці клітини:

• настає параліч;
• спостерігається втрата мови й інші серйозні патології.

Зверніть увагу: ризик інфаркту зростає зі збільшенням віку людини, але в наш час ця хвороба помолодшала. Сорокарічний чоловік з перенесеним інсультом – це вже не рідкість. Згідно зі статистикою ВООЗ, у 55 років ризик прояву нападу збільшується в два рази.

Здоров’я хворого безпосередньо залежить від того, чи вчасно була надана перша допомога при інсульті до приїзду швидкої допомоги. Насправді попередити напад набагато легше, ніж займатися тривалим лікуванням потерпілого після інсульту. При другому варіанті розвитку подій від рідних і друзів потрібно колосальне завзятість і працьовитість для того, щоб надати потрібний догляд та підтримку хворому під час реабілітації.

Чому це проявляється?

Напад інсульту найчастіше припадає на ранній ранок, пізній вечір або на ніч. Його першими симптомами вважаються:

• раптове оніміння або слабкість мускулатури кінцівок, м’язів особи (переважно на одного боку тулуба);
• труднощі артикуляції або ж сприйняття тексту або промови;
• зниження гостроти зору одного або обох очей;
• порушення координації при пересуванні, хиткість ходи;
• запаморочення, сплутаність свідомості;
• раптова гостра і не піддається поясненню головний біль.

Як правило, ці ознаки з’являються на фоні збільшення артеріального тиску. У випадку якщо у вас або ж у людини поряд з вами були помічені схожі симптоми, не баріться і відразу ж викликайте бригаду швидкої допомоги. Пам’ятайте, що в процесі телефонної розмови вам слід надати диспетчеру детальний і точний опис стану хворого, щоб крім лікарів швидкої допомоги під’їхала спеціальна неврологічна бригада.

Перша допомога при інсульті до приїзду швидкої полягає в наступному: укладіть потерпілого, забезпечте йому повний спокій і приплив свіжого повітря. При надходженні в лікарню доктора спостерігають і підтримують роботу органів дихання і серця, надають невідкладну допомогу. У разі потреби хворого негайно направляють у нейрореанимационное відділення.

Провісники інсульту

Як ми говорили вище в статті, інсульт найчастіше виникає у людей старше 40-45 років, які страждають від гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, аритмії, патологій, які безпосередньо пов’язані з порушеннями згортання крові. У людей, які перебувають у групі ризику, ймовірними провісниками нападу інсульту і приводом для швидкого звернення до фахівців швидкої медичної допомоги є:

• збільшення артеріального тиску;
• раптова слабкість;
• стомлення;
• сонливість;
• запаморочення;
• головні болі;
• змінне почуття – то жар, то холод.

Як напевно розпізнати інсульт

На сьогодні розроблено простий тест (УЗП), який допоможе визначити, чи знаходиться людина, у якого спостерігається ризик виникнення інсульту, у свідомості:

• У – посмішка. Попросіть посміхнутися. Може спостерігатися, що один з куточків рота опускається донизу. Посмішка виходить злегка перекошеної, неприродною.
• З – заговорити. Попросіть хворого заговорити. Підозри повинно викликати те, що людина не зможе повторити навіть найпростішу фразу або промовить її з частими помилками. У деяких ситуаціях хворий навіть не зрозуміє сенс вашого прохання, так як йому важко розпізнати мова.
• П – підняти руки. У випадку якщо ви попросіть хворого підняти обидві руки вгору на 30 секунд, рука на одою стороні тіла буде опускатися. Або людина підніме руки на різній висоті.

Всі ці ознаки повинні викликати у вас підозру на наближається напад інсульту. Негайно викликайте бригаду швидкої медичної допомоги.

Час на порятунок людини

При ураженні судин головного мозку протікати незворотні процеси починають вже через 1-2 години. У медичній практиці виділяють особливу “терапевтичне вікно” – 4,5 години. Це час, в який перша допомога при інсульті до приїзду швидкої цілком дозволяє попередити розвиток серйозних патологій нападу, які пов’язані з омертвінням більшої частини мозкових клітин. У разі якщо за цей час встигнути надати хворому кваліфіковану лікарську підтримку, він може порівняно швидко повернутися до звичайного життя.

Незважаючи на таку статистику, на практиці у медичних працівників є не 4,5 години, а набагато менше часу на порятунок життя людини. Велика частина його йде на визначення симптоматики наближення нападу, прийняття рішення про виклик лікарів, виклик швидкої допомоги та перевезення в стаціонар.

Внаслідок цього чим швидше будуть виявлені симптоми інсульту і зроблені первинні заходи, тим більше шансів уникнути смертельного результату або глибокої інвалідизації. Великі патології головного мозку при такому нападі можуть привести до втрати зору, слуху, паралічу. Нерідко постинсультным хворою, прикутою до своїх ліжок, доводиться по-новому вчитися ходити, говорити, виконувати прості побутові функції.

Як допомогти хворому при інсульті

При виявленні симптоматики гострого порушення мозкового кровообігу слід якнайшвидше викликати лікарів. Що робити при інсульті до приїзду швидкої медичної допомоги:

• Заспокойте хворого, щоб він у стані великої тривожності не погіршив ситуацію і не завдав собі шкоди.
• Укладіть людини на ліжко в зручній позі. Підніміть голову на 30 градусів. Важливо, щоб під хворим не утворювалися складки на простирадлі.
• Якщо хворий втратив свідомість, голову поверніть набік і акуратно витягніть мову.
• Послабте стискує одяг, наприклад воріт, краватка або ремінь.
• Вимірюйте артеріальний тиск і пульс, а також рівень цукру в крові. Якщо тиск підвищений, лікарі радять дати хворому препарати, які зможуть нормалізувати ці показники. Це допускається в дуже рідкісних ситуаціях.
• Опустіть ноги в таз з гарячою водою або ж покладіть до ніг грілку. Такі дії допоможуть впоратися з відтоком крові в область голови.

Що забороняється робити

Надаючи допомогу при інсульті до приїзду швидкої допомоги, пам’ятайте про те, що ваші дії не повинні жодним чином погіршити стан хворого. Забороняється робити наступне:

• Не варто сидіти склавши руки і чекати покращення стану, при цьому не викликаючи бригаду швидкої допомоги. Перші 3-6 годин при інсульті можна вважати критичними і в той же час найбільш сприятливими для купірування стану і зменшення симптоматики.
• Що взяти при інсульті до приїзду швидкої? Лікарі не радять давати потерпілому людині якісь препарати, навіть якщо сам потерпілий заявляє, що вживає їх постійно. Прийняті без контролю лікаря медикаменти володіють усіма шансами погіршити кровообіг. Тому які-небудь таблетки при інсульті до приїзду швидкої приймати заборонено.
• Хворому забороняється давати будь-які напої. Адже в будь-який момент у нього може початися нудота і блювота, із-за чого він може вдавитися і задихнутися.
• Не потрібно пробувати самостійно привести людину до тями за допомогою нашатирного спирту або інших аналогічних препаратів, оскільки вони можуть порушити дихальну функцію.

Перевезення хворого в кареті швидкої допомоги

Які дії при інсульті до приїзду швидкої допомоги не слід робити? Пам’ятайте, що не варто намагатися доставити потерпілого особистим чи громадським автотранспортом у лікарню. При перевезенні людини з нападом інсульту потрібна тільки сучасно оснащена карета швидкої допомоги з кваліфікованими лікарями, медикаментів і сиреною. Людина везеться в неврологічний стаціонар або ж в реанімаційне відділення знаходиться поблизу лікарні, де лікарі заздалегідь попереджені про те, що до них надійде такий потерпілий.

Як правило, у медичних працівників залишається в кращому випадку 1,5 години на надання швидкої допомоги при інсульті. Тим, хто був поруч з хворим під час нападу, важливо супроводжувати його в стаціонар, щоб детально розповісти лікарям про подробиці події і надану підтримку.

• При транспортуванні хворого в медичний заклад вживаються наступні заходи і дії при інсульті бригадою швидкої допомоги:
• Профілактика порушень дихання (наприклад, інтубація трахеї, штучна вентиляція легенів).
• Плавне пониження кров’яного тиску.
• Підтримання водно-електролітного балансу за допомогою використання крапельниць з фізрозчином.
• Введення в організм протисудомних медикаментів.
• При перевезенні інсультного потерпілого оперують принципом “довезти з меншими втратами для організму”.

Долікарська допомога при інсульті на вулиці або в транспорті

У випадку якщо ви стали свідком нападу в громадському місці, негайно викликайте карету швидкої допомоги, а тільки потім надайте потрібні дії при інсульті до приїзду швидкої, як описано в нашій статті. Якщо у людини стався напад у метро, автобусі чи літаку, варто покликати персонал. Співробітники транспортних служб спеціально навчені навичок швидкої медичної допомоги, а також підтримки і серцево-легеневої реанімації.

Що робити, якщо напад стався в закритому приміщенні

Якщо ознаки нападу з’явилися у людини поза будинком, наприклад, в офісі або торговому центрі, оточуючі можуть надати екстрену допомогу при інсульті до приїзду швидкої:

• Укладіть хворого в горизонтальному положенні. Якщо чоловік втратив свідомість і впав, потрібно залишити його також в горизонтальному положенні і надати йому зручну позу. В даній ситуації самостійно перевірте, чи дихає постраждалий. У разі якщо є збої дихання, хворого кладуть на бік, звільняють рот від блювотних мас, залишків їжі, жуйки, знімних зубних протезів. Не пересувайте хворого в пошуках кращого місця, так як це може тільки нашкодити йому.
• Полегшити дихання. Для цього потрібно звільнити шию людини від тугого одягу, прикрас, розстебнути ремінь, зняти краватку і забезпечити приплив свіжого повітря, відкривши вікно. Попросіть оточуючих розійтися.
• Якщо в офісі, магазині або вдома є тонометр і глюкометр, виміряйте тиск і рівень цукру і запишіть показання. В майбутньому ці дані будуть важливі лікарям швидкої допомоги. Якщо у людини занадто високий тиск, то голову потерпілого трохи підніміть, якщо низький – залиште його в рівному горизонтальному положенні.
• Постарайтеся заспокоїти потерпілого і бути з ним поруч до приїзду лікарів.
• Що робити при інсульті до приїзду швидкої з документами? Під час очікування бригади термінової медичної допомоги вам варто відшукати і приготувати потрібні папери: особистий паспорт, поліс медичного страхування, пригадати і записати значущі особливості стану хворого – наявність будь-яких алергічних реакцій, хвороб та ін.
• При виникненні судом укладіть людини на бік, трохи притримуючи голову (щоб не було травми). Багато лікарів радять обмотати гребінець або ложку тканиною і покласти в рот, щоб мова не западав безпосередньо під час нападу.
• Якщо серцебиття або дихання зупинилося, потрібно почати екстрену реанімації – штучне дихання і непрямий масаж серця – і проводити її до відновлення функції або до приїзду бригади швидкої допомоги.

При інсультному нападі лікарі не дозволяють розтискати міцно зсудомлені пальці рук, насильно випрямляти руки або ноги. Під час геморагічного або ішемічного інсульту перша допомогу до приїзду швидкої не передбачає утримання хворого. Людину не можна тримати за руки, так як це може призвести до перелому або вывиху.

Не залишайте хворого перед або під час нападу без спостереження. До прибуття бригади швидкої медичної допомоги не дозволяйте йому самостійно пересуватися, навіть якщо він переконує вас, що почуває себе добре. Стан потерпілого може різко погіршитися в будь-яку мить. Пам’ятайте, що у людини є порушення мозкової діяльності і йому потрібна термінова медична допомога.