У тих випадках, коли людина в результаті серйозної травми або хвороби втрачає рухливість, для його лікування і реабілітації мають значення абсолютно будь-які деталі: від правильно призначених медикаментів до сприятливого мікроклімату навколо. Але особливо важлива певна біомеханіка тіла при підборі положення в ліжку пацієнта. Від правильно підібраної пасивної пози багато в чому залежить здоров’я хворого. А обрана поза в період перебігу захворювання може стати якоюсь діагностичною характеристикою.

Види положення пацієнта в ліжку

Певне розташування тіла хворого багато в чому вказує на ступінь тяжкості його захворювання. Положення пацієнта в ліжку буває:

• активним;
• пасивним;
• вимушеним.

Кожна з цих груп має власну градацію за ступенем тяжкості та характеристиці захворювання.

Поняття активного положення

Активне положення пацієнта в ліжку характеризується набором певних поз, які хворий, хоч з трудом, але в стані змінювати. При переміщенні в просторі людина може відчувати неприємні і навіть болючі відчуття. Цей тип притаманний для легкого перебігу хвороби або періоду одужання.

Вимушене

Вимушене положення пацієнта в ліжку спостерігається тоді, коли хворий, відчуваючи сильні болі, приймає таку позу, яка, як йому здається, хоч трохи, але полегшує неприємні відчуття. Положення тіла хворого – це дуже важлива характеристика, яка в певних випадках здатна вказати на локалізацію болю і безпосередньо сам недугу.

Існує безліч поз, які так чи інакше супроводжують певних захворювань. Наприклад, при обострившемся панкреатиті пацієнт лежить на ліжку, притиснувши ноги до грудей, в так званій “позі плоду”. При перитоніті хворий прагне зайняти стан повної нерухомості, так як будь-який рух викликає сильні болі.

При такому захворюванні, як правець, пацієнт під час судом вигинається дугою, упираючись головою і ногами в краю ліжка.

Пасивне

У тих ситуаціях, коли пацієнту необхідно тривалий час перебувати у вимушеному нерухомому стані, використовують положення ліжка пацієнта, засновані на правильної біомеханіки тіла:

• на спині;
• на боці;
• на спині;
• положення Фаулера;
• положення Сімса.

Положення на спині

Дана поза здійснюється в тому разі, якщо пацієнт повністю пасивний. Положення в ліжку пацієнта на спині формується наступним чином:

• Хворого укладають на спину на горизонтальну поверхню.
• Під крижі підкладають валик, під голову і плечі — подушки, але таким чином, щоб не було напруги поперекового відділу.
• Підкладають валики біля зовнішньої сторони стегон, щоб уникнути такого явища, як поворот назовні.
• Підкладають валики в нижню частину гомілки, що повинно забезпечити відсутність пролежнів.
• Реалізують перпендикулярний упор стоп, щоб запобігти повороти і провисання.
• Руки кладуть долонями вниз, вкладаючи в долоню валики, і також закріплюючи їх у уникнення повороту.

Положення Фаулера

Це певне положення в ліжку пацієнта, який характеризується, як поза напівсидячи. Дана поза формується при приміщенні пацієнта на поверхню ліжку з піднятим верхом під кутом від 45 до 60 градусів.

Тіло хворого також закріплюється валиками, згідно правильної біомеханіки, стопах надається перпендикулярний упор. У такому положенні хворого, який перебуває в ясній свідомості, буде зручно спілкуватися з людьми, приймати їжу і здійснювати інші процедури.

Положення на животі

Дана поза рекомендована пацієнту в тому випадку, якщо у нього вже існує ризик утворення пролежнів.

Для здійснення такого стану пацієнта акуратно кладуть на горизонтальну поверхню без подушок. Голову повертають у бік і підкладають під неї вузький невеликий валик, щоб уникнути зайвого навантаження на хребці. Нижче рівня діафрагми під живіт підкладається подушка, яка зменшує тиск на хребет. Руки необхідно підняти і зігнути таким чином, щоб кисті знаходилися на рівні голови. Ноги також закріплюються валиками, під нижню частину кладуться подушечки.

Положення на боці

Даний вид положення пацієнта в ліжку рекомендується для профілактики утворення пролежнів.

Поза повністю реалізується на горизонтальній поверхні. Пацієнта кладуть на бік, підгинаючи йому верхню ногу і підкладаючи під неї нижню. Голову і плечі укладають на подушку. Також спеціальними валиками, розміщаються біля спини, закріплюють пацієнта в бічному положенні. Під ноги кладуть подушку, рук надають зігнуте стан, розміщуючи одну біля голови, іншу — на подушці на рівні плечей. Для стоп організують наголос, як у всіх інших положеннях.

Положення Сімса

Це певне положення пацієнта в ліжку, коли його тіло знаходиться в позі, суміжної з “лежачи на боці” і “лежачи на животі”.

Для її реалізації пацієнта кладуть напівбоком на горизонтальну поверхню, підкладаючи під голову подушку. Одну руку розміщують на подушці на рівні голови, іншу відводять вниз для збереження правильної біомеханіки. Під верхню ногу, зігнуту таким чином, щоб вона знаходилася на рівні нижньої третини стегна, підкладають подушку. Стопах надається правильний наголос.

Загальні правила

Положення хворого в ліжку – це дуже важливий етап, як у лікуванні, так і в діагностиці. По багатьом позам можна навіть охарактеризувати захворювання.

З особливою обережністю потрібно ставитися до хворих, які через хворобу не можуть самостійно переміщатися в просторі. У процесі формування найбільш сприятливий пози необхідно керуватися правилами біомеханіки, дотримувати акуратність і обережність. В іншому випадку, поза або переміщення можуть стати причиною розтягування або більш серйозних травм.

Також необхідно про всіх маніпуляціях і переміщеннях повідомляти пацієнту та одержувати його схвалення і згода. Варто враховувати, що пацієнту з високим ризиком розвитку пролежнів показано зміни різних положень кожні дві години. Після кожної зміни поз медперсонал повинен переконатися, що хворий знаходиться в зручному та комфортному положенні.