Лікарські взаємодії
«Грандаксин» заборонений до спільного вживання з такролімусом, циклоспорином, сиролимусом, оскільки ці лікарські речовини проходять хімічні перетворення за допомогою одного і того ж ферменту, що може призвести до значного підвищення їх вмісту в крові.
Ліки, які впливають на клітини головного мозку, змінюючи роботу центральної нервової системи (анестетики, засоби для наркозу, знеболюючі, антидепресанти, седатики, блокатори гістамінових Н1-рецепторів, снодійні засоби, антипсихотики) можуть посилювати свою дію, що може призвести до почастішання побічних реакцій.
Прискорення перетворень діючого компонента під впливом індукторів ферментативної активності печінкової (етилового спирту, барбітуратів, ліків від епілепсії) викликає підвищення їх кількості в плазмі крові, що послаблює лікувальну дію препарату. Тому вживати краплі з фенобарбіталом («Корвалол»), спиртні напої при лікуванні «Грандаксином» заборонено.
Кошти, що вбивають грибкову інфекцію, що містять в якості основного речовини ітраконазол та кетоконазол, уповільнюють метаболічні реакції тофизопама, що призводить до його накопичення в плазмі та збільшує ризик побічних явищ.
Посилення дії препарату можливо під впливом деяких засобів від тиску (клонідин, блокатори каналів кальцію).
В малій мірі, що не має клінічних проявів, кошти бета-адреноблокирующего дії можуть зменшити перетворення препарату в організмі.
При сумісному прийомі з Дигоксином», його кількість в крові може збільшитися, що слід враховувати пацієнтам з серцевою патологією.
«Варфарин», що приймається для кроворазжижения, може взаємодіяти з «Грандаксином», тому слід ретельно контролювати показники коагулограми пацієнтів.
Антациди, що зменшують шлункову кислотність, можуть перешкодити нормальному всмоктуванню препарату.
«Омепразол» і «Циметидин», застосовувані в гастроентерологічної практиці, знижують метаболічні перетворення «Грандаксина», що може вплинути на виникнення негативних ефектів.
Комбіновані оральні контрацептиви знижують метаболізм препарату, що слід враховувати при підборі дози.
