Иридэктомия
Цей хірургічний метод лікування глаукоми застосовується при закритокутовій формі патології. Операція проводиться на райдужній оболонці. Саме в цій сфері відбувається перехід рідини із задньої камери ока в передню.
Якщо кут передньої камери закритий, то відтік вологи порушується, і внутрішньоочний тиск зростає. Це відзначається при закритокутовій формі патології. Иридэктомия дозволяє відкрити або розширити кут передньої камери.
Ця операція не вимагає застосування загального наркозу, її проводять під місцевим знеболенням. Хірург розрізає кон’юнктиву, знімає ділянку склери і розкриває передню очну камеру. Потім лікар видаляє невелику ділянку райдужки і накладає шви. Таким чином відкривається кут камери, і відновлюється нормальний відтік рідини.
Якщо необхідно розширити кут камери, то операцію проводять дещо іншим способом. Лікар з допомогою шпателя відокремлює рісничне тіло. Це призводить до розширення закритого кута і нормалізації виведення вологи. Потім передню очну камеру заповнюють повітрям і зашивають.
Шви знімають через 7-10 днів при будь-якому методі проведення иридэктомии.
Трабекулэктомия
Це найбільш поширений спосіб хірургічного лікування глаукоми. Рекомендований пацієнтам, у яких дуже слабо працює власна дренажна система ока. У ході хірургічного втручання створюються шляхи для відводу рідини (фістули).
Лікар вводить пацієнту місцевий анестетик і робить розріз в кон’юнктиви і склери. Потім лікар уривається трабекули (частина дренажної системи ока) і усуває перешкоду на шляху відведення вологи. В деяких випадках одночасно проводять иридэктомию.
Після створення фістули пацієнту вводять краплі для розширення зіниці. Це викликає тимчасове погіршення зору, але необхідно для контролю за станом очі.
Таке хірургічне лікування глаукоми має свої переваги і недоліки. У 85 % випадків у хворого приходить в норму внутрішньоочний тиск. Однак у невеликої частини пацієнтів створений канал з часом піддається рубцевим змінам. Відновити його прохідність хірургічним шляхом вже неможливо. Також наслідком операції може стати порушення живлення кришталика і розвиток катаракти.
