Причини виникнення

Щоб з’ясувати, як визначити перелом ребер, спочатку розберемося в причинах. Головними причинами найчастіше стають прямий удар в область грудини, падіння або стиснення грудної клітки. Найбільш поширені ситуації, коли ребра ламаються в ділянці найбільшого вигину – по бічній поверхні грудної клітини. Під час перелому одного ребра зміщення відламків відбувається дуже рідко. Що ж стосується множинних переломів, то вони частіше поєднуються зі зміщенням відламків. При цьому відламки можуть пошкодити гострими кінцями легені, плевру і міжреберні судини.

Найчастішими причинами виникнення переломів ребер є дорожньо-транспортні пригоди, побутові ситуації та нещасні випадки на виробництві.

Симптоматика

Різка біль при переломі ребра зазначається у грудях, що посилюється при рухах, кашлі, диханні, розмові і зменшується в стані спокою, в сидячому положенні. Дихання при цьому поверхневого характеру, грудна клітка на ураженій стороні відстає при диханні. При обмацуванні зламаного ребра визначається ділянка вираженої хворобливості, в деяких випадках – кісткова крепітація (характерний хрускіт відламків кісток).

Бічні і передні переломи ребер (МКБ-10 їм присвоєно код S22) переносяться хворими важко, супроводжуються порушеннями дихання. При пошкодженнях задніх відділів порушення легеневої вентиляції, як правило, виражено менше. При множинних реберних переломах стан пацієнта різко погіршується. Дихання у нього поверхове, прискорений пульс, шкіра відрізняється вираженою блідістю або навіть синюшністю. Хворий намагається нерухомо сидіти, уникає найменших рухів.

В зоні перелому 9 ребра, наприклад, спостерігаються синці, сильна набряклість м’яких тканин. При пальпації можна помітити розлиту різку болючість, кісткову крепітацію. Якщо перелом супроводжується такою проблемою, як підшкірна емфізема, то в даному випадку при пальпації підшкірної клітковини визначається крепітація повітря, яка нагадує м’яке поскрипування.