Видалення пухлин
Обсяг видалення залежить від типу пухлини. Він визначається інтраопераційно, шляхом гістологічного дослідження. Про це вже говорилося.
Видалення може бути повним або частковим, при обох випадках краніотомія необхідна. Це покращує стан хворого і підвищує ефективність променевої та хіміотерапії.
Доброякісні пухлини не схильні до рецидивів видаляють повністю. Радикальне висічення доброякісних новоутворень не вимагає призначення додатково хіміотерапії або опромінення.
Усунення злоякісних новоутворень більш агресивна. Воно спрямоване на усунення всіх атипових клітин. Після операції призначається опромінення або хіміотерапія. Крім того, краніотомія застосовується і при видаленні метастазів новоутворень в інших органах.
Види краніотомії
За своїм призначенням краніотомія головного мозку буває 3-х видів:
- декомпресійна (видалення частини кістки);
- хірургічні інструменти (часткове видалення кісткової тканини);
- кістково-пластична (кость не видаляється, а в ній викроюється «клапоть», яким після операції дефект черепа закривають).
Декомпресійна трепанація – виконується в області луски скроневої кістки. Після видалення кісткової тканини розкривається тверда мозкова оболонка в певній галузі. Таким чином, над вогнищем ураження створюється дефект в кістках і оболонці. Це дає можливість лікарям знизити ВЧТ.
Декомпрессивная краніотомія є операцією тільки паліативної. Її застосовують при неоперабельних пухлинах, наростаючому травматичному набряку, при яких відбувається підвищення ВЧТ.
При кістково-пластичної краніотомії у кісткової тканини зберігають зв’язок з судинами, що дозволяє встановити клапоть на місце після другого етапу.
Резекційних краніотомія застосовується в основному при хірургічній обробці ЧМТ, операціях на задній черепній ямці. Тканину кістки видаляється лише частково.
