Оперативне втручання

Обговорюючи, як лікувати гострий панкреатит, потрібно обмовитися, що приблизно в 30% випадків вдаються до хірургічних методів. Операція показана у таких випадках:

• Поранення або травма черевної порожнини.
• Неясна діагностика.
• Панкреонекроз.
• Механічна жовтяниця, що викликана інфекцією жовчовивідних шляхів.
• Геморагічний панкреатит.
• Абсцес, кровотечі, прорив кишечника.

Також показаннями до проведення втручання є:

• Камені, локалізовані в протоках залози. Це називається вирсунголитиазом.
• Хронічний панкреатит із захворюваннями 12-палої кишки, шлунка і печінки.
• Дуодеостаз.
• Порушення прохідності в панкреатичних протоках.
• Кісти і нориці.
• Підозра на онкологічні процеси, що відбуваються в підшлунковій залозі.
• Минаючий больовий синдром, який не вдається купірувати ніякими засобами.

Залежно від стану пацієнта та особливостей його недуги призначають конкретну операцію. Це може бути поздовжній анастомоз панкреатичної протоки або резекція (лівостороння, субтотальна, панкреатодуоденальная).

В особливо важких випадках показана тотальна дуоденопанкреатэктомия. Її проводять, якщо діагностовано обширне ураження паренхіми некрозом, який поширився ще на 12-палу кишку.

Також без операції не обійтися в тих випадках, коли до панкреатиту приєдналося інше захворювання. Найчастіше це абсцес, перитоніт, холангіт. Нерідко спостерігається непрохідність тонкого кишечнику і кровотечі в некротичних місцях. Зустрічається закупорка конкрементом дуоденального сосочка.

Від того, яку призначать операцію пацієнтові, залежить тривалість подальшого відновного періоду та прогноз на реабілітацію. Малоінвазивні втручання, як правило, не викликають ускладнень, хворі переносять їх легко. Порожнинні вимагають тривалого відновлення.