Плеврит
Під цією назвою відомо запалення парієтального і вісцерального листків плеври. Причина – не завжди інфекція. Нею може бути травма, злоякісна пухлина, дифузні ураження, інфаркт легені або міокарда і т. д.
Плеврит може бути сухим і ексудативним. Зазвичай симптоми такі:
- Поколювання в грудній клітці, що посилюється при русі, диханні та кашлі.
- Щадне, поверхневе дихання.
- Трохи підвищена температура тіла.
- Озноби, нічна пітливість, слабкість.
- Тупий біль у боці.
- Болісний сухий кашель.
- Осиплість голосу.
- Набряк шиї і обличчя.
- Кровохаркання (якщо серозний плеврит).
В рамках діагностики проводять УЗД, рентгенографію, беруть плевральну пункцію, аналіз крові. Може знадобитися торакоскопия з біопсією плеври.
Мета лікування – усунути етіологічний фактор, полегшити симптоматику. Якщо плеврит викликана пневмонією, пацієнту показана антибіотикотерапія. Недуга ревматичного характеру лікують нестероїдними протизапальними, а також глюкокортикостероїдами. При туберкульозному плевриті призначають стрептоміцин, ізоніазид, рифампіцин. Для усунення симптомів призначають сечогінні, анальгетики, серцево-судинні засоби.
Холецистит
Запалення жовчного міхура супроводжується поколюванням в грудній клітці. Холецистит виникає із-за застою жовчі та інфікування.
Він не з’являється сам, йому передує будь-яких недуг. Це може бути жовчнокам’яна хвороба, дискінезія, вроджена аномалія, пухлина, кіста і т. д. Крім поколювання, спостерігаються такі симптоми:
- Нападоподібний біль у правій частині живота, яка іррадіює в плече, ключицю і лопатку.
- Неврозоподібні стани.
- Слабкість.
- Безсоння.
- Пітливість.
- Задишка.
- Нудота і блювота з жовчю.
- Здуття живота і порушення стільця.
- Відрижка з неприємним присмаком.
- Відчуття гіркоти у роті.
- Озноб.
- Тахікардія.
- Гіпотонія.
Після загального огляду призначають УЗД жовчного міхура, фракційне дуоденальне зондування, холецістохолангіографію, лабораторне дослідження крові.
Зазвичай цих заходів вистачає, але можуть додатково виконати МСКТ, ФГДС, гепатобілісцінтіграфія, лапароскопію.
Хворому показана сувора дієта №5, фізіотерапія, а також прийом спазмолітичних, знеболюючих, антибактеріальних засобів. При настанні ремісії пацієнту призначають жовчогінні, холеретики і холекінетики.
