Госпіталізація

При повному розриві хворого госпіталізують в стаціонар, відділення травматології, де проводиться іммобілізація, кінцівки надається піднесене положення, призначаються анальгетики та фізіотерапія. У подальшому В залежності від локалізації травми може бути показано як консервативне, так і хірургічне лікування. В основному операцію для відновлення цілісності зв’язки здійснюють у плановому порядку. Тим не менш, у ряді випадків втручання може проводитися відразу при надходженні хворого в стаціонар. Надалі в обов’язковому порядку проводяться реабілітаційні заходи.

Пошкодження в гомілковостопному суглобі

Така травма є найпоширенішою. Часто вона виникає при подворачивании стопи всередину. Найчастіше при цьому страждають зв’язки, що локалізуються між таранної і малогомілкової або п’яткової та малогомілкової кістками. При пошкодженнях 1-го ступеня (розтягнення) пацієнт скаржиться на неинтенсивную біль при ходьбі, незначну або помірну набряклість суглоба. Функція ходьби при цьому не порушена.

2-я ступінь (надрив), як правило, супроводжується вираженою набряклістю, що поширюється на передню і зовнішню поверхню стопи. Спостерігається істотне обмеження рухів, може бути утруднена ходьба, виникає кульгавість.

При повному розриві зв’язки (3-я ступінь) з’являється сильний біль, набряк і крововиливи, які розповсюджуються на всю стопу, у тому числі її підошовну поверхню. Пацієнт при цьому не може ходити. На МРТ суглоба визначається повний або частковий розрив зв’язкових волокон. На рентгенограмі гомілковостопного суглоба (1-2-я ступінь пошкодження) порушення відсутні. При 3-го ступеня може проглядатися невеликий кістковий фрагмент, відірвавшись від кістки в зоні прикріплення зв’язки.

Терапія розтягування гомілковостопних зв’язок у перший день включає туге бинтування і холод. З 2-3-го дня призначається фізіолікування: змінні магнітні поля, УВЧ, надалі – озокерит або парафін. Видужання настає через 2-3 тижня.

При надриві зв’язки на кінцівку на 10 днів і більше накладають гіпсову лонгету. В іншому терапія така ж, як при розтягуванні, термін реабілітації становить кілька тижнів. При повному розриві на гомілковостопний суглоб спочатку накладається лонгета, а після спадання набряків гіпс зберігають ще на 2 тижні. Далі пов’язку модифікують так, щоб пацієнт міг її знімати при проведенні масажу, ЛФК та фізіотерапії. Гіпс зберігається до 1 місяця, потім протягом 2 місяців рекомендується носіння еластичного бинта або спеціального голеностопника для запобігання повторного ушкодження. Хірургічна терапія зазвичай не проводиться.