Як відбувається зупинка міокарда

Порушення, які є причиною раптової зупинки серця, мають функціональну природу походження. Припинення діяльності міокарда відбувається внаслідок асистолії або фібриляції. Перший варіант зустрічається дуже рідко, другий – в 90 % випадків.

Асистолія – це відсутність скорочень шлуночків у момент розслаблення (діастоли). Іноді причиною раптової зупинки серця є рефлекторний сигнал, що надійшов до міокарда з інших органів під час хірургічного втручання, тривалого медикаментозного лікування. При такій різновиди асистолії серцевий м’яз залишається цілою і неушкодженою, зберігає за собою тонус задовільний. Також асистолія може розвинутися на тлі гіпоксії, отруєння вуглекислим газом, порушення кислотно-лужного або електролітного балансу з переважанням в крові калію і зниження кальцію.

Серцева фібриляція – це порушення зв’язку між кардиомиоцитами, що перешкоджає скороченню м’язи. Замість синхронної скорочувальної функції і розслаблення, виникає безліч хаотичних ділянок, що скорочуються безсистемно. Такі скорочення медики називають тріпотінням або мерехтінням шлуночків. При фібриляції міокарда частота таких скорочень може доходити до 600. Кров перестає викидатися з передсердь. Для мерехтливого скорочення потрібно чимало енергії, при цьому перекачування крові фактично не відбувається. Витрати енергії значно перевищують норму, а ефективні скорочення, необхідних для нормальної циркуляції крові, так і не наступають.

Фібриляція може захопити тільки частина передсердя. Тоді імпульси будуть надходити до шлуночків, а кровообіг буде підтримуватися на рівні, достатньому для життєдіяльності. Короткочасні напади мерехтіння закінчуються самостійно, але якщо вони будуть повторюватися протягом певного часу, шлуночки, перебуваючи в постійній напрузі, втратять можливість забезпечення нормальної гемодинаміки.