Захворювання області гастроентерології – одна з найчастіших причин утворення сильних різей в животі, але класифікація патологій шлунково-кишкового тракту настільки розгалужена, що однієї цієї ознаки для визначення хвороби недостатньо. Нерідко такий регулярно спостерігається фактор, як «гострий живіт» приховує під собою не одну, а кілька серйозних патологій травної та сечостатевої систем, виявити які під силу тільки лікарським фахівцям.

Визначення болю за ознаками

Якщо характер і періодичність сильних різей в животі насторожує, то слід записатися на прийом до терапевта, однак перед відвідуванням кабінету потрібно розібратися в своїх больових відчуттях, щоб зуміти правильно їх описати при складанні анамнезу.

Систематизація болів ведеться в трьох напрямках: по їх локалізації, часу появи і по інтенсивності нападів.

Визначення характеру болю за її локалізації:

• неясний, розмитий охоплення болів по всій епігастральній області з захопленням підребер’я або без може говорити про наявність виразки шлунка або утворення на ньому злоякісної пухлини;
• точкові болю прямо під ребрами – ознака гепатиту або починається цирозу;
• концентровані різі під крайнім правим ребром – клінічна картина апендициту;
• гострі відчуття в надчеревній області скажуть про можливе сформувалася виразці або дуоденіт;
• поколювання і різі під грудиною вкажуть на ймовірність холециститу;
• різі в боці живота або по лінії розташування кишечника часто говорять про присутність глистових інвазій або про харчове отруєння.

Повторювані болі в епігастрії, як правило, прив’язані до одного і того ж періоду часу відносно прийому їжі. Цю тенденцію також необхідно обчислити і занести в опис симптомів:

• до гострого виду захворювання відносяться сильні різі в животі, що виникають під час або одразу після їжі;
• до раннього типу зараховують болю, що настають незабаром (не більше ніж через годину) після прийняття їжі;
• болі відкладеного, пізнього характеру – це ті, які з’являються приблизно через 4-5 годин після їжі і передують наступного чергового прийому їжі;
• «голодні» болю часто проявляються під час погано раціоналізованих дієт або через 6 годин після останнього прийому їжі.

При діагностиці дуже важливо правильно описати інтенсивність больових відчуттів. Різі можна охарактеризувати в таких уточнюючих висловах, як:

• неясною локації, розлиті;
• слабкі, неприємні, поколює;
• середньої сили з відчутною болючістю;
• сильні, стрімко наростаючі різі, що перевищують больовий поріг у критичній точці.

Представлені види хворобливої симптоматики нестабільні і можуть навіть протягом одного нападу змінювати один одного як по наростанню негативних відчуттів, так і за їх спаданням.

Причина болю – гастрит

За статистикою, найчастіше причиною різей в животі стає звичайний гастрит, що протікає в прихованій формі або проявляє себе активно. Основними провокуючими факторами захворювання вважаються нерегулярне і неповноцінне харчування, насичений жирами і легкими вуглеводами, зловживання алкоголем, стреси. В останні роки почастішали випадки захворювання серед жінок, безсистемно практикуючих модні дієти для схуднення.

Ознаки гастриту:

• різі в подложечковой області живота;
• печія, супроводжувана кислою відрижкою;
• відчуття тяжкості після насичення.

При ігноруванні симптоматики гострого гастриту захворювання швидко приймає форму хронічного. Медикаментозне лікування різей в животі здійснюється на тлі суворої дієти, що виключає жирні, копчені, пряні страви, будь-які ковбаси і консерви.

Виразкова хвороба

На перших етапах захворювання виразку шлунка можна сплутати з іншими гастроентерологічними патологіями, однак хвороба дуже швидко прогресує, обростаючи специфічною симптоматикою:

• здуття живота, біль у животі (у верхній частині);
• нудота, печія;
• відчуття тяжкості в шлунку, навіть після прийняття невеликої кількості їжі;
• різке схуднення;
• проблеми з дефекацією.

Основним симптомом виразкової хвороби є нав’язлива і присутня майже постійно біль в епігастрії. Спочатку неприємні відчуття проявляються тільки після вживання агресивних продуктів харчування, наприклад, копченостей або солінь, але потім людина починає страждати різями після кожного без винятку прийому їжі. Різі в животі у чоловіків через виразки зустрічаються майже в два рази частіше, ніж у жінок.

Хвороба характерна рецидивуючим перебігом з тривалими періодами ремісії, під час яких відбувається формування одиничної або множинних виразок, що зачіпають глибокі шари ураженого органу. Навіть після серйозного лікування сліди від загоєних виразок зберігаються у вигляді рубців.

Лікування виразки шлунка передбачає прийом антибіотиків, гастропротекторов, а також засобів, що блокують механізм секреції соляної кислоти в шлунку. При терапії обов’язково дотримання суворої дієти, яка буде змінюватися в залежності від стадії та інтенсивності захворювання.

Панкреатит

Панкреатит виникає у людини внаслідок розвитку наявних захворювань травного тракту або в якості самостійної патології під впливом розпорядженні факторів. Провокаторами захворювання можуть виступити:

• зловживання алкоголем;
• несанкціонований прийом сильних лікарських засобів;
• перенесені інфекційні або вірусні захворювання;
• харчове або хімічне отруєння.

Різі в животі на тлі розвивається захворювання мучать пацієнта постійно, причому локалізація болю може зміщуватися або розмиватися до відчуття, що болить весь орган. При зосередженні болю під ложечкою різі іррадіюють в спину.

Хвороба протікає в супроводі та інших симптомів:

• відбувається стрімке скидання ваги;
• часта нудота без блювання;
• здуття живота;
• виділення водянистого сірого калу з гострим запахом;
• загальна слабкість, апатія.

Найбільш яскраво виявляють себе панкреатитні різі в животі при вагітності. При тривалому ігноруванні гострої симптоматики у людини відбуваються неврологічні зміни: порушення пам’яті, втрата концентрації. Одним з поширених ускладнень невиліковності панкреатиту може стати цукровий діабет.

Терапія панкреатиту займає довгий період часу і передбачає постійний прийом анальгетиків, антибактеріальних препаратів і вжиття спеціальних заходів щодо виведення з організму токсинів.

Холецистит

Холецистит в більшості випадків є наслідком закупорки жовчних проток рухомими конкрементами, тому його можна назвати найбільш поширеним ускладненням жовчнокам’яної хвороби. Від чого може боліти живіт при холециститі? Переїдання, велика кількість жирної і важко засвоювання їжі на щоденному столі, вживання алкоголю без міри – всі ці фактори сприяють розвитку патологічного стану травного тракту і провокують загострення хвороби.

У домашніх умовах, захворювання визначається сукупністю наступних симптомів:

• металевий присмак на язиці;
• стабільно висока температура в межах 39°;
• тахікардія;
• болюча відрижка;
• пожовтіння шкірних покривів (не у всіх випадках);
• сильна нудота і рідше – блювання.

Визначальним симптомом стають ріжучі болі в правій стороні живота, які проявляються в момент нахилів, поворотів або просто при різкому русі. У момент загострення холециститу болі іррадіюють в плече або у верхню частину спини.

Лікування захворювання в гострій фазі проходить у стаціонарі. На тлі антибіотиків та жовчогінних засобів, лягають в основу терапії, хворому призначають симптоматичні препарати, що знижують рівень збудливості, пригнічують блювотні позиви і больові відчуття.

Фолікулярна кіста яєчника

У жінок різі в животі (нижче пупка) характеризують поширене гінекологічне захворювання – кісту яєчників. Формування невеликих утворень може пройти непомітно і не відбитися на самопочутті жінки, але кісти великих розмірів чи зібрані у великі скупчення, виявляться вираженою симптоматикою:

• ріжучі болі, що віддають у ліву сторону;
• порушення місячного циклу, а також зміна характеру кровотеч (можуть бути багатшим або біднішим звичайного);
• тягнуть болі внизу живота в період менструацій;
• в деяких випадках – нудота, запаморочення, блювота;
• загальна слабкість, зміни настрою.

Від чого може боліти живіт при кістозному освіту? «Життя» фолікулярної кісти в нормі становить не більше 3 менструальних циклів і, якщо через цей термін новоутворення не зникне, то можливі ускладнення у вигляді розриву фолікули або перекрута ніжки кісти. Ці фактори і служать основною причиною гострих болів, купірування яких домашніми методами практично неможливо.

Для лікування патологічних кіст використовується гормональна терапія та антибактеріальні препарати. В екстрених випадках, наприклад, при перекруте ніжки кісти 2-го ступеня проводиться операція з видалення пошкодженого органу.

Присутність паразитарних форм

З проблемою гострого живота частіше стикаються дорослі, але і у дітей виникають незрозумілі на перший погляд різі в животі. Що робити, якщо дитина поскаржився на дивні болі в області епігастрію? В першу чергу, батькам необхідно згадати, не передували чи виникнення болю у дитини такі симптоми:

• нудота, підвищене слиновиділення;
• поганий запах з рота;
• капризи і швидка стомлюваність;
• проблеми з травленням;
• різка втрата ваги.

Діти, заражені глистовими інвазіями, хворіють частіше однолітків, гірше вчаться і мають ознаки постійної нервової збудливості. Всі перераховані симптоми складають клінічну картину гельмінтозу, який не можна вважати підтвердженим до тих пір, поки лабораторні аналізи не покажуть позитивний результат.

Домашнє лікування травами і різними препаратами з серії Бадів від паразитів не рятує, хоча і може сприяти їхньому частковому виведенню з калом. Тільки фахівець-паразитолог, маючи на руках результати аналізів із зазначенням виду виявлених гельмінтів, здатний оцінити обстановку і призначити лікування для повного видалення інвазій з організму пацієнта.

Гострий апендицит

Запалення апендикса – червоподібного відростка, що знаходиться в самому низу сліпої кишки – займає лідируючу позицію серед гастроентерологічних захворювань, що потребують обов’язкового оперативного втручання. Серед основних причин виникнення патології лікарі називають закупорку просвіту апендикса сторонніми предметами, що потрапили в організм з їжею або твердими каловими масами.

В результаті утворення непрохідною пробки на виведенні з відростка відтік слизового вмісту апендикса припиняється, і порожнистий орган починає роздуватися, ускладнюючи циркуляцію крові в уплотняющихся стінках. Якщо не вжити заходів протягом перших 6 годин після початку гострого стану, то є небезпека порушення цілісності відростка і виливу гнильного речовини в черевну порожнину.

Симптоми, що дозволяють визначити запалення:

• різкі пульсуючі болі навколо пупка і в верхній частині епігастрію, які поступово зміщуються в нижню праву чверть живота;
• обмеження пересування – пацієнт намагається прийняти лежаче положення таким чином, щоб болюча область живота була здавлена;
• як правило, при апендициті живіт болить без температури, блювоти і проносу, але у дітей до 12 років нерідко можна спостерігати всі три ознаки одночасно.

Показником підвищення небезпеки стану вважається різке припинення больових симптомів: людина може спокійно встати і переміщатися без найменшої ознаки дискомфорту. Таке затишшя прямо вказує на початок некротичного процесу в тканинах апендикса, яке незабаром обернеться перитонітом – складної інтоксикацією черевної порожнини.

Як у випадку з гострим станом, так і за фактом ускладнень діагностування апендициту є показанням до термінового хірургічного втручання і видалення червоподібного відростка.

Інші причини різей в животі

Різі в животі, що супроводжуються розладом шлунка або нудотою, також є одним з показників нервового стану людини. Якщо життя індивіда проходить в стресових ситуаціях, він постійно відчуває пригніченість або страх, біль можуть прийняти періодичний характер, посилюючись ближче до вечора. На ранніх стадіях неврологічного захворювання діагностика не виявляє патологічного зміни органів черевної порожнини, але якщо стресові обставини не усунуто, то згодом на їх тлі можливий розвиток гастриту або навіть виразки шлунка.

Інша причина різей може ховатися у вживанні людиною алергенної їжі, на яку у нього виникає реакція у вигляді здуття живота, болю і сильного газоутворення. Це може бути молоко, деякі фрукти, субпродукти та солодощі. Нерідко таку реакцію можна спостерігати після застілля з великою кількістю жирної їжі або навіть після вжиття звичайних страв, від яких організм відвик під час суворої дієти.

Екстрені дії при сильних різях в животі

При виникненні сильних ріжучих болів, етіологія яких не з’ясовано раніше, людині необхідно викликати швидку допомогу, а до її приїзду постаратися полегшити свій стан:

• зручно лягти на спину;
• покласти на живіт пляшку з холодною водою або пакет заморожених продуктів з холодильника;
• рекомендується при сильних різях випити півсклянки холодної води маленькими ковтками.

Якщо біль складно винести, допускається прийняти одну таблетку Но-шпи», однак робити це можна лише в крайньому разі. Бажано уникати приймання цього і будь-яких інших лікарських засобів, щоб уникнути спотворення клінічної картини захворювання.