Слуховий викликаний потенціал. Діагностика слухових потенціалів у дитини
Симптоми невриноми
Ознаки невриноми з’являються поетапно в залежності від прогресу росту пухлини та стадії її розвитку. Найбільш характерними симптомами пухлини слухового нерва є:
Зниження якості слухового сприйняття. Це перший і дуже важливий симптом захворювання. Порушення слуху виражено незначно і не завжди помічається пацієнтом. Людина може скаржитися на гул і шум у вухах, що є реакцією равлики і слухового нерва на здавлювання їх зростаючої пухлиною.
Запаморочення. Найчастіше відзначається одночасно зі зниженням сприйняття на слух. Це обумовлено тиском новоутворення не тільки на нерв, що відповідає за слух, але і на той, що відповідає за вестибулярний апарат. Після запаморочення може послідувати вестибулярний криз, що супроводжується нудотою та блюванням, болем у голові, хаотичними рухами очей по горизонталі, які виявляються вже в ході діагностичних заходів.
Біль та парестезії. На початковому етапі розвитку невриноми пацієнт відчуває оніміння частини обличчя, а також мурашки і поколювання, нагадують ситуацію після тривалого перебування в статичному положенні. Після проявляється больовий синдром, який характеризується тупими і ниючими болями, які можуть прийматися пацієнтом за зубні або викликані невралгічними порушеннями. Больовий синдром з часом приймає перманентний характер і іррадіює в потиличну область, в ту сторону, на якій виявлена невринома.
Парез. Відбувається при здавлюванні розрослася невриномой лицьового нерва. При парезі уражена область уповільнює рух, емоції людина виражає із зусиллям, в деяких випадках симптом супроводжується паралічем. Крім того, частина мови втрачає чутливість, що призводить до підвищеного відділення слини.
Слабкість м’язів, що відповідають за процес пережовування їжі. Проявляється одночасно з парезом. У деяких випадках відбувається повна атрофія жувальних м’язів.
Симптоми і лікування невриноми слухового нерва взаємопов’язані.
Подальші симптоми залежать від напрямку, в якому розростається невринома. Якщо пухлина росте назад і вгору, здавлюється мозочок. В даному випадку пацієнту стає важко рівне пересуватися, складно зберігати одну позу протягом тривалого часу і тримати рівновагу. Коли невринома зростає назад і вниз, здавлення піддаються блукаючий і язикоглоткового нервів. Це призводить до труднощів при проголошенні звуків, ковтанні, до втрати чутливості в задній частині мови. У деяких випадках мовна функція повністю втрачається, уражена область мови атрофується.
На останній стадії ураження слухового нерва підвищується внутрішньочерепний тиск, що стає причиною порушення зорового сприйняття, в декількох областях з’являються сліпі плями. Крім того, з’являється блювота нез’ясованого генезу, біль в голові, зосереджена в потиличній або лобової частини голови. Знеболюючі препарати, як правило, не справляються з болями.
