Патологія серединного нерва: причини і симптоми
Тунельна невропатія серединного нерва може бути зумовлена найрізноманітнішими причинами. Це, наприклад, травми верхньої кінцівки або пошкодження нерва, пов’язані з професійною діяльністю (характерно для людей, у яких велике навантаження припадає на кисті, в результаті чого виникає постійне перенапруження). Також подібна ситуація може бути викликана неправильним проведенням ін’єкції в ліктьову вену.
Симптомами тунельної невропатії серединного нерва є біль у великому, вказівному і середньому пальцях. Крім того, на внутрішній поверхні передпліччя також відчувається дискомфорт або біль різного ступеня інтенсивності.
Зігнути кисть в долонях стає все складніше (при огляді лікар спеціально просить стиснути долоню в кулак, щоб перевірити цю особливість). М’язи з часом можуть досить сильно атрофуватися, особливо в районі великого пальця. Якщо з цим нічого не робити, рука буде все більше нагадувати мавпячу лапу.
Тунельна невропатія малогомілкового нерва та її особливості
Це особливий різновид мононевропатії. Вона проявляється, в так званому синдромі звисає стопи, при якому пацієнт не може зігнути стопу або розігнути її пальці. Крім того, уражається шкіра передньолатеральну області гомілки, її чутливість зменшується.
Особливість цієї патології в порівнянні з тим, що були описані вище, полягає в наступному: вона зачіпає малогомілковий нерв, що складається з відносно товстих нервових волокон. Вони відрізняються солідним шаром мієлінової оболонки, але саме така структура в найбільшою мірою схильна до ураження при порушенні обмінних процесів.
За статистикою, тільки у 30% пацієнтів вона пов’язана з первинним ушкодженням самого нерва, а в більшості випадків розвивається на тлі лікування після травм та оперативного втручання.
Зрозуміло, не варто недооцінювати інші причини, здатні привести до такої патології. Це, наприклад, можуть бути різні травми (забиття коліна і до перелому гомілки), судинні порушення, що призводять до ішемії, викривлення хребта, подагра, цукровий діабет, носіння надмірно тісному взутті.
При травмуванні суглоба ураження нерва носить гострий характер, відразу виявляється біль. В інших випадках невропатія розвивається поступово, як хронічне захворювання, при якому відбувається порушення розгинання стопи, в результаті при ходьбі пацієнт спочатку майже непомітно, а потім досить сильно змушений згинати уражену кінцівку в колінному суглобі, щоб носок не зачепився за підлогу.
Процес супроводжується болями як в самій стопі, так і гомілки. З часом м’язи можуть атрофуватися. Стояти на п’ятах або ходити на носках пацієнт не може, і це один з найпростіших способів перевірити, який саме зачеплений нерв.
