Розривом біцепса (сухожилля двоголового м’яза плеча) прийнято вважати повне або часткове відділення від місця його кріплення на кістки. Зазвичай така травма діагностується у представників чоловічої статі, які займаються спортом або пов’язані з силовими навантаженнями. Ця патологія досить поширена сьогодні. Для її терапії найчастіше використовують хірургічне втручання.

Характеристика і опис проблеми

Відрив біцепса – часта травма, що відбувається в 90 % випадків в його проксимальному відділі. Двоголовий м’яз бере участь в процесі діяльності руки, вона згинає її в ліктьовому суглобі. Має два сухожилля, які кріпляться до лопатки. При відриві від місця прикріплення біцепса страждає вся верхня кінцівка, так як знижується сила згинання в ліктьовому суглобі і обертання передпліччя назовні. У цьому місці знаходяться важливі судини і нерви, тому оперативне втручання може в деяких випадках спровокувати ускладнення.

Відрив сухожилля біцепса призводить до того, що людина гірше переносить фізичні навантаження. Так, спостерігається обмеження рухів, гостра біль. Найчастіше розрив відбувається на домінуючою руці. При відсутності терапії буде спостерігатися виражений косметичний дефект, порушиться функціональність всієї верхньої кінцівки.

Розрив сухожилля може бути частковим, коли травма його повністю не перекриває, і повним, що ділить тканина на дві частини. Найчастіше пошкодження починається з дрібних проміжків перфорації, потім при прогресуванні патологічного процесу біцепс повністю розривається. Найчастіше пошкоджується довга голівка.

Чому виникає патологія?

Причини відриву біцепса можуть бути різні. Іноді таке відбувається з-за хронічного запалення (найчастіше при ревматоїдному артриті, ліктьовому бурсит) і хронічних мікротравм в субакроміальной зоні. Ці ушкодження призводять до зниження міцності сухожилля, підвищуючи ризик розриву після незначної травми. Від’єднання сухожилля відбувається часто під час надмірної силового навантаження при заняттях спортом. Також відрив біцепса може спостерігатися у старечому віці через пошкодження ротаторної манжети.

Куріння, прийом деяких медикаментів, стероїдів є провокуючим моментом, що часто призводить до пошкодження.

Відрив біцепса найчастіше відбувається під впливом таких факторів ризику:

Старечий вік. У цьому випадку підвищене навантаження на біцепс спостерігається більш тривалий період часу, ніж в молодому віці.

Підйом вантажів, пов’язаний з професійною діяльністю, в результаті чого сухожилля швидше зношуються.

Сильні навантаження на суглоб плеча. Найчастіше відрив біцепса відбувається у спортсменів, які займаються плаванням або тенісом.

Куріння. Відомо, що нікотин впливає на доставку корисних речовин у сухожилля – він уповільнює її.

Прийом кортикостероїдів.

Симптоми і ознаки

При частковому розриві біцепса з’являється біль в ліктьовий ямці, набряки, слабкість при згинанні руки в ліктьовому суглобі, руху при цьому не страждають. Також відбуваються негативні зміни м’яких тканин в пошкодженій області, двоголовий м’яз плеча деформується в результаті зсуву біцепса догори. Людині стає важко повернути руку вниз або вгору долонею.

Часто під час відриву біцепса пацієнти чують характерний бавовна або клацання, з’являється синець, який йде від плеча вниз до ліктя. У деяких випадках травма протікає безсимптомно, спостерігається тільки опуклість або ущільнення в області між ліктем і плечем.

Діагностичні заходи

Діагностика відриву біцепса відбувається без праці. Для постановки діагнозу зазвичай буває досить провести візуальний огляд і вивчення анамнезу патології. Рентгенографія не дасть важливої інформації в даному випадку, її проводять для виключення переломів.

В деяких випадках лікар може призначити УЗД або МРТ. Зазвичай інструментальні методи обстеження застосовуються для виключення інших патологій.

Терапія

Лікування може проводитися консервативне або хірургічне.

У першому випадку лікар рекомендує прикладати холодний компрес на 20 хвилин два рази на добу для зменшення набряклості. Також він випише НПЗП, наприклад, «Ібупрофен» або «Напроксен» для купірування болю та запалення. Необхідно уникати силових навантажень, рухів з піднятими руками. Рухливість кінцівки допоможуть відновити фізіотерапевтичні процедури.

Деяким пацієнтам потрібне хірургічне втручання. Операцію також призначають при неефективності консервативної терапії, коли негативна симптоматика зберігається тривалий період часу.

Метою операції є прикріплення сухожилка до кістки. Доктор розробляє схему терапії в кожному конкретному випадку. Втручання проводять із застосуванням загального наркозу. Нижче і вище ліктьової ямки хірург робить розрізи, через них виділяє відірване сухожилля, прошиває його і фіксує до кістки за допомогою гудзиків, анкерів або гвинтів. Потім постраждалу кінцівку імуннодефіцити ортезом на три тижні.

Ускладнення після оперативного втручання розвиваються вкрай рідко. Вони можуть виникнути тільки при відсутності терапії. У цьому випадку м’яз може зростися неправильно, що зробить негативний вплив на її функціональність. Також при відсутності лікування може з’явитися хронічний дефект, його буде неможливо усунути навіть хірургічним методом.

Сьогодні доцільно застосовувати індивідуальну стратегію терапії, враховуючи особливості організму кожної людини. Вона передбачає такі дії:

Повне обстеження пацієнта для визначення патології плеча і ліктя.

Аналіз користі і шкоди від хірургічного втручання з урахуванням віку, професії пацієнта, наявності у нього болі і т. д.

Проведення повноцінної реабілітації для максимального відновлення функцій кінцівки.

Реабілітаційний період

Протягом шести місяців після операції необхідно уникати занять спортом і підйому тягарів. У цей час рекомендується виконувати лікувальні вправи на розтяжку для відновлення діапазону рухів у суглобах. Фізіотерапія в даному випадку виступає важливим фактором, який впливає на час повернення до повсякденних занять.

У деяких випадках при успішному проведенні хірургічного втручання та фізіотерапії може спостерігатися зниження сили згинання ліктя на 30 % в порівнянні із здоровою кінцівкою. Але зазвичай вдається повністю відновити функціонування м’язи.

Профілактика

Для попередження патології необхідно перед тренуваннями добре розминати м’язи, не можна їх перенапружувати і піддавати великим навантаженням, робити махи руками над головою, потрібно уникати травм. Медики рекомендують вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правильного харчування.