Класифікація зобу за ступенями
Таких класифікацій дві. З 1955 року використовувалася градація О. В. Миколаєва і практикувалася до появи УЗД. За кордоном з 1992 року застосовують класифікацію ВООЗ.
Градація Миколаєва і сьогодні застосовується завдяки своїй практичності, подробиці і правильності вибору тактики лікування. В ній розглядається 6 ступенів зоба:
- 0 ступінь – клініка відсутня, є тільки зміни в аналізах;
- 1 ступінь – візуальних та клінічних змін немає, вузол виявляється тільки методом зондування;
- 2 ступінь зоба щитовидної залози пальпується повністю вся ЩЗ і при ковтанні помітний перешийок;
- 3 ступінь – передня поверхня шиї змінена візуально;
- 4 ступінь — товста шия і звисаючий зоб;
- 5 ступінь – зоб гігантських розмірів, є синдром здавлення, зустрічається дуже рідко.
У систематизації ВООЗ розрізняють 3 етапи збільшення ЩЗ. Тому всі ступені після 2 відносять до 2, що ускладнює діагностику і вибір лікування. Чіткої диференціації немає.
В цій класифікації виділяють такі 3 ступеня:
- 0 ступінь – візуальних змін немає, але залоза пальпується. Її частки не перевищують за розмірами дистальну фалангу великого пальця пацієнта. Ділянки гіпертрофії виявляються при біопсії.
- 1 ступінь – розміри часток ЩЗ більше, ніж дистальні фаланги. Визначаються тільки при промацуванні, не візуально.
- 2 ступінь зоба – шия деформується, і пацієнт може промацати зміни в залозі самостійно.
