Вузловий зоб ЩЗ
Вузловий колоїдний зоб займає 90 % появи вузлів в щитовидці. У ньому міститься тиреоглобулін. При вузловому зобі фолікули починають рости. Це виражається в збільшенні в них колоїду – в’язкої рідини, за рахунок чого і виникла назва.
При вузловому зобі ЩЗ підвищується концентрація Т3 (трийодтиронін), це дають зростаючі фолікули, які продукують гормон. Причини зобу пов’язані з нестачею йоду. Колоїдний зоб щитовидної залози 2 ступеня також може супроводжуватися зниженням або підвищенням вироблення гормонів ЩЗ та відповідними симптомами, описаними вище.
Діагностика
Крім загального огляду лікаря необхідно провести пальпацію залози.
Зазвичай діагностика зоба щитовидної залози 2 мірою передбачає:
- УЗД ЩЗ;
- рентгенографію органів грудної клітки;
- сцинтиграфію залози;
- набагато рідше МРТ або КТ;
- кров на ТТГ, Т3 – один з найбільш простих і інформативних аналізів;
- визначення антитіл АТПО;
- ТАБ – тонкоигольную біопсію.
Частіше на практиці для постановки діагнозу буває досить УЗД і гормонів крові.
Ускладнення
Зоб створює не тільки косметичний дефект, він викликає ураження з розвитком аритмій і серцевої недостатності, збільшує утворення тромбів, викликає інтелектуально-мнестичні порушення, гепатоз. Може виникати крововиливи в самій паренхімі залози, її запалення (струму).
Саме важке ускладнення – тиреотоксичний криз, при якому нерідко летальний результат. Частота виникнення – 20 % при тиреотоксикозі. Дуже рідко можлива малігнізація вузлів.
