Далеко не кожен знає, чим небезпечний пієлонефрит. При цьому запальне захворювання нирок здатне швидко прогресувати і призвести до розвитку серйозних ускладнень. У разі виникнення перших ознак пієлонефриту рекомендується терміново звернутися до фахівця.

Визначення поняття

Пієлонефрит являє собою запальне захворювання ниркової тканини. Найбільш часто захворювання зустрічається у жінок (зазвичай у віці 18-35 років), а також у чоловіків із захворюваннями простати і сечокам’яною хворобою. Пієлонефрит має широке розповсюдження. Він зустрічається у всіх країнах і у представників будь-яких національностей. При цьому набагато частіше патологія спостерігається у осіб, що проживають в регіонах з вологим і прохолодним кліматом.

Етіологія

Багато хто знають, що таке пієлонефрит. Чим він небезпечний для нирок, в курсі тільки ті, хто несвоєчасно почав боротися з патологією. Для встановлення причин швидкого розвитку такої хвороби потрібно точно розуміти причини її виникнення. Етіологія захворювання полягає у формуванні запального процесу під впливом інфекційних агентів. Найбільш часто збудниками пієлонефриту стають:

• стафілококи;
• протеї;
• ешерихії;
• ентерококи.

При цьому існує відразу кілька шляхів проникнення подібної інфекції в ниркову тканину. Основними серед них є наступні:

Гематогенний. Цей механізм полягає в перенесенні бактерій з потоком крові з іншого вогнища при запальному процесі (отит, тонзиліт, бронхіт, синусит та інші).

Висхідний. Спочатку інфекційний процес вражає стінку сечоводу, а потім поширюється на нирки. У зв’язку з тим, що сечові шляхи в жінок коротше і мають пряму форму, саме представниці прекрасної половини людства і страждають від пієлонефриту частіше.

Уріногенний. Подібний варіант зараження інфекцією нирок виникає при порушенні відтоку сечі (наприклад, при зворотному занедбаності її з сечового міхура).

Вивчення конкретних мікроорганізмів, що викликають запалення в нирках, необхідно для уточнення того, наскільки небезпечний пієлонефрит.

Основні прояви

За клінічним перебігом виділяють гострий і хронічний пієлонефрит. Перший з них характеризується наступними ознаками:

• виражений больовий синдром в області попереку;
• підвищення температури тіла до 38-39 oC;
• загальна слабкість;
• швидка стомлюваність.

Хронічний пієлонефрит має менш виражені прояви. Температура тіла підвищується до субфебрильних цифр і лише у кожного п’ятого пацієнта. Людину турбують несильні тупі болі в попереку.

Багато хто цікавиться, чим небезпечний пієлонефрит нирок у жінок. Насправді, клінічні прояви цієї патології не залежать від гендерної приналежності пацієнта. При цьому у жінок відзначається велика ймовірність розвитку ускладнень у вигляді запалення стінки сечового міхура через особливості анатомічної будови прекрасної половини людства.

До кого звернутися?

Існує відразу кілька фахівців, здатних надати якісну медичну допомогу при пієлонефриті. Серед них:

• терапевт;
• лікар загальної практики;
• нефролог;
• уролог.

Профільним лікарем і фахівцем, який краще за інших знає про те, небезпечний пієлонефрит, є нефролог. Цей доктор займається діагностикою та лікуванням тільки ниркових захворювань, що дозволяє йому зосередитися на вирішенні проблем одного єдиного органу.

У разі якщо з тих або інших причин знадобиться оперативне лікування нирок або будь-яких інших структур сечостатевої системи, то проводити його буде уролог. Лікарі загальної практики та терапевти надають первинну допомогу при пієлонефриті та інших захворюваннях нефрологічного профілю. Якщо їм не вдається впоратися з патологією, то пацієнт направляється на консультацію до нефролога для проведення спеціалізованого обстеження та лікування.

Багато пацієнток цікавляться, чи небезпечний пієлонефрит при вагітності. Дізнатися це вони можуть, насамперед, у свого лікуючого акушера-гінеколога. У статті це питання буде розглянуто трохи пізніше.

Діагностика

Багатьох цікавить, чи небезпечний для життя пієлонефрит при своєчасному виявленні. У більшості випадків захворювання має досить легкий перебіг. При цьому багато що залежить від того, наскільки швидко будуть розпочаті лікувальні заходи. Серед діагностичних методик, які застосовуються для виявлення захворювання:

Загальний аналіз сечі.

Загальний аналіз крові.

Аналіз сечі по Нечипоренко.

Біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина).

Ультразвукове дослідження нирок.

Завдяки подібним діагностичним заходам вдається своєчасно встановити наявність ниркової патології, і пацієнти можуть не хвилюватися, наскільки небезпечний пієлонефрит.

В загальному аналізі сечі при цьому захворюванні виявляється велика кількість лейкоцитів. Крім цього, лаборант може побачити з допомогою мікроскопа хвороботворні бактерії.

В загальному аналізі крові найбільш часто при пієлонефриті підвищується швидкість осідання еритроцитів. Іноді також відзначається зростання рівня лейкоцитів.

Аналіз сечі по Нечипоренко дозволяє більш ефективно виявляти і точно встановлювати кількість хвороботворних бактерій, що розвиваються в нирках.

Рівень креатиніну та сечовини підвищується у випадках, коли страждає видільна функція нирок. Зазвичай ці показники збільшуються, коли пацієнт довго не звертається за медичною допомогою до фахівця або відмовляється від запропонованого лікування.

Ультразвукове дослідження нирок дозволяє визначити наявність змін у будові органу. Ознакою хронічного пієлонефриту є збільшення розмірів ниркової миски.

Основні принципи лікування

Захворювання може характеризуватися досить швидким плином. Саме з цієї причини кожен пацієнт, що страждає від подібної патології, цікавиться, чим небезпечний гострий пієлонефрит. У результаті вкрай важливо почати лікувальні заходи відразу ж після появи перших симптомів. Основними лікарськими засобами, використовуваними для боротьби з цією хворобою, є наступні:

• антибактеріальні препарати;
• нестероїдні протизапальні лікарські засоби;
• міорелаксанти.

Антибактеріальні препарати є основою в лікуванні захворювання. Розглядаючи, чим небезпечний пієлонефрит при вагітності, варто мати на увазі, що далеко не всі ліки з цієї групи можна використовувати при такому стані. Жінкам, які перебувають у положенні, зазвичай призначається “Амоксицилін” по 1 таб. 3 рази в день протягом 10 діб. Якщо існує загроза викидня, то можуть застосовуватися і більш серйозні препарати, наприклад, “Цефтріаксон” внутрішньовенно по 1,0 2 рази на день.

Звичайним же пацієнтам призначаються антибактеріальні засоби з групи фторхінолонів. Частіше інших застосовують такі препарати, як “Ципрофлоксацин” і “Норфлоксацин”. Ще при відповіді на питання, чим небезпечний пієлонефрит для жінок і чоловіків, слід враховувати, що далеко не до кожного антибактеріальній препарату збудник захворювання виявиться чутливим. Якщо протягом 3-4 днів пацієнтові не стає краще, то йому рекомендують здати спеціальний аналіз сечі. Надалі отриманий біологічний матеріал висівають на спеціальну живильне середовище і через 3 доби отримують колонії бактеріальних клітин, які стали причиною розвитку пієлонефриту. Їх піддають впливу різних антибактеріальних препаратів, а потім визначають, який з них краще інших вражає інфекцію. У подальшому лікар призначає пацієнтові найбільш ефективний медикамент.

Нестероїдні протизапальні лікарські засоби дозволяють зменшити болючість в поперековій області. Також вони знижують вираженість запального процесу в нирковій тканині. Частіше інших застосовуються такі лікарські засоби цієї групи, як “Німесулід” та “Кеторолак”. Варто пам’ятати, що нестероїдні протизапальні препарати слід приймати тільки після їжі, так як вони здатні пошкоджувати слизову оболонку шлунка.

Міорелаксанти здатні знижувати болючість. Також вони дещо покращують відтік сечі, що покращує ефект від бактерицидної дії антибіотиків. Найбільш часто при лікуванні пієлонефриту застосовується “Дротаверин” 0,08 по 1 таблетці 3 рази в день протягом 5 діб.

Що можна зробити самостійно?

Повноцінно провести лікування пієлонефриту, повністю виключивши ризик розвитку ускладнень, неможливо. При цьому у разі відсутності можливості звернутися до лікаря можна слідувати наступним рекомендаціям:

Покласти одну долоню на ту область, де відчувається хворобливість. Надалі слід стукати ребром інший кисті по долоні. При посиленні больових відчуттів можна бути майже впевненим, що проблеми пов’язані саме з нирковою патологією.

При будь-яких варіантах пієлонефриту рекомендується використовувати нирковий збір у вигляді відвару. Його можна придбати практично в будь-яких аптеках. Єдиним протипоказанням до застосування лікарського засобу є індивідуальна непереносимість компонентів. Вживати нирковий збір можна курсами по 2 місяці 3 рази на рік.

Також самостійно можна почати приймати протизапальні препарати (“Німесулід” 0,1 по 1 таб. 2 рази на день 5 днів), а також міорелаксанти (“Дротаверин” 0,08 по 1 таб. 3 рази на день 5 днів). Вживати ці ліки треба після їжі, оскільки НПЗЗ можуть чинити негативний вплив на слизову оболонку шлунка.

Крім цього, необхідно уникати переохолоджень, так як вони можуть стати причиною ускладнення стану. При цьому при пієлонефриті не варто приймати гарячу ванну і прикладати на область нирок гарячі компреси. Це обумовлено тим, що надмірне тепло може сприяти поширенню інфекційного процесу.

Навіть якщо зазначені заходи принесли полегшення стану, при першій же можливості слід звернутися до фахівця для проведення необхідного обстеження та ефективного лікування. Тільки лікар здатний відповісти на питання, чи небезпечний хронічний пієлонефрит або ж гостра форма захворювання після застосування зазначених препаратів.

Можливі ускладнення

Пієлонефрит може бути дійсно небезпечний у випадках, коли пацієнт не надає його симптомів належного значення і не дотримується рекомендацій лікаря або взагалі відмовляється від огляду. В результаті такої поведінки можуть розвинутися серйозні ускладнення, основними серед яких є наступні:

• септичний шок;
• хронічна і гостра ниркова недостатність;
• вторинний паранефрит;
• некротичний папіліт;
• артеріальна гіпертензія.

Всі ці стани є дуже серйозними і можуть призвести до несприятливого результату навіть у разі початку повноцінного лікування на стадії, коли вони вже розвинулись.

Крім недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря існують додаткові фактори, які сприяють розвитку ускладнень, головними серед яких є:

Застосування інвазивних методів дослідження (наприклад, ендоскопія з виконанням біопсії).

Азотемія.

Поліорганна недостатність.

Імунодефіцитні стани.

Випадки, коли пієлонефрит викликаний збудником, не сприйнятливим до дії більшості антибактеріальних препаратів.

Саме з цієї причини вкрай важливо дотримуватися всі рекомендації фахівців і звертатися до них при перших же ознаках серйозної патології.

Септичний шок

Він являє собою зниження рівня кровопостачання в тканинах і органах в зв’язку із значним зростанням кількості бактерій і продуктів їх розпаду в крові. Септичний шок може формуватися на тлі гострого пієлонефриту. Небезпечно це стан для організму? Безсумнівно. Септичний шок може призводити до поліорганної недостатності та представляє безпосередню загрозу для життя людини.

При виникненні цього небезпечного стану пацієнт проходить лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії. Навіть незважаючи на проведення активних заходів, допомогти людині при такому ускладненні виходить не завжди. Зазвичай септичний шок розвивається у випадках, коли пацієнт, навіть маючи виражені симптоми гострого пієлонефриту, довгостроково відмовляється від проходження лікування.

Ниркова недостатність

Стан може бути ускладненням як гострого, так і хронічного пієлонефриту. Воно формується у зв’язку з порушенням фільтраційної функції нирок. Розвивається вона при ураженні приблизно 90 % ниркової тканини. Гостра ниркова недостатність, що розвинулася за межами медичного закладу, може стати причиною найбільш важких станів. В результаті її виникнення нирки не тільки не фільтрують шкідливі речовини з крові, але і не виділяють рідину з організму. Це може призвести до поліорганної недостатності.

Що стосується хронічної ниркової недостатності, то її формування розвивається поступово, частіше у осіб з вже наявними протягом 5-10 років пієлонефритом на фоні неповноцінного лікування. Стан небезпечно тим, що в організмі затримуються шкідливі для людини речовини.

У разі коли ниркову недостатність не вдається побороти з допомогою медикаментів, пацієнту призначається проведення програмного гемодіалізу.

Вторинний паранефрит

Подібне ускладнення являє собою запальне захворювання сполучної тканини, розташованої навколо нирки. Найбільш часто воно розвивається внаслідок гострого або хронічного пієлонефриту. Найчастіше діагностують лівобічний, рідше – двосторонній паранефрит. Лікування патології полягає в застосуванні антибактеріальних засобів. Таке ускладнення може супроводжуватися підвищенням температури тіла і збільшенням хворобливих відчуттів. Його розвиток може зажадати використання відразу декількох антибактеріальних препаратів.

Некротичний папіліт

Ускладнення є досить небезпечним. Воно являє собою некротичні зміни в мозковій речовині нирок з переважним ураженням сосочків. Його небезпека полягає в тому, що такий папіліт здатний приводити до серйозних функціональних порушень. Таке ускладнення зустрічається приблизно у 3 % пацієнтів, які перенесли пієлонефрит. Представниці прекрасної половини людства і страждають такою патологією вдвічі частіше, ніж чоловіки.

Нерідко цей стан може супроводжуватися значним посиленням больових відчуттів. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, некротичний процес може поширитися на інші тканини, що призведе до серйозного погіршення самопочуття пацієнта.

Артеріальна гіпертензія

Нирки в значній мірі беруть участь в регуляції кров’яного тиску. Це відбувається за рахунок діяльності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. При запаленні ниркової тканини її функціонування порушується, що призводить до значним підвищенням рівня артеріального тиску. При цьому небезпечний стан дуже погано купірується шляхом використання гіпотензивних препаратів. Поки функціонування ренін-ангіотензин-альдостеронової системи не відновиться, рівень кров’яного тиску не повернеться до нормальних показників.

Артеріальна гіпертензія являє собою досить небезпечне ускладнення пієлонефриту. При неконтрольованому рівні кров’яного тиску можливий розвиток серйозних проблем в діяльності серцево-судинної системи. Найбільш небезпечними ускладненнями є гостре порушення мозкового кровообігу, а також інфаркт міокарда. Крім цього, тривале підвищення рівня артеріального тиску може призводити до погіршення ниркових захворювань за рахунок зниження еластичності ниркових артерій. Також нерідко погіршується зір, так як при гіпертензії ушкоджуються судини, які живлять очі.

Артеріальна гіпертензія — це ще одна відповідь на питання, чим небезпечний хронічний пієлонефрит у більшості пацієнтів.

Пієлонефрит при вагітності

Для майбутніх мам дуже важливе питання, небезпечний пієлонефрит при вагітності? Це обумовлено підвищеною імовірністю розвитку ниркової патології при цьому особливий стан жіночого організму.

Під час вагітності плід отримує всі необхідні поживні речовини від материнського організму через плаценту. При попаданні бактеріальних клітин в кров жінки, наприклад, при ускладненні пієлонефриту, вони можуть проникнути в органи розвивається дитини. Це може привести до серйозних ускладнень.

Чим небезпечний пієлонефрит при вагітності, розповідають жінкам акушери-гінекологи на профілактичних оглядах. Робиться це з метою формування у пацієнтки прихильності до того, щоб уникати переохолоджень і дотримувати всі рекомендації лікаря. В результаті кожна породілля знає, чим небезпечний пієлонефрит при вагітності, що сприяє поступовому зниженню ускладнень від розглянутої патології серед майбутніх мам.

Профілактика

Набагато простіше запобігти захворюванню, ніж надалі лікувати пієлонефрит. Наскільки небезпечно розвиток патології, може не хвилювати тих людей, які постійно дотримуються правил профілактики його виникнення. Основними серед них є наступні:

• уникати переохолоджень, так як вони здатні призводити до зниження місцевого імунітету;
• своєчасно здійснювати лікування інфекційних захворювань будь-яких локалізацій, так як вони можуть стати причиною розвитку пієлонефриту;
• повноцінно виконувати всі рекомендації лікаря при виникненні інших захворювань сечостатевої сфери;
• своєчасно проходити профілактичні огляди та діагностичні дослідження згідно з нормами диспансерного спостереження, щоб оперативно виявляти ті чи інші захворювання нирок, у тому числі і хронічний пієлонефрит.

Чим небезпечний такий варіант патології, краще взагалі не знати. Дотримання цих простих правил профілактики дозволить уникнути розвитку ускладнень хвороби.