Неврологія – це галузь медицини. Лікарі, що спеціалізуються в цій області, навчені діагностики та лікування пацієнтів з відповідними розладами. Також вони можуть приймати участь в клінічних дослідженнях, вивчати і усувати розлади кістково-м’язової системи. Але основним напрямком їхньої роботи є нервова система та всі її складові. При комплексному обстеженні пацієнта лікар перевіряє наявність здорових підошовних і черевних рефлексів. На основі отриманих даних робиться висновок.

Фахівці охорони здоров’я користуються терміном «рефлекс Бабінського». Він передбачає перевірку стопи та є невід’ємною частиною будь-якого неврологічного огляду. Реакція великого пальця ноги на дії лікаря свідчить про те, наскільки безперешкодно передаються імпульси з центральної нервової системи у спинний мозок. Підошовний рефлекс з патологічною реакцією вказує на можливі захворювання нервової системи.

Нейрофізіологія

Принцип дії підошовного рефлексу не вивчений до кінця. Але можна сказати наступне. Кожен ділянку шкіри тіла рефлекторно реагує на зовнішні подразники, і метою такої відповіді є усунення оних.

Лікар проводить по стопі певними рухами, і нормальна реакція передбачає стиснення підошви. У разі аномалії або патології у відповідь на дотик до стопи відбувається розгинання великого пальця у неправильному напрямку – назовні. Положення інших суглобів не змінюється.

Розглянутий рефлекс служить сполучною ланкою між спинним мозком і вищими центрами нервової системи. Коли кортикоспинальный тракт не функціонує належним чином, розгинання ноги відбувається за сигналів, що в нормі стимулюють згинання пальців ніг.

Інші чинники

Виявлення підошовних рефлексів в патології може бути зумовлена й іншими причинами:

У дітей до одного року – коли кора головного мозку ще не до кінця розвинена, а деякі процеси загальмовані.

В глибокому сні або комі – при сповільненій передачі нервових імпульсів.

При загальній анестезії, наркозі або електрошокового терапії.

У постиктальной стадії епілепсії.

У стані алкогольного сп’яніння.

При гіпоглікемії.

У гіпнозі.

При фізичному виснаженні і марафонської ходьбі.

Під впливом особливих препаратів (скопаламин, барбітурат).

Процедура

Пацієнт приймає лежаче положення. Його нога дотримується в області щиколотки, іншою рукою лікар намацує центр стопи.

Лінія, по якій здійснюється рух, починається в декількох сантиметрах від п’яти. Вона проводиться до основи пальців, по краю, а потім проходить через поперечний звід стопи. Рефлекс має тривати п’ять або шість секунд.

Клінічне значення

Підошовний рефлекс являє собою сегментарную реакцію хребта для захисту стопи. Клінічне значення полягає в тому, що аномалія достовірно вказує розлади в кортикоспинальной системі.

Таким чином, ефект розгинання пальця спостерігається при структурних поразках, таких як крововилив, пухлина головного і спинного мозку, розсіяний склероз, а також при патологічних метаболічних станах, таких як гіпоглікемія, гіпоксія і анестезія.

Нормальні та патологічні реакції на підошовну стимуляцію коротко описані Бабинским в його дослідженні: “В нормі поколювання підошви провокує згинання стегна, ноги, ступні й пальців. У патології відбувається, навпаки, розгинання”.

З’ясувалося, що виявлення підошовних рефлексів дає більш точні результати порівняно з клінічними і електроміографічними записами.

Усне спілкування та огляд

Деякі висновки про здоров’я нервової системи можна зробити шляхом теоретичного опитування пацієнта. Навіть особливості, які визначаються спеціальними експертизами, можуть бути виявлені усно.

Наприклад, для вивчення того, як людина відчуває температуру, досить запитати про наявність труднощів з оцінкою цього параметра води. Що стосується чутливості дотиків, пацієнта можна перевірити на точність вилучення будь-якого предмета з кишені.

Тим не менш, деякі важливі дані можна отримати лише шляхом огляду хворого. Крім того, інформація, отримана з діалогу, ненадійна. Потрібно бути впевненим у достовірності слів інформатора: він повинен бути уважним, не відчувати труднощів при спілкуванні, надавати правдиві дані.

Рефлекси обох груп перевіряються як у новонароджених, так і у дорослих. Вони дають необхідну інформацію про стан нервової системи людини. Таким чином, при перевірці черевного рефлексу можна виявити схильність людини до сколіозу. Ця реакція відсутня у двох третин пацієнтів з розсіяним склерозом.

З вищесказаного випливає висновок, що рефлекси характеризують цілісність і функціональність нервової системи (нервово-м’язові з’єднання, периферичний нерв, нервовий корінець, спинний мозок) і є надзвичайно корисними в анатомічній діагностиці.