І панкреатит, холецистит є серйозними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. У першому випадку мова йде про ураженні підшлункової залози, а в другому – жовчного міхура. Хвороби провокуються одними і тими ж причинами, вони здатні отягчать протягом один одного. Деколи їх називають одним словом – холецистопанкреатит. Коли ставлять такий діагноз, хворому призначають дієту. При холецистопанкреатит режим харчування визначає стан хворого корінним чином.

Причини

Причини виникнення таких хвороб криється в неправильному харчуванні. У групі ризику знаходяться люди, на регулярній основі вживають жирну, копчену, гостру їжу. Також ризикують ті, які харчується нерегулярно – з великими перервами. Тому і потрібна дієта при хронічному холецистопанкреатит.

Втім, часом ця недуга виникає і з-за каменів у жовчному міхурі. Але і їх поява провокується неправильним харчуванням. Крім того, незбалансований раціон призводить до калькулезному холециститу. Примітно, що загострення панкреатиту виникають на тлі хронічного алкоголізму досить часто, в той час як жовчний міхур не запалюється з даної причини.

Прояви

Обидва даних недуги проявляються в больових відчуттях у верхній частині черевної порожнини. Вони стають ще яскравіше після того як людина вживає жирну, копчену і гостру їжу. Але при панкреатиті біль стає оперізує. Холецистит виявляється в окремих областях підребер’я.

Як правило, дієта при гострому холецистопанкреатит покликана впоратися з яскравою симптоматикою – здуттям живота, відчуттям важкості, проблемами зі стільцем. Найчастіше загострення холециститу супроводжуються ознаками жовтяниці. Шкірні покриви і слизова оболонка в такому разі стають жовтуватими. Іноді кал забарвлюється в білий колір, а сеча темніє.

Панкреатит подібними симптомами не супроводжується.

Лікування

Збираючись лікувати подібні недуги, необхідно звертатися до лікаря. Меню дієти при холецистопанкреатит складається в індивідуальному порядку фахівцем. Звертатися необхідно до терапевта або гастроентеролога. Дієта при загостренні хронічного холецистопанкреатиту і при спокійному перебігу хвороби буде різною.

Якщо має місце загострення, необхідно харчуватися м’якими продуктами. Так, дієта при загостренні холецистопанкреатиту ґрунтується на подрібнених продуктах, які відварюють. Мова йде про кашах, картоплі, м’ясних пюре. Не можна смажити їжу, коптити, консервувати. Не рекомендується додавати спеції, перець, сіль.

Щоб позбутися від больових відчуттів, потрібно застосовувати спазмолітичні лікарські препарати. При цьому розрізнити симптоми панкреатиту та холециститу зможе тільки фахівець. Ліки в даному випадку теж будуть різними. Якщо усувається холецистит, потрібно вибирати препарати, які провокують вироблення жовчі. Також потрібні жовчогінні засоби. Терапія визначається особливостями перебігу захворювання.

Дотримання режиму харчування

Будь-яка похибка в режимі харчування при лікуванні дієтою холецистопанкреатиту здатна призвести до неприємних наслідків. Можуть початися загострення відразу декількох взаємопов’язаних недуг. При цьому режим харчування – це найважливіша частина терапії.

Використовується дієта при холецистопанкреатит в період загострення, а також при хронічному перебігу недуги. Для людей, які страждають від подібних хвороб, розробили спеціальну дієту № 5. Вона рекомендована страждають від холециститу. Дієта № 5 підходить і тим, хто страждає від панкреатиту. Раціон і калорійність цих режимів живлення схожі.

Загальні принципи

При введенні дієти при холецистопанкреатит в період загострення протягом перших днів необхідно дотримуватися голодування. Після цього асортимент меню розширюють поступово.

Необхідно вводити дробовий режим харчування. У такому разі їжу вживають п’ять-шість разів на день. Велику роль в дієті при холецистопанкреатит для літньої людини відіграє ретельне пережовування їжі. Найкраще вживати їжу в один і той же час протягом кожного дня. Важливо, щоб страви не були надмірно холодними або гарячими – їх температура повинна досягати 37-40 градусів.

При дотриманні дієти при холецистопанкреатит літньою людиною, так само як і в будь-якому іншому віці, потрібно віддавати перевагу готування на пару або запікання в духовій шафі. Можна їжу і варити. Смажені і гострі страви, маринади, соління і гостре потрібно обмежити, так як вони провокують виділення панкреатичних соків і жовчі.

З тієї ж причини варто відмовитися від продукції, яка довго перетравлюється. Заборона поширюється на продукти, які ведуть до підвищеного газоутворення, запорів.

Дієта при холецистопанкреатит завжди включає багато білкової їжі. Здебільшого вона повинна мати тваринне походження. Варто обмежити споживання жирів і вуглеводів.

Що можна їсти

На дієті при холецистопанкреатит дозволяється споживання нежирної м’ясної продукції. Підходить для неї підсушений білий хліб. Рекомендується вибирати зі злаками та висівками, і краще, якщо він буде вчорашнім. В дієту при холецистопанкреатит включають некислую молочну продукцію, в якій знижений вміст жирів. Мова йде про негострих сирах, сухому сирі, кисляку. Молоко не повинно мати жирністю більше 3,5%.

Дієта при холецистопанкреатит нерідко базується на вегетаріанських супах без піджарки. Варто вживати і молочний суп. Допускається суп на м’ясному бульйоні раз-два в тиждень.

М’ясна продукція не повинна бути жирною – варто вибирати кролятину, індичку, яловичину і курку без шкіри. Підійдуть морепродукти, шинка, варена ковбаса. Обов’язково включають в раціон живлення рослинне масло, але не варто додавати в їжу більше однієї-двох ложок на добу. Варто харчуватися і крупами, дрібними макаронними виробами. Рідко допускається вживання пшоняної крупи, перловки. Овочі та зелень їдять, попередньо термічно обробивши їх.

В меню включають некислі фрукти, ягоди. Краще всього заздалегідь провести їх термічну обробку. Корисні для хворих холецистопанкреатитом і сухофрукти.

Як правило, лікарі радять з’їдати по одному яйцю на добу у вигляді омлету.

Пастила, зефір, карамельні продукти і мед рекомендовані в маленьких дозах. Корисними будуть відвари з шипшини, трав’яні відвари. Якщо пацієнт п’є чай, він повинен бути неміцним. Найкраще кава і чай змішувати з молоком, а компот, кисіль, сік з водою.

Що не можна вживати

Не можна додавати в раціон харчування свіжий хліб, випічка, кондитерські вироби. Негативно позначаться на стані здоров’я міцні м’ясні або рибні бульйони, суп з грибів, кислі щі, холодник. Не рекомендовані м’ясо і птиця жирних сортів – гусак або качка. Субпродукти здатні в значній мірі погіршити стан хворого, як і сало, тваринний жир.

Не можна їсти ікру, рибу жирних сортів, консерви.

Все гостре, копчене, мариноване – під суворою забороною, як і фастфуд, інші снеки. Свіжі овочі з грубими волокнами (редька, білокачанна капуста) здатні спровокувати загострення захворювання.

Негативно на стані пацієнта відображаються кислі ягоди і фрукти, продукти з підвищеним вмістом цукру. Консерванти і шоколад здатні привести до проблем. Алкогольну продукцію на дієті при холецистопанкреатит обов’язково забороняють.

Важливо враховувати, що всі ці приписи необхідно неухильно дотримуватися. Завдяки цьому вдасться уникнути загострень панкреатиту та холециститу.

Вихід

Виходити з дієти необхідно поступово. Інакше різка зміна режиму харчування може нашкодити організму пацієнта. Насамперед переконуються в тому, що людина позбувся проявів інтоксикації, ендогенної інфекції. Важливо переконатися, що були нейтралізовані агресивні панкреатичні ферменти. Потрібно усувати перешкоди для відтоку панкреатичних соків, а також будь-які симптоми патології.

Загальні принципи дієти

Коли дієта стає більш різноманітною, а це відбувається на 6-10-й день, необхідно діяти поступово. Калорійність раціону збільшують поетапно, як і обсяг страв. Важливо поступово переходити від ентерального харчування до лікувального (перше заміщає один прийом їжі). Энтеральная суміш довго залишається в раціоні. В результаті збільшується навантаження на підшлункову залозу не відразу.

Як правило, вже через два-три тижні пацієнта переводять на щадну дієту. Її потрібно дотримуватися протягом усього часу переходу хвороби в стадію ремісії – це близько трьох-восьми тижнів.

Тактика дієтотерапії

У тому випадку, коли хворому не потрібно парантеральное та ентеральне харчування, а це визначає лише лікар, харчування здійснюється у відповідності з принципом «голод, холод і спокій». Протягом одного-трьох днів, залежно від стану людини, пацієнт дотримується голодування. Харчування різко обмежується, щоб забезпечити повний спокій органу, який знаходиться в патологічному стані.

Велику роль грає грамотне дотримання питного режиму. Потрібно пити в день не менше 1,5 л води. Рекомендується по 200 мл 6 разів на добу. Корисною буде мінеральна вода без газу. Краще включати в дієту при холецистопанкреатит відвар шипшини, неміцний чай. Починаючи з третього дня хвороби вводять і щадну дієту для тих, у кого хвороба знаходиться в стадії загострення. Після цього включають елементи високобілкової режиму харчування.

Варіант дієти

Кожен день рекомендується не більше 50 г пшеничних сухарів. Не можна вживати в їжу житній хліб, кондитерські вироби, здобну продукцію. Варто поєднувати дані продукти з супами з різних круп на воді. Рекомендується крем-суп з м’яса.

Не можна вживати в їжу м’ясної, рибний бульйон, грибний суп. Протипоказані гороховий, квасолевий суп, окрошка, борщ. Рекомендовані яловичина нежирних сортів, курятина, індичка. Важливо птицю попередньо очищати від шкіри. Не можна їсти жирне м’ясо, жилаве. Ні в якому разі їжу не смажать.

В дієту при холецистопанкреатит обов’язково включають рибу нежирних сортів. Яйця готують виключно некруто або роблять з них омлети. Не їсти більше одного жовтка в добу, а також яйця, смажені.

Молочна продукція повинна бути представлена сиром, молоком лише в стравах. Не можна вживати в їжу кислі продукти, протипоказані сметана, сир. Допускається додавати в страви вершки.

З овочів можна їсти картоплю, моркву, цвітну капусту. Варто в обмеженому обсязі вживати гарбуз і буряк. Не можна їсти білокачанну капусту, часник, редьку, квашену капусту, мариновані овочі, гриби, консервовані продукти.

Дієта при холецистопанкреатит передбачає вживання рису, гречки, геркулеса. В обмеженому обсязі вживають в їжу манну крупу, макарони, вермішель. Не можна їсти пшоняну кашу, перловку, кукурудзяну крупу. Макарони в цілісному вигляді також знаходяться під забороною.

З фруктів допускається вживання печених яблук. Під забороною – сирі яблука, інші фрукти, ягоди. У дієту можна включати кисіль, желе фруктове дитяче харчування. Забороняється вживання кондитерських виробів.

З напоїв дозволяються неміцний чай, мінеральна вода, відвар шипшини. З жирної продукції допустимо вершкове масло без солі, але не можна їсти більше 5 г масла в одній порції. Під забороною знаходиться вся інша жирна продукція.

В дієту при холецистопанкреатит лікарі нерідко рекомендують включати білкові сухі суміші, проте не можна купувати і вживати в їжу їх різновиди, які не були зроблені за вимогами ГОСТ.

З соусів допускається вживання молочних, фруктових і ягідних їх різновидів. Важливо не пасерувати борошно. Забороняються соуси на бульйонах, грибних відварах. Томатні різновиди також під забороною, як і прянощі, закуски.

Необхідно сильно обмежити споживання солі, будь солоної продукції.

Протягом усього часу особливого режиму харчування важливо готувати кожне блюдо на парі або варити. Потрібно, щоб раціон переважно складався з рідких або напіврідких продуктів. М’ясну продукцію, рибну їдять у вигляді пюре, котлет на пару. Те ж стосується овочів. Важливо щоб каші були в’язкими або рідкими. Страви повинні бути теплими. Не можна їсти гаряче і холодне – це швидко призводить до загострення.

Дієта при холецистопанкреатит переслідує мету забезпечити пацієнта повноцінним харчуванням, допомогти позбавитися від дегенеративних процесів у підшлунковій залозі, відновити її нормальне функціонування. Важливо домогтися зменшення роздратованості жовчного міхура. Тільки комплексне дотримання всіх вимог дозволяє уникнути періодів загострення панкреатиту, холециститу.

Потрібно враховувати, що грамотний режим харчування при даних недугах – це важливий компонент впливу на стан хворого. Відстежити його результати повинен фахівець. Не варто займатися самолікуванням. Якщо форма хвороби – хронічна, дотримуються дієту на постійній основі.