Бронхіт – одне з найбільш поширених респіраторних захворювань. Воно зустрічається і у дітей, і у дорослих. Такий метод лікування, як інгаляції, завжди застосовувався при цій хворобі. Сьогодні для зручності при проведенні лікувальних процедур використовують небулайзер. При бронхіті це пристрій можна використовувати як в умовах стаціонарного медичного закладу, так і вдома.

Кілька слів про бронхіті

Дане захворювання являє собою запалення дихальних шляхів. Бронхи – це гілки трахеї, які проводять повітря до легень. Розпізнати бронхіт можна за изматывающему безперервного кашлю, високій температурі тіла, загального нездужання і слабкість. При аускультації легень лікаря чується жорстке дихання і хрипи.

Протягом бронхіту гострої форми починається з сухого кашлю. Проникла в органи дихання інфекція проявляється запаленням і набряком слизової, звуженням бронхіального просвіту, надмірним скупченням секрету в легенях. По мірі розвитку запального процесу кашель стає вологим, оскільки відбувається виділення мокротиння. Це призводить до часткового полегшення, але не одужання. Якщо не займатися лікуванням бронхіту, можливі серйозні ускладнення.

З метою терапії респіраторних захворювань було винайдено спеціальне пристосування – небулайзер. При бронхіті з його допомогою можна робити інгаляції, які допомагають позбутися від проблем з диханням за короткий час. Інгаляції при обструктивній формі захворювання прискорюють процес розрідження мокроти і її виведення із бронхів.

Чи можна обійтися без антибіотиків

При звичайному перебігу хвороб горла і носоглотки антибактеріальні засоби широкого спектру, як правило, не призначаються, оскільки існує можливість застосовувати протимікробні лікувальні препарати, наносячи їх прямо на уражену слизову. Місцеві антисептики випускаються у формі спрею, таблеток, розчинів для полоскання горла. При бронхіті ситуація йде трохи інакше. Це захворювання також можна лікувати без антибіотиків, але лише за наявності альтернативних способів терапії, які передбачають доставку діючих речовин прямо до запалених бронхах. Саме тому в лікуванні бронхіту небулайзер вважають незамінним помічником.

Принцип дії небулайзера при респіраторних захворюваннях

Небулайзер – це паровий інгалятор. Найпоширенішими і зручними в застосуванні є пристрої компресорного типу. При використанні небулайзера потрібно розуміти, що лікує не сам прилад, а препарати, які заливаються в нього. Інгалятор утворює пар за рахунок роботи компресора, який перетворює рідкі лікарські розчини в аерозоль. У свою чергу, дрібні частки діючих речовин потрапляють у нижні відділи дихальних шляхів, справляючи лікувальний ефект.

При бронхіті небулайзер використовувати можна, але це не означає, що робити парові інгаляції можна при будь-яких респіраторних захворюваннях. Наприклад, використання приладу показано при стенозі гортані, муковісцидозі з метою зниження набряклості і розширення просвіту бронхів. Лікувальні процедури з небулайзером можна проводити при туберкульозі і загостренні бронхіальної астми. До того ж використання небулайзера не завжди є доцільним при простудних захворюваннях. Даний вид терапії малоефективний при риніті, фарингіті, ларингіті, тонзиліті, в порівнянні з препаратами місцевої дії.

З якого віку можна застосовувати дітям

Основною перевагою парових інгаляторів є їх простота в експлуатації і можливість використання для лікування респіраторних хвороб у всіх членів сім’ї. Інгаляції не чинять негативного впливу на зовнішнє середовище, оскільки при виході аерозолю не відбувається викидів фреону в атмосферу.

У той же час багато батьків сумніваються, чи можна робити інгаляції небулайзером при бронхіті у дітей? І якщо так, то з якого віку? Деякі з них упевнені, що використання інгалятора небезпечно для дітей молодше 10 років. Таке припущення помилково. Педіатри і неонатологи наполягають на тому, що небулайзер можна використовувати при лікуванні всіх малюків, починаючи з перших місяців життя. Парові інгаляції корисні для незрілої дихальної системи новонароджених, особливо при захворюваннях, коли необхідна швидка та глибока транспортування діючих речовин.

Інгаляції для майбутніх мам

Лікування бронхіту небулайзером у вагітних жінок – це ефективний і безпечний спосіб прискорити одужання без використання ліків, небезпечних для плода. Як відомо, більшість аптечних препаратів, які призначені для дорослих, протипоказано майбутнім матерям. Небулайзер при бронхіті дає можливість уникнути шкідливого впливу хімічних засобів, якщо замість них використовувати більш безпечні лужні розчини для виведення мокротиння. Інгаляції з мінеральною водою або фізіологічним розчином рекомендуються і в ранньому дитячому віці.

Вибирати препарати для небулайзера при бронхіті повинен лікар – терапевт, пульмонолог, фізіотерапевт. В анотації у кожному з них відзначені протипоказання і обмеження для застосування в дитячому віці та під час вагітності. Наприклад, одні аптечні засоби можна використовувати після 28-го тижня вагітності, а інші – після першого триместру.

Коли заборонено використання інгалятора

Бронхіт є одним з показань до застосування небулайзера, але при наявності хоча б одного протипоказання проводити інгаляції не можна. Також не можна приступати до процедури, маючи непереносимість або алергію на будь-який з компонент у складі лікарських засобів. Абсолютними протипоказаннями до використання парового небулайзера є такі захворювання та патологічні стани, як:

• дихальна і серцева недостатність;
• перенесений менше року тому інсульт та інфаркт;
• кровотеча в легенях;
• емфізема легень;
• висока температура тіла.

При обструктивному бронхіті і бронхіальній астмі небажано використовувати в якості лікарського розчину трав’яні відвари і ефірні масла, щоб не допустити виникнення алергічної реакції та погіршення стану бронхів.

Як робити інгаляцію

Буквально кілька років тому інгаляції з допомогою небулайзера можна було робити тільки в умовах стаціонару. Сьогодні ж це пристрій є майже в кожній родині. Небулайзер при обструктивному бронхіті і хронічній формі захворювання – незамінна і корисна річ. В домашніх умовах проводити процедури з допомогою парового інгалятора легко і просто. Особливо зручно використовувати небулайзер при бронхіті у дітей. Інгаляції можна робити навіть лежачим хворим.

Підготовка до використання компресорного пристрою включає кілька етапів:

• перед початком процедури слід ретельно вимити руки з антибактеріальним милом;
• згідно інструкції необхідно зібрати прилад і включити його в розетку (вставити батарейки);
• перш ніж наливати в розпилювач лікарський розчин, переконати в герметичності кошти, налив туди простий питної води – якщо все в порядку, можна приступати до процедури.

Розчин для небулайзера при бронхіті потрібно зігріти в руках або підігріти на водяній бані до кімнатної температури. Якщо лікування передбачає використання декількох лікарських препаратів, необхідно дотримуватися певну послідовність у проведенні процедур:

Спочатку дихають бронхолітичними препаратами.

Потім разжижающими мокротиння.

Після цього можна робити інгаляцію з протизапальним засобом чи антибіотиком.

В розпилювач наливають необхідну кількість ліків і розбавляють його фізіологічним розчином або водою для ін’єкцій, доводячи загальний обсяг рідини до позначки на ємності. Між сеансами необхідно робити перерву не менше 15 хвилин.

Отже, як правильно дихати небулайзером при бронхіті? Техніка даної маніпуляції проста: потрібно притулити до лиця дихальну маску і в спокійному розслабленому стані вдихати лікувальні пари. При цьому потрібно враховувати, що:

• при закладеності носа замість маски можна використовувати мундштук і дихати ротом;
• після фізичної активності та прийому їжі процедуру проводять не раніше, ніж через 1,5 години;
• інгаляції бажано в положенні сидячи;
• дихання під час процедури повинен бути глибоким і розміреним;
• тривалість одного сеансу зазвичай становить 10-15 хвилин;
• після інгаляції з гормональним препаратом ротову порожнину треба прополоскати;
• на вулицю після процедури виходити бажано не раніше, ніж через годину.

Розчини для компресорних небулайзерів

Існує маса лікарських засобів від бронхіту, які можна використовувати для інгаляції з небулайзером. Найчастіше застосовують вже готові лікарські форми. Залежно від характеру кашлю лікуючий лікар може призначити ліки від бронхіту для небулайзера з однієї або декількох груп:

• бронхолітичні засоби для розширення бронхів («Беротек», «Сальбутамол», «Беродуал», «Атровент», «Вентолин»);
• протизапальні препарати у небулах («Малаві», «Тонзилгон Н»);
• судинозвужувальні («Нафтизин», «Адреналін»);
• антибіотики («Гентоміцин», «Флуімуціл», «Тобраміцин», «Амоксицилін», «Біцилін», «Диоксидин», «Ципрофлоксацин»);
• розріджують і відхаркувальні засоби для виведення мокротиння («Лазолван», «Амбробене», «Муколтин»).

Лужні інгаляції

Застосування небулайзера при бронхіті у дитини молодше року передбачає проведення інгаляцій з мінеральною водою. Такі процедури не зашкодять і дорослим, вагітним або годуючим жінкам. Однак заливати в розпилювач будь-яку мінеральну воду не можна. Використовується в якості лікувального розчину для інгаляції вода повинна бути слаболужною і негазованої, тому перед інгаляцією необхідно випустити з неї газ. В основному для процедур використовують «Боржомі», «Нарзан», «Єсентуки». Ці мінеральні води володіють безліччю лікувальних властивостей. При бронхіті лужні інгаляції допомагають зняти катаральне запалення і купірувати симптоми захворювання.

Багатий хімічний склад кавказьких мінеральних вод сприяє зволоженню дихальних шляхів, розрідженню мокротиння, а також її більш легкого і безболісного виведення. На відміну від лікарських розчинів, мінеральні води не здатні викликати алергічних реакцій і не мають протипоказань. Але при цьому потрібно розуміти, що мінеральна вода не є стерильною. При наявності в ній певного роду бактерій можливий розвиток пневмонії.

Натрію хлорид як основа для лікувальних розчинів

Крім мінеральних вод, таким же безпечним засобом для лікування бронхіту небулайзером у дорослих і дітей є фізрозчин. У чистому вигляді його використовують для інгаляцій у людей з підвищеною чутливістю до різних компонентів лікарських препаратів. Фізрозчин гіпоалергенний, оскільки складається з води і розчиненої солі. Він надає антисептичну, пом’якшувальну дію на дихальні шляхи і сприяє виведенню мокротиння. Крім того, саме одновідсотковий натрію хлорид застосовують в якості основи при приготуванні лікувальних розчинів для небулайзера.

Антибактеріальні засоби

Розглянемо кілька найбільш популярних антибіотиків, які використовуються для інгаляцій при бронхіті:

• «Флуімуціл». У складі цього препарату дві активні речовини – антибіотик широкого спектра тиамфеникол і муколитик ацетилцистеїн, розріджує легеневий секрет і забезпечує швидке проникнення антибіотика в тканини легенів. Для дорослих разова доза ліків становить 250 мг, для дітей – 125 мг. Рекомендовано робити по 1-2 інгаляції на добу протягом 10 днів.
• «Діоксидин». Бактерицидний засіб, яке випускається в різній дозуванні: для дітей використовують 0,5 % розчини препарату для дорослих – 1 %. «Диаксидин» розводять з натрієм хлориду в співвідношенні 1:4.
• «Гентаміцин». Ефективний препарат проти безлічі бактерій з грампозитивних і грамнегативних статусом. Для інгаляцій використовують 0,1% розчин.
• «Тобраміцин». Синтетичний антибіотик призначають при пневмонії, обструктивних бронхітах та інших респіраторних хвороб інфекційної природи. Потрапивши в легені, діюча речовина антибіотика не проникає в кров. Підходить для лікування дітей старше 6 років і дорослих у мінімальному дозуванні 300 мг. Процедури проводять двічі на день з 12-годинною перервою.

Муколітичні та відхаркувальні препарати

Для безпосереднього лікування кашлю при бронхіті застосовуються різні бронхолітики. Найбільш поширений з них – «Беродуал», який призначають при лікуванні обструктивної форми захворювання та бронхіальної астми. Дозування призначається в індивідуальному порядку і залежить від характеру кашлю.

Курс інгаляцій починають з мінімальної рекомендованої дози. Дітям дошкільного віку можна застосовувати «Беродуал» з розрахунку 2 краплі препарату на 1 кг маси тіла, дітям до 12 років – 10 крапель, після 12 і дорослим – по 20 крапель. З допомогою фізрозчину лікувальний доводять до відповідної відмітки і приступають до процедури. Якщо після інгаляції в контейнері залишиться препарат, його необхідно вилити, а для наступної процедури приготувати новий. «Беродуал» може викликати побічні ефекти, зокрема, нудоту, головний біль, сухість у роті, напад тахікардії, підвищення кров’яного тиску.

Для збільшення секреції і виведення мокротиння з легких при бронхіті замість «Беродуала» або одночасно з ним можуть призначати більш легкі препарати («Лазолван», «Амбромене»). При тяжкому перебігу захворювання їх можуть змішувати. Подібні медикаментозні «коктейлі» надають більш виражену дію. В цілому всі препарати легко переносяться пацієнтами і приносять очікуваний терапевтичний ефект.

Відгуки про застосування небулайзерів в терапії бронхіту

В цілому у більшості користувачів немає нарікань до даного способу лікування. Цей вид терапії бронхіту абсолютно безпечний, на відміну від дідівського методу проведення інгаляцій, в процесі якого людині доводилося дихати над каструлею, накрившись рушником. За відгуками, подібне лікування нерідко закінчувалося опіками. Особливо небезпечно робити інгаляції з окропом малюкам, але навіть у старшому віці дітей складно змусити всидіти під ковдрою з накритою головою.

Небулайзером користуються всією родиною, хоча спочатку більшість людей купує його для лікування бронхіту у дітей. За відгуками, процедури проходять без ускладнень і допомагають малюкам одужувати швидше. Більшість мам, які вже мають досвід лікування інгалятором, рекомендують заздалегідь подумати про те, як провести інгаляцію в ігровій формі, особливо якщо малюк не відрізняється старанністю. Щоб лікування проходило у веселій невимушеній обстановці, багато купують спеціальні дитячі небулайзери. Вони яскраві і барвисті, випускаються у формі героїв мультфільмів і різних звіряток.

Зважившись на покупку небулайзера, не потрібно економити. За відгуками, бюджетні моделі шумно працюють, а їх насадки та дихальні маски можуть виділяти неприємні запахи. До того ж такі пристрої менш ефективні в лікуванні хвороб дихальних шляхів, у тому числі і бронхіту. З іншого боку багато чого залежить не від небулайзера, а від використовуваного лікарського розчину. Якщо дотримуватись рекомендацій лікаря і робити все по інструкції, проблем, як правило, не виникає.