Причини виникнення патології
Сучасна наука не може точно сказати, чому виникає дисплазія кульшових суглобів. Але існують фактори, які збільшують ризик розвитку патології:
- Перші пологи. Гормон релаксин, який виробляється у великих кількостях при першій вагітності, робить суглоби більш еластичними і м’якими, як би готуючи жінку до пологів, але це впливає не тільки на матір, але і на малюка.
- Вага плоду понад 3,5 кг. Така дитина вважається великим. Під час проходження по родових шляхах тиск на тазостегнові суглоби в нього більше (при цьому найчастіше страждає ліва сторона).
- Народження дівчинки. Природою влаштовано так, що саме жіночий організм більш пластичний, тому більш схильний дисплазії.
- Тазове передлежання плоду.
- Спадкова схильність – частіше передається по материнській лінії.
Симптоматика
Якщо помітити відхилення від норми ацетабулярного кута можна тільки за допомогою УЗД або рентгена, то дисплазію (залежно від ступеня) можна діагностувати візуальним оглядом. Зробити це зможе як фахівець, так і мама.
Ознаки, які вказують на дисплазію кульшових суглобів:
- Складки на ніжках несиметричні. Вони можуть відрізнятися формою, глибиною і бути розташовані на різних рівнях, що стає помітним у віці 2-3 місяців (глибше складки саме на тій стороні, де спостерігається вивих або підвивих). Але асиметричність може спостерігатися і у здорових діток.
- Укорочення стегна. Головка стегнової кістки зміщується щодо кульшової западини тому. Це важка форма дисплазії, яку можна перевірити, поклавши малюка на спинку і зігнувши ніжки в колінах. Якщо вони знаходяться на різних рівнях, діагноз підтверджується.
- Симптом зісковзування Маркса-Орттолани. Не є прямою ознакою дисплазії, оскільки 60% діток з таким симптомом абсолютно здорові, але застосовується в якості непрямого докази патології і тільки на першому місяці життя.
- Обмеження при відведенні стегна. Дисплазія діагностується, якщо ніжки розводяться на кут менш 80-90 градусів. У семимісячного малюка норма становить 60-70 градусів.