Діагностика
Діагностувати дисплазію може ортопед. Проводиться УЗД, хоча це не є точним діагностичним методом при патології. За допомогою нього можна контролювати, як проходить процес терапії.
Найчастіше при підозрі на хворобу призначається рентген, який може відобразити повну картину патології. При цьому у новонароджених діток кістка стегна складається з хрящів, що на рентгенограмі може бути не видно. Тому використовуються певні схеми і розрахунки.
Саме за допомогою рентгенівського дослідження розраховується ацетабулярный кут, тобто величина нахилу даху кульшової западини і його відхилення від норми. Але в перші місяці життя малюка таке обстеження не проводять. В якості профілактики практикують лікувальні масажі і сповивання.
Що вважається нормою
При підозрі на дисплазію або вроджений вивих стегна призначається рентгенівське дослідження. За допомогою цього методу визначається ацетабулярный кут, тобто, наскільки кришка кульшової западини нахилена до лінії Хильгенрейнера. У перші три-чотири місяці життя його показання максимальні. Оптимальні розміри кута можуть варіюватися в межах 25-30 градусів. У міру дорослішання дитини і росту організму в цілому цей кут починає поступово зменшуватися.
До року показник кута вже становить 20-25 градусів, а до 2-3 років – 18-23 градуси. У п’ять років вважається нормою кут 15 градусів і менше.
Нижче представлені нормальні показники відхилення, згідно таблиці Графа:
- 3-4 місяці – норма – 25-30 градусів, 1-я ступінь дисплазії (підвивих) 30-35 градусів, вивих – 35-40, при куті більше 40 градусів говорять про високий вивиху.
- 5 місяців – 2 роки – норма – 20-25 градусів, підвивих – 25-30, вивих – 30-35, сильний вивих – понад 35 градусів;
- 2-3 роки – норма – 18-23 градуси, 1 ступінь – 23-28, 2 ступінь – 28-33, 3 ступінь – більше 33.
Якщо ацетабулярный кут в 1 рік у малюка перевищує норму, це може говорити про вродженої дисплазії кульшового суглоба або нейром’язових розладах. Показник нижче норми характерний для малюків із синдромом Дауна та ахондроплазией.
В нормі у дорослої людини кут варіюється в межах 33-38 градусів. До проміжним значенням відносяться показники 39 і 46 градусів, при 47 прийнято говорити про дисплазії.
