Системні ліки
З системних протигрибкових засобів найбільше поширення знайшли наступні:
- гризаны – “Гризеофульвін”;
- полиены – “Амфотерицин В” і його ліпідний комплекс;
- азоли – “Вориконазол”, “Ітраконазол”, “Кетоконазол”, “Позаконазол”, “Флуконазол”;
- аллиламины – “Тербінафін”.
Показаннями для призначення таких ліків служать наступні стани:
- кандидоз статевих органів, сечовивідних шляхів, слизових оболонок рота, стравоходу, кишечника;
- дріжджові попрілості шкірних складок;
- висівкоподібний лишай;
- гнійні процеси;
- генералізовані грибкові ураження з залученням серцевого м’яза, внутрішньої оболонки серця, бронхів та легенів, черевної порожнини;
- бактеріальні ускладнення та ін.
Системні антімікотікі в дерматології мають пріоритет порівняно з місцевими препаратами. Це обумовлено тим, що вони гарантують глибоке проникнення і накопичення активної речовини в структурі шкіри, нігтів і волосся, а також повільне виведення після закінчення прийому. Згідно з медичною статистикою, ефективність такої терапії в 3 рази перевищує місцеве лікування. У разі одночасного ураження ШКТ, периферичних судин, при ороговении нігтьового ложа призначається комбінована терапія.
Препарати місцевої дії
Найбільш популярні протигрибкові антімікотікі зовнішнього дії Росії – це лікарські засоби на основі тербінафіну, кетоконазолу і клотримазолу. Вони випускаються в різноманітних лікарських формах:
- мазь;
- крем;
- розчин;
- гель;
- аерозоль.
Нижче в таблиці наведено список препаратів антимікотиків та описані їх характеристики для зовнішнього лікування дерматитів.
Назва препарату |
Активна речовина |
Форма випуску |
Свідчення |
“Кандід-Б” |
Клотримазол |
Крем |
Шкірні мікози різних частин тіла, включаючи ускладнення у вигляді екзематозних ознак і приєднання вторинної інфекції |
“Мікозолон” |
Міконазол |
Мазь |
Дерматомікози, обумовлені паразитуванням грибка роду трихофитонов; лікування кандидозу, пахової епідермофітії, «стопа атлета», акне, оперізувального та стригучого лишаю, грибкового ураження нігтів, вух, бактеріальних захворювань великих складок шкіри (эритразмы) |
“Травокорт” |
Ізоконазол |
Крем |
Грибкові дерматози, які супроводжуються вираженими запальними процесами різної локалізації, включаючи область зовнішніх статевих органів, міжпальцевий простір |
“Пимафукорт” |
Натаміцин |
Крем, мазь, лосьйон |
Шкірні ураження, піддаються терапії глюкокортикостероїдами та ускладнені вторинними інфекціями |
“Тридерм” |
Клотримазол |
Крем, мазь |
Простий, алергічний, атопічний дерматит, хронічний лишай; екзема; дерматомікоз |
“Фунготербин” |
Тербінафін |
Крем |
Грибкові ураження стоп, пахових складок і гладких частин тіла, спричинені мікроорганізмами роду Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityriasis (різнобарвний лишай); себорейний дерматит волосистої частини голови |
“Нізорал” |
Кетоконазол |
Крем, шампунь |
Грибкові ураження гладкої шкіри, пахових складок, кистей, стоп; кандидоз, висівкоподібний лишай, себорейний дерматит |